Points clés à retenir
- Les vaccins aident à protéger les personnes atteintes de drépanocytose contre les infections graves.
- Des bactéries comme Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis et Haemophilus influenzae peuvent provoquer des infections dangereuses.
- Des calendriers de vaccination spéciaux sont nécessaires pour les enfants et les adultes atteints de drépanocytose.
Les personnes atteintes de drépanocytose sont immunodéprimées, ce qui signifie qu’elles courent un risque accru d’infection. Pour cette raison, les vaccinations constituent un élément important des soins complets contre la drépanocytose.
Pourquoi les personnes atteintes de drépanocytose courent un risque d’infection
La drépanocytose commence à endommager les organes au cours de la première année de vie. L’un des premiers organes touchés est la rate. La rate est un petit organe situé sur le côté gauche de l’abdomen, sous la cage thoracique. La rate filtre le sang et élimine les vieux globules rouges endommagés.
La rate est également un élément important du système immunitaire. Il a deux fonctions immunitaires. Il filtre les bactéries, en particulier un type de bactérie doté d’une enveloppe extérieure qui aide à la protéger du système immunitaire du corps. Il produit également des lymphocytes, des globules blancs qui aident à fabriquer des anticorps contre les infections ou en réponse aux vaccinations.
Les personnes atteintes de drépanocytose ont des cellules sanguines en forme de faucille. Ces cellules peuvent se coller les unes aux autres et s’accumuler dans la rate, ce qui l’endommage. Les dommages se produisent à plusieurs reprises et la fonction de la rate est perdue avant l’âge de 5 ans. Cette perte de fonction augmente considérablement le risque d’infection.
Bactéries potentiellement nocives
Les personnes atteintes de drépanocytose courent un risque plus élevé de développer des maladies bactériennes graves. Par exemple, les personnes atteintes de drépanocytose sont environ 300 fois plus susceptibles de développer une méningite bactérienne que les personnes non atteintes.La méningite bactérienne est une infection grave de la muqueuse cérébrale.
La drépanocytose augmente également le risque de bactériémie, une infection bactérienne du sang. Sans antibiotiques, les enfants drépanocytaires non vaccinés qui développent de la fièvre ont un risque de 3 à 5 % de développer une bactériémie.
De plus, les personnes atteintes de drépanocytose sont plus susceptibles de développer une septicémie, une infection du sang qui provoque une réaction inflammatoire majeure.
Les bactéries qui peuvent causer ces infections comprennent :
- Streptococcus pneumoniae: Ces bactéries sont une cause fréquente de pneumonie chez les enfants et les adultes. Ils peuvent également provoquer une méningite, une bactériémie et une septicémie.
- Méningite à Neisseria: Cette espèce est la première cause de méningite bactérienne chez les enfants et les jeunes adultes. Cela peut également provoquer une bactériémie ou une septicémie.
- Haemophilus influenzae type b: Avant la vaccination systématique, cette maladie était la principale cause de méningite chez les enfants. Il ne faut pas le confondre avec le virus de la grippe.
De plus, la grippe est un virus qui provoque des infections respiratoires. Les personnes atteintes de drépanocytose qui développent une infection par la grippe sont plus susceptibles d’être admises à l’hôpital. L’infection grippale peut également déclencher des complications pulmonaires comme le syndrome thoracique aigu.
Vaccinations recommandées
La vaccination peut aider à protéger les personnes atteintes de drépanocytose contre le développement d’infections graves. Les enfants drépanocytaires devraient recevoir tous les vaccins infantiles recommandés ainsi qu’un vaccin annuel contre la grippe. Les adultes doivent s’assurer que leurs vaccins sont à jour. Des calendriers de vaccination spéciaux sont recommandés pour certains vaccins, notamment :
- Haemophilus influenzae type b (Hib)
- Vaccins contre le pneumocoque
- Vaccins contre le méningocoque
Immunisations contre le pneumocoque
Ces vaccins protègent contrePneumonie à streptocoqueinfection. Vaxneuvance (PCV15) ou Prevnar 20 (PCV20) est administré à tous les nourrissons en série de quatre doses à l’âge de 2, 4, 6 et 12-15 mois. Les enfants drépanocytaires qui ont suivi une série de PCV autre que PCV20 devraient recevoir une dose de PCV20 ou de Pneumovax 23 (ou PPSV23), à partir de l’âge de 2 ans.
Les adultes de 19 ans et plus atteints de drépanocytose qui n’ont pas reçu de vaccin antipneumococcique conjugué (PCV) doivent recevoir une dose unique de Vaxneuvance (PCV15), Prevnar 20 (PCV20) ou Capvaxive (PCV21). Ceux qui contractent le PCV15 devraient recevoir une dose de PPSV23 au moins un an plus tard.
Immunisations contre le méningocoque
Tous les enfants doivent être vaccinés contreNeisseria méningitidis mais les enfants atteints de drépanocytose reçoivent ces vaccins dès la petite enfance. Deux vaccins sont nécessaires.
Le premier s’appelle Menveo ou Menquadfi et protège contre les types de méningocoques (appelés sérogroupes) A, C, W et Y. Selon le vaccin utilisé et le moment où la série de vaccination est commencée, il s’agit de deux à quatre injections espacées de plusieurs semaines. Des boosters sont alors nécessaires tout au long de la vie.
Le deuxième vaccin, appelé Bexero ou Trumemba, protège contre le méningocoque de type B. Il est administré en série de deux ou trois doses à partir de 10 ans.D’autres vaccins incluent Penbraya et Penmenvy.
Ces options de vaccin sont approuvées pour les enfants drépanocytaires âgés de 10 à 25 ans afin de remplacer le vaccin de type B et les rappels ACWY.
Haemophilus Influenzae Type B
La vaccination pourHémophilusfait partie des vaccinations de routine au cours de la première année de vie (quatre doses). Ce vaccin s’appelle Hib et peut être administré en combinaison avec d’autres vaccins. Il est recommandé à l’âge de 2, 4, 6 et 12-15 mois.
Grippe
La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour la plupart des personnes âgées de 6 mois et plus, y compris toutes les personnes atteintes de drépanocytose.
La première fois qu’une personne de moins de 9 ans reçoit le vaccin contre la grippe, deux doses sont requises (à au moins quatre semaines d’intervalle). Par la suite, une seule dose est nécessaire chaque année. Parce que le vaccin change, il doit être administré chaque année.
La saison de la grippe s’étend d’octobre à mars environ. Si vous recevez votre vaccin contre la grippe en janvier, vous en aurez besoin d’un autre, dès qu’il sera disponible, pour couvrir la nouvelle saison grippale qui débute en octobre.
