Points clés à retenir
- Pour identifier le type d’éruption cutanée de votre enfant, notez si elle est suintante (levure) ou sèche (dermatite) et dans les plis cutanés (levure) ou principalement sur les fesses et autour des zones où l’urine s’accumule (dermatite).
- Pour prévenir une éruption cutanée ou en aider une à disparaître, changez fréquemment les couches et laissez le temps à la peau de sécher à l’air avant de mettre une nouvelle couche.
- Vérifiez auprès de votre fournisseur les médicaments en vente libre contre les infections à levures et la dermatite.
Un érythème fessier et une infection à levures chez les bébés et les tout-petits présentent des symptômes similaires, mais un érythème fessier se produit lorsque la peau du bébé est irritée, tandis qu’une infection à levures se produit lorsqu’il y a une prolifération du champignon Candida sur la peau du bébé. Différentes étapes sont nécessaires pour traiter et prévenir chaque pathologie.
Qu’est-ce qu’une éruption cutanée à levures ?
« Candidose » est le terme qui décrit une infection à levures. Cela se produit lorsqu’un champignon cutané commun, généralementCandida albicans,commence à envahir. La prolifération se produit lorsque la composition des bactéries et des champignons sur les organes génitaux ou l’anus est soudainement déséquilibrée.
Chez les bébés et les tout-petits, le déséquilibre peut être causé par différentes choses :
- Couches mouillées :L’humidité, la friction et le manque de circulation d’air dans une couche mouillée ou sale contribuent à la croissance de la levure, un microbiome intestinal naturel présent dans les selles.
- Système immunitaire affaibli: Un système immunitaire fonctionnant normalement peut maintenir intacte la flore naturelle des organes génitaux et de l’anus. Les infections et les maladies peuvent affaiblir la réponse immunitaire et permettre la prolifération de micro-organismes robustes comme les levures.
- Antibiotiques: Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques à large spectre peuvent tuer un large éventail de bactéries, y compris les « bonnes » bactéries qui aident à contrôler les levures.Il peut y avoir un risque accru d’infection à levures si votre bébé reçoit des antibiotiques directement ou s’il y est exposé par le lait maternel.
Infections vaginales à levures
Alors qu’environ 75 % des femmes souffrent d’au moins une mycose vaginale (candidose vulvo-vaginale) au cours de leur vie, cela est très rare avant la puberté. Un érythème fessier à levures n’est pas la même chose qu’une infection vaginale.
Qu’est-ce que l’érythème fessier ?
L’érythème fessier est également connu sous le nom d’érythème fessier irritant. Comme pour toute forme de dermatite, l’érythème fessier provoque une irritation cutanée qui entraîne des zones de rougeur cutanée (érythème) accompagnées de démangeaisons, de desquamation et de minuscules bosses.
Les raisons courantes de l’érythème fessier comprennent :
- Excès d’humidité: La peau à l’intérieur de la couche devient mouillée par l’urine et le manque d’air, ce qui la fait macérer ou se décomposer.
- Exposition prolongée aux selles ou à l’urine: Cela modifie le pH de la peau, la prédisposant aux irritations.
- Allergie ou sensibilité aux produits: Les détergents à lessive, les assouplissants, les savons ou les lingettes pour bébé peuvent provoquer des éruptions cutanées chez certains bébés.
Comment distinguer une éruption cutanée à levures d’un érythème fessier
Une infection à levures des couches peut ressembler beaucoup à une dermatite irritante des couches, mais il existe des différences clés.
La peau enflammée est brillante, craquelée ou suintante
Apparaît principalement dans les plis cutanés comme l’aine ou entre les fesses
Les éruptions cutanées apparaissent sous forme de zones bien définies, souvent accompagnées de petites bosses ressemblant à des boutons.
