Points clés à retenir
- Les maladies musculaires peuvent provoquer une faiblesse, des douleurs et des problèmes de mouvement.
- Certaines maladies musculaires sont génétiques et peuvent être héréditaires.
- Il n’existe aucun remède à de nombreuses maladies musculaires, mais un traitement peut aider.
Les maladies du système musculaire comprennent des affections telles quemyasthénie graveetrhabdomyolyse, qui interfèrent avec les fonctions essentielles des muscles et peuvent causer des problèmes comme une faiblesse et une paralysie potentielle. Une sensibilisation et une intervention opportunes sont essentielles pour prolonger la fonction musculaire et le bien-être général.
Comment fonctionne le système musculaire ?
Chaque mouvement que vous effectuez, qu’il s’agisse de parler, de marcher, de vous asseoir, de vous tenir debout ou même de cligner des yeux, est contrôlé par vos muscles. Vous avez également des muscles dont vous n’avez peut-être pas conscience, comme ceux qui maintiennent votre posture et contractent vos vaisseaux sanguins.
Le corps humain compte plus de 600 muscles, classés en trois types. Chaque type a ses propres fonctions spécifiques.
- Muscle squelettique : ces muscles se connectent aux os via des tendons, qui sont des cordons tissulaires flexibles mais résistants. Lorsque les muscles squelettiques se contractent, ils tirent sur les tendons, déplaçant ainsi les os. Les ligaments, semblables aux tendons, relient les os entre eux et stabilisent le squelette. Les myopathies sont des maladies qui touchent les muscles squelettiques.
- Muscle lisse :Ces muscles gèrent des actions involontaires, ce qui signifie qu’elles échappent à votre contrôle. On les trouve dans des zones comme l’estomac, les intestins et les vaisseaux sanguins.Ces muscles effectuent des tâches dont votre corps a besoin pour fonctionner.
- Muscle cardiaque :Le muscle cardiaque est un type de muscle marqué de branches sombres et claires inclinées. Ces branches sont constituées de fibres étirées. Ils gèrent les contractions involontaires, permettant au cœur de pomper efficacement le sang. Le cœur est le seul muscle qui se contracte continuellement.
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Cette vidéo a été révisée médicalement par Oluseun Olufade, MD
Quelles sont les maladies musculaires primaires courantes ?
Les maladies musculaires primaires sont causées par des anomalies musculaires. Une maladie musculaire est considérée comme primaire si elle survient seule et non à cause d’autres maladies associées.
Polymyosite
La myosite est une inflammation des muscles et de leurs tissus associés, notamment des vaisseaux sanguins. La polymyosite (PM) est un type rare de myosite. Les PM sont principalement observées chez les personnes de plus de 20 ans, plus souvent chez les femmes.
La PM implique une inflammation et une faiblesse musculaires, entraînant des chutes ou des difficultés à se relever. D’autres symptômes incluent une toux sèche chronique et des difficultés à avaler.
La PM n’a ni cause ni remède connu, mais elle est traitable.
Dermatomyosite
La dermatomyosite (DM) est une maladie musculaire inflammatoire rare. Elle peut affecter les personnes de tout âge et de tout sexe, même si elle est plus souvent observée chez les femmes.
Les symptômes courants de la dermatomyosite comprennent :
- Une éruption cutanée distinctive
- Faiblesse musculaire
- Muscles enflammés et douloureux
Comme pour les autres myopathies inflammatoires, la cause est inconnue. Il n’existe pas de remède, mais la maladie peut être gérée avec des médicaments et d’autres thérapies.
Dystrophie musculaire
La dystrophie musculaire (DM) est un groupe de myopathies héréditaires. Ces conditions entraînent toutes une perte et une faiblesse musculaires.
Certains types de DM apparaissent pendant la petite enfance ou l’enfance. D’autres peuvent n’apparaître qu’à un âge mûr ou même plus tard.
Les symptômes de la DM varient en fonction du type spécifique et des groupes musculaires affectés.
MD s’aggrave progressivement avec le temps. La plupart des gens finissent par perdre la capacité de marcher. Bien qu’il n’existe aucun remède, les traitements peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications.
