Points clés à retenir
- Dormir avec la tête surélevée peut aider à réduire les gaz liés à la CPAP.
- Mâcher soigneusement les aliments et éviter les boissons gazeuses peut réduire les gaz.
- Le gaz CPAP peut provoquer des ballonnements, des éructations et des maux d’estomac.
Recevoir de l’air CPAP dans votre estomac peut être gênant, même si cette condition n’est pas dangereuse. La pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est un traitement très efficace contre l’apnée obstructive du sommeil. Mais vous pouvez vous attendre à certains effets secondaires liés à l’utilisation de l’appareil, notamment des gaz.
Le terme technique désignant les gaz liés à la CPAP est aérophagie. Lorsque l’excès d’air pénètre dans l’estomac, cela peut entraîner des rots, des éructations, des pétages et des ballonnements. Vous pouvez prendre des mesures pour réduire cet effet secondaire, comme changer de position de sommeil ou prendre des médicaments en vente libre.
Swip Santé / Brianna Gilmartin
Symptômes de l’aérophagie
L’apnée du sommeil est un trouble grave qui provoque des pauses respiratoires pendant le sommeil. En plus de la respiration qui commence et s’arrête, vous pouvez également ressentir des ronflements ou même des moments où vous avez l’impression d’être à bout de souffle.
L’apnée du sommeil est courante. Aux États-Unis, environ 25 millions d’adultes souffrent de cette maladie, soit environ 26 % des adultes âgés de 30 à 70 ans.
Non traitée, l’apnée du sommeil peut provoquer fatigue et irritabilité pendant la journée. Cela peut également contribuer au risque d’hypertension artérielle, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies graves.
Une façon de traiter l’apnée du sommeil consiste à utiliser un appareil CPAP : un masque et un tuyau portés sur le nez et/ou la bouche. Un souffleur d’air force doucement l’air à travers le nez et/ou la bouche. La pression de l’air est réglée pour empêcher les tissus des voies respiratoires supérieures de s’effondrer pendant le sommeil. Ce traitement fonctionne avec très peu d’effets secondaires.
L’inconvénient est que l’air pompé peut pénétrer dans l’estomac. Lorsque de l’air est pompé dans le tube digestif, on parle d’aérophagie, qui signifie littéralement « avaler de l’air » ou « manger de l’air ».
Les symptômes de l’aérophagie comprennent :
- Ballonnements
- Rots ou éructations
- Péter (flatulences)
- Gêne ou douleur à l’estomac
Ces symptômes sont souvent mineurs et tolérables. Pour de nombreuses personnes, ces effets secondaires disparaissent dans la première heure du lendemain en évacuant simplement les gaz refoulés.
Environ 16 % des utilisateurs de CPAP souffrent d’aérophagie et cet effet secondaire a été observé chez les adultes et les enfants.
Heureusement, les gaz supplémentaires ne présentent aucun danger pour votre corps.Mais chez certaines personnes, les symptômes peuvent être graves et gênants. Si cela continue, vous souhaiterez probablement trouver des moyens de le gérer.
Causes
La CPAP fonctionne en fournissant un flux d’air constant qui maintient les voies respiratoires supérieures ouvertes. Les voies respiratoires comprennent la trachée, qui mène aux bronches et aux poumons. L’ouverture qui mène à l’œsophage et à l’estomac se trouve près de l’entrée de la trachée.
Lorsque l’air est poussé dans la bouche ou le nez, vous pouvez également faire entrer un excès d’air dans votre œsophage et votre estomac peut se remplir d’air. Cela n’interfère pas avec l’efficacité avec laquelle votre appareil CPAP traite votre apnée du sommeil. Mais cela peut conduire à des gaz.
Vous pouvez souffrir d’aérophagie d’autres manières dans votre vie quotidienne. Boire des boissons gazeuses et gazeuses peut vous faire avaler trop d’air. Il en va de même pour manger trop vite, mâcher du chewing-gum et utiliser une paille.
Traitements pour réduire les gaz CPAP
Il existe différentes façons de réduire les gaz CPAP. Dans certains cas, des ajustements de base du mode de vie peuvent fonctionner. Plusieurs facteurs contribuent à l’excès de gaz et n’ont rien à voir avec votre appareil CPAP.
Changer certaines habitudes quotidiennes peut aider à gérer l’excès de gaz. Par exemple, assurez-vous de bien mâcher vos aliments et évitez de mâcher de la gomme, de boire des boissons gazeuses ou de manger trop rapidement pour réduire les gaz.
Vous pouvez également parler à votre médecin pour voir si vous prenez des médicaments qui provoquent des gaz.
Si les médicaments ou les changements de mode de vie ne vous rendent pas plus à l’aise, envisagez ces autres options.