Le traitement avec des antifongiques peut parfois prendre des semaines
La peau enflammée est sèche, squameuse ou lisse
Apparaît principalement sur les fesses où l’urine ou les selles se sont accumulées dans une couche
L’éruption cutanée s’étend souvent le long du périmètre de la mise en commun
Le traitement avec une crème à l’oxyde de zinc agit généralement en quelques jours
Diagnostic
L’érythème fessier et l’infection à levures fessières peuvent généralement être diagnostiqués grâce à un examen physique et à un examen des antécédents médicaux de votre enfant. Des tests en laboratoire peuvent être effectués pour confirmer les soupçons, mais ils ne sont généralement pas nécessaires.
S’il existe un niveau de doute élevé (ou si l’éruption cutanée est particulièrement grave), un prélèvement cutané peut être effectué pour obtenir des cellules et des liquides à cultiver (croissance) en laboratoire. Cela peut faire la différence entre une infection fongique ou bactérienne et déterminer quel médicament antifongique ou antibiotique est le plus approprié.
Carence en biotine
Bien que cela soit rare aux États-Unis, certains enfants peuvent avoir de faibles niveaux de vitamine B7, connue sous le nom de biotine. Cela peut provoquer une éruption cutanée autour de la couche qui pourrait être diagnostiquée à tort comme une dermatite ou une infection à levures. Si votre enfant ne répond pas au traitement ou présente d’autres signes de carence en B7, comme des convulsions, parlez-en à votre prestataire.
Traitement de l’érythème fessier
L’érythème fessier est traité avant tout en gardant la peau sèche et en changeant immédiatement les couches lorsqu’elles sont mouillées ou sales.
Pour traiter ou prévenir l’éruption cutanée, votre médecin peut vous recommander :
- Nettoyer la peau avec un gant de toilette doux ou une lingette pour bébé après avoir retiré la couche
- Utiliser des lingettes sans parfum
- Permettre à votre bébé de ne pas porter de couches pendant ses règles
- Laisser sécher la zone de la couche pendant cinq à 10 minutes avant de mettre une nouvelle couche
- Application d’une crème à l’oxyde de zinc en vente libre (OTC) comme Desitin
- Laver les couches lavables avec une lessive sans colorant ni parfum
En cas d’éruptions cutanées graves, votre médecin peut vous recommander une pommade stéroïde, telle que l’hydrocortisone à 1 %.Ceux-ci sont disponibles en vente libre, mais ils peuvent être agressifs pour la peau et peuvent ne pas être nécessaires.
Discutez de l’utilisation de poudre pour bébé avec votre prestataire. Cela peut être utile à des fins de prévention, mais cela peut causer des problèmes s’il est appliqué sur une peau déjà irritée.
Pour l’érythème fessier léger, vous pouvez également essayer des remèdes maison avant d’appliquer le médicament. Bien qu’il existe peu d’études, ces méthodes ont montré un certain succès dans le traitement des affections cutanées et peuvent aider en cas d’érythème fessier :
- Appliquer du lait maternel sur l’éruption cutanée
- Faire tremper bébé dans un bain à l’avoine colloïdale
- Utiliser de l’huile de coco sur l’éruption cutanée
S’il n’est pas traité, l’érythème fessier peut provoquer de minuscules lésions de la peau qui permettent aux bactéries ou aux champignons de pénétrer dans les tissus sous-jacents et d’établir une infection secondaire.
Traitement des éruptions cutanées à la levure
Comme pour l’érythème fessier, il est important de changer les couches dès qu’elles sont mouillées ou sales. Gardez la zone propre et laissez-la sécher complètement avant de mettre une nouvelle couche.
Votre fournisseur peut vous recommander d’utiliser un antifongique topique en vente libre comme la nystatine, Lotrimin (miconazole) ou Monistat (tioconazole) à chaque changement de couche.
Les infections à levures s’améliorent généralement en deux semaines avec un traitement constant. Vous pouvez aider à accélérer le rétablissement de votre enfant en réduisant sa consommation de sucre, car la levure se nourrit de sucre.
