Points clés à retenir
- Des pseudopolypes se forment dans le côlon en raison d’une inflammation causée par une maladie inflammatoire de l’intestin.
- Contrairement aux autres polypes du côlon, les pseudopolypes ne sont pas potentiellement cancéreux et n’ont pas besoin d’être retirés.
- Des dépistages réguliers des polypes et du cancer colorectal peuvent contribuer à réduire le risque de développer des polypes cancéreux.
Un pseudopolype est un type de polype qui peut être trouvé dans le côlon d’une personne atteinte d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Ce sont de « faux » polypes qui se forment à cause d’une inflammation du côlon.
Lorsque des pseudopolypes (également appelés polypes inflammatoires) sont présents, cela signifie qu’une inflammation est présente. Lorsque les pseudopolypes guérissent, ils peuvent laisser du tissu cicatriciel. Contrairement à d’autres types de polypes du côlon, on ne pense pas que les pseudopolypes conduisent au cancer et ils ne sont pas éliminés.
Pseudopolypes vs autres polypes du côlon
Un polype est une croissance anormale dans le corps. Lorsqu’un polype est détecté dans le gros intestin ou le côlon, il est soit précancéreux, soit cancéreux. Les pseudopolypes sont un type de polype qui survient lors d’une maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse ou colite indéterminée).
Le risque de développer des polypes du côlon et un cancer du côlon augmente avec l’âge. Les éléments suivants peuvent aider à réduire le risque de développer des polypes et un cancer du côlon :
- Adopter un régime faible en gras
- Manger beaucoup de légumes et de fruits
- Faire de l’exercice régulièrement
- Faire des dépistages réguliers des polypes et du cancer colorectal
Similitudes
Les polypes et les pseudopolypes sont deux types de croissances anormales. On peut les trouver n’importe où dans le côlon ou le rectum.
Les deux types de polypes se trouvent dans la muqueuse (muqueuse) du côlon. Ils peuvent être plats (sessiles) ou avoir une tige comme un champignon (pédiculé).
Les pseudopolypes sont souvent plus petits. Ils peuvent également avoir la forme d’un doigt ou d’un ver et peuvent apparaître en grappes.
Différences
Les polypes du côlon peuvent devenir un cancer colorectal s’ils ne sont pas retirés et s’ils continuent de croître. C’est pourquoi le dépistage du cancer du côlon par coloscopie est recommandé pour les personnes de plus de 45 ans à risque moyen et plus tôt pour les autres groupes à risque plus élevé.
Les polypes du côlon ne disparaîtront pas d’eux-mêmes. Ils doivent être retirés (appelé polypectomie) afin qu’ils ne deviennent pas un problème plus grave. Les polypes retirés sont testés pour voir s’ils contiennent des cellules cancéreuses.
Un pseudopolype n’est ni précancéreux ni cancéreux. Ce type spécifique de polype se retrouve chez les personnes atteintes d’une MII. Les pseudopolypes sont causés par une inflammation du côlon. Ils peuvent guérir avec le temps lorsque l’inflammation est traitée et s’améliore, laissant du tissu cicatriciel.Ce tissu cicatriciel peut être observé lors d’une coloscopie.
Des pseudopolypes peuvent être découverts lors d’une coloscopie, d’une échographie intestinale,ou un autre test pour diagnostiquer et surveiller les MII. Les pseudopolypes ne se transforment pas en cancer avec le temps. Ils ne sont pas retirés lorsqu’ils sont découverts car ils ne sont pas précancéreux.
Les gastro-entérologues ou les chirurgiens du côlon et du rectum peuvent généralement faire la différence entre un polype du côlon et un pseudopolype observé lors d’une coloscopie.
| Tableau de référence : pseudopolypes et polypes du côlon | ||
|---|---|---|
| Facteur | Pseudopolype | Polype |
| Précancéreux | Non | Oui |
| Retiré lors de la coloscopie | Non | Oui |
| Emplacement | Zones touchées par les MII | Peut être dans n’importe quel domaine |
| Nombre/clusters | Peut être multiple | Généralement solitaire |
Pseudopolypes dans les MII : ce qu’il faut savoir
Les pseudopolypes sont fréquents dans les MII. On les retrouve plus souvent chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse que chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Les pseudopolypes se trouvent dans le côlon de 10 à 20 % des personnes vivant avec une MII. Ils sont plus fréquents lorsque la majeure partie ou la totalité du côlon est enflammée et que la maladie persiste depuis environ huit à dix ans.