Ajustez votre position de sommeil
Dormir en pente peut aider.Vous trouverez peut-être utile de dormir avec la tête relevée à un angle d’environ 30 degrés. Un oreiller compensé peut être placé sur ou sous le matelas, selon sa conception.
Certaines personnes optent pour un lit réglable, mais cette option peut s’avérer coûteuse. Autre idée : surélever la tête du lit avec des blocs placés sous le matelas.
Quoi que vous fassiez, assurez-vous de soutenir pleinement votre tête, votre cou, vos épaules et le haut de votre corps.
Traitez vos brûlures d’estomac
Envisagez la possibilité que vous souffriez de brûlures d’estomac ou de reflux gastro-œsophagien (RGO) non traités. Il n’est pas rare que le RGO contribue à l’aérophagie.
La partie inférieure de l’œsophage possède un anneau musculaire appelé sphincter œsophagien inférieur. Cet anneau ferme l’œsophage de l’estomac, empêchant le contenu de l’estomac, y compris l’acide gastrique, de remonter dans l’œsophage. Mais parfois, le sphincter s’affaiblit et le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage, provoquant des symptômes de brûlures d’estomac.
Un sphincter faible peut également permettre à l’air de pénétrer dans l’estomac lorsque vous utilisez un appareil CPAP.
Certains remèdes en vente libre contre les brûlures d’estomac peuvent soulager les brûlures d’estomac et d’autres symptômes de gaz :
- Prilosec (oméprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Tagamet (cimétidine)
- Zegerid OTC (oméprazole et bicarbonate de sodium)
- Tums (carbonate de calcium)
Parlez d’abord à votre professionnel de la santé. Aucune de ces options n’est destinée à une utilisation à long terme.
Prenez un médicament en vente libre
Votre fournisseur peut recommander un remède en vente libre (OTC) tel que Gas-X (siméthicone) pour soulager les gaz.
En fin de compte, vous trouverez peut-être le plus grand soulagement après vous être résigné à passer un peu plus de temps aux toilettes chaque matin. L’émission naturelle de gaz (en rots ou en pétant) résout souvent le problème.
Essayez un autre type de périphérique PAP
Différents types d’appareils respiratoires sont disponibles. Un autre type de traitement appelé pression positive des voies respiratoires à titrage automatique ou APAP est disponible en plus de la CPAP. Les machines APAP ajustent automatiquement la quantité de pression d’air appliquée pendant que vous dormez en fonction de l’évolution de vos besoins.
Une étude de 2017 publiée dans leJournal de médecine clinique du sommeila comparé la CPAP à l’APAP chez les personnes souffrant d’aérophagie. Ils ont constaté que la thérapie APAP était plus efficace pour réduire les symptômes de l’aérophagie et aider les patients à maintenir la cohérence de leur traitement.
Ajustez votre masque
Les personnes qui suivent un traitement CPAP demandent souvent si le type de masque qu’elles utilisent joue un rôle dans la quantité d’air qu’elles avalent. Cela fait-il une différence si le masque couvre uniquement le nez au lieu de couvrir à la fois le nez et la bouche ?
La même étude de 2017 qui a comparé l’APAP à la CPAP a également examiné différentes options de masques. Il existe des masques qui couvrent le nez et la bouche (masque complet) et des masques qui couvrent uniquement le nez (masque nasal). Les chercheurs ont découvert que les symptômes de l’aérophagie étaient réduits grâce à l’utilisation du masque nasal plutôt qu’au masque complet.
Si vous avez des difficultés avec votre masque, contactez votre médecin, car de nombreuses options sont disponibles, comme les masques de type casque qui couvrent tout le visage. Demandez un ajustement de masque à un professionnel pour voir si vous pouvez trouver un masque qui fonctionne mieux.
Ajustez les paramètres de pression
Vous pouvez rencontrer des problèmes si le réglage de votre pression CPAP est trop bas ou trop élevé.
La CPAP fonctionne car elle fournit la bonne quantité d’oxygène pour vous permettre de rester endormi et d’éviter les interruptions de respiration qui peuvent perturber le repos et provoquer une somnolence diurne.
Si vous ressentez toujours une somnolence diurne, il se peut que le CPAP ne fonctionne pas correctement et que vos réglages de pression soient trop bas. Mais parfois, un gazage excessif est le résultat d’un excès d’air lorsque les réglages de pression sont trop élevés.
Vous ne devez pas modifier vous-même les paramètres de pression de votre CPAP. Parlez plutôt à votre médecin du sommeil ou à votre pneumologue pour obtenir une étude de titration afin de trouver vos réglages de pression appropriés et de procéder à des ajustements.
Il existe différentes manières de déterminer la pression adaptée à vos paramètres CPAP. Certains tests sont administrés en milieu clinique. Mais certains tests à domicile sont également disponibles. Les tests à domicile sont plus pratiques mais peuvent être moins fiables car ils reposent sur l’exactitude des auto-évaluations.