Les pseudopolypes sont parfois classés en sous-types, tels que « inflammatoire » ou « guéri », ou en d’autres termes plus cliniques. Un pseudopolype inflammatoire est aigu (survient soudainement) et se développe en cas d’inflammation du côlon. Un pseudopolype guéri était enflammé et s’est résolu mais a laissé du tissu cicatriciel.
Les personnes atteintes de pseudopolypes devraient subir régulièrement des coloscopies pour les surveiller. Ils devraient travailler avec leur médecin pour élaborer un horaire. Cela pourrait signifier subir une coloscopie chaque année, mais cela pourrait également être reporté à des intervalles de deux ou trois ans.
Pseudopolypes dans d’autres endroits
Les pseudopolypes peuvent également apparaître dans d’autres parties du corps. Ils sont généralement découverts accidentellement, c’est-à-dire lorsque des tests sont effectués pour un autre symptôme ou dans un autre but. Des pseudopolypes ont été trouvés dans la vésicule biliaire et l’estomac.
Risques et complications des poussées
Les pseudopolypes peuvent être le résultat ou la complication d’une poussée de MII.
La recherche montre que les personnes qui ont eu une grave poussée de MII sont plus susceptibles d’avoir des pseudopolypes dans le côlon. Les personnes souffrant d’inflammation dans tout le côlon sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des pseudopolypes que celles souffrant d’inflammation uniquement dans la dernière partie du côlon.
Étant donné que les pseudopolypes peuvent empêcher un médecin de bien examiner la muqueuse du côlon, des coloscopies plus fréquentes peuvent être nécessaires pour rechercher des polypes ou d’autres changements dans le côlon qui pourraient être obstrués par des pseudopolypes.
Risque de cancer
Parce qu’ils contiennent le mot « polypes », les pseudopolypes sont parfois confondus avec les précancéreux.
On ne pense pas que les pseudopolypes eux-mêmes soient un signe qu’une personne présente un risque plus élevé de développer un cancer du côlon. Les personnes atteintes d’une MII courent déjà un risque accru de développer un cancer du côlon et du rectum. Avoir des pseudopolypes ne semble pas augmenter davantage ce risque.
Cependant, il y a un autre point important à souligner en ce qui concerne les pseudopolypes et le risque de cancer colorectal. Les gens développent des pseudopolypes parce qu’ils ont une inflammation du côlon. Une inflammation qui dure pendant une longue période est un facteur de risque de cancer du côlon.
Ainsi, même si les pseudopolypes eux-mêmes ne sont pas cancéreux, le fait qu’ils soient présents (ou guéris) signifie qu’une inflammation importante se produit, ce qui constitue un risque de cancer du côlon.
Risque de colectomie
La recherche montre également qu’il peut y avoir un lien entre le fait d’avoir des pseudopolypes et le risque de subir une colectomie (ablation du côlon). La chirurgie de colectomie est une option de traitement pour les MII.
Une étude a conclu que le taux de colectomies était « significativement » plus élevé chez ceux qui présentaient des polypes post-inflammatoires (pseudopolypes trouvés dans le côlon parce qu’ils étaient causés par une inflammation d’une MII).Ainsi, ils peuvent indiquer une plus grande activité de la maladie, pouvant conduire à une colectomie.
Gérer l’inflammation chronique avec les pseudopolypes
Les pseudopolypes ne sont généralement pas supprimés. Aucun traitement spécifique n’est recommandé pour les gérer. Les gens ne savent peut-être même pas qu’ils en sont atteints, mais dans certains cas, ils peuvent provoquer des symptômes.
Les gros pseudopolypes peuvent provoquer des symptômes de ballonnements, de diarrhée et de douleurs abdominales. S’ils deviennent si gros qu’ils bloquent l’intestin, ils pourraient constituer un risque de blocage (occlusion intestinale). Mais ce n’est pas un phénomène courant.
La partie la plus importante de la gestion des MII consiste à contrôler l’inflammation. L’inflammation provoque des pseudopolypes et de nombreux autres problèmes, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur des intestins.
Pour cette raison, il est important de consulter régulièrement un professionnel de la santé et d’élaborer un plan de traitement pour les MII. Cela comprend un plan de traitement et la fréquence à laquelle surveiller la muqueuse du côlon.
La gestion des MII implique bien plus que des médicaments. D’autres aspects de la santé globale des personnes atteintes de MII comprennent le fait de suivre une alimentation saine, de dormir suffisamment, de gérer le stress et de consulter régulièrement des prestataires de soins de santé pour d’autres dépistages et soins.
Il n’existe aucune preuve que le massage abdominal, les ventouses ou d’autres thérapies complémentaires seraient utiles pour les pseudopolypes ou pour gérer l’inflammation des MII.