Les traitements comprennent :
- Médicaments
- Physiothérapie
- Orthophonie
- Appareils orthopédiques, tels que cannes ou déambulateurs
- Chirurgie
Dans certains cas, la maladie progresse lentement avec des symptômes légers, tandis que dans d’autres, elle peut être grave et invalidante.
Myasthénie grave
La myasthénie grave (MG) est une maladie neuromusculaire auto-immune. Les maladies neuromusculaires sont causées par des problèmes dans la façon dont les nerfs et les muscles fonctionnent ensemble.
Chez les personnes atteintes de MG, le système immunitaire attaque par erreur les récepteurs qui permettent aux cellules nerveuses et aux muscles de communiquer. Cela interfère avec les signaux nerveux envoyés aux muscles, provoquant une faiblesse musculaire.
La MG est une maladie neuromusculaire auto-immune chronique courante, touchant 20 personnes sur 100 000.
Le principal symptôme de la MG est une faiblesse des muscles squelettiques volontaires. Il n’existe aucun remède contre la MG, mais le traitement peut contrôler l’activité du système immunitaire.
Les perspectives de MG sont différentes pour chaque personne. Certaines personnes ne présenteront que des symptômes légers. D’autres peuvent devenir handicapés. Un traitement précoce peut limiter la progression de la maladie.
Sclérose latérale amyotrophique
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est également appelée maladie de Lou Gehrig. Ce groupe de maladies neurologiques rares affecte les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.
La SLA affecte les muscles responsables des mouvements volontaires, la plupart des diagnostics étant posés entre 40 et 70 ans. Au moins 16 000 Américains vivent avec cette maladie.Il n’existe aucun remède et les symptômes s’aggravent avec le temps.
Le traitement peut aider à contrôler les symptômes et à prévenir les complications. Cependant, l’espérance de vie typique n’est que de quelques années après le diagnostic.
Les traitements de la SLA comprennent :
- Médicament
- Orthophonie
- Physiothérapie
En cas de gravité, les patients peuvent avoir besoin d’une assistance nutritionnelle et respiratoire.
Rhabdomyolyse
La rhabdomyolyse est une maladie qui provoque la dégradation des muscles squelettiques. Cette dégradation provoque la libération de myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine, une protéine qui stocke l’oxygène dans les muscles, peut provoquer des lésions rénales en grande quantité.
Les causes de la rhabdomyolyse comprennent :
- Traumatisme
- Infection et inflammation
- Médicaments
- Toxines
- Troubles génétiques et métaboliques
Le traitement dépend de la gravité des symptômes et de la présence de complications. Les lésions rénales dues à la rhabdomyolyse peuvent ne pas être réversibles.
Cardiomyopathie
La cardiomyopathie, également appelée maladie du muscle cardiaque, est une maladie qui affecte le muscle cardiaque.
Dans la cardiomyopathie, le cœur devient anormalement gros, épaissi et/ou raide et doit travailler plus fort pour pomper le sang.Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, provoquant une remontée de sang et de liquides dans les poumons et d’autres zones. Cela peut également entraîner des rythmes cardiaques anormaux et des problèmes valvulaires.
Sarcopénie
La sarcopénie, également appelée maladie musculaire gériatrique, est courante chez les personnes âgées. D’autres types de maladies musculaires sont moins fréquents chez les personnes âgées.Le risque de sarcopénie chez les personnes âgées de 65 à 70 ans est d’environ 14 %. Ce risque est de 53 % chez les plus de 80 ans.
La sarcopénie entraîne une perte de masse et de force musculaire. Les facteurs de risque comprennent :
- Mauvaise alimentation
- Maladie chronique
- Niveaux d’hormones réduits
La faiblesse musculaire liée à la sarcopénie peut apparaître soudainement chez certaines personnes ou se développer progressivement au fil des années chez d’autres.
La sarcopénie peut être diagnostiquée de plusieurs manières, notamment :
- Examen physique
- Antécédents médicaux
- Des tests sanguins pour rechercher une inflammation, une maladie génétique, de faibles taux d’hormones ou de faibles taux de vitamine D
- Imagerie, telle que l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Test d’activité électrique
- Biopsie musculaire
La physiothérapie, une meilleure alimentation et les médicaments peuvent améliorer la condition.
Résumer
Les personnes âgées deviennent plus sensibles à la sarcopénie à mesure qu’elles vieillissent. On pense qu’une mauvaise alimentation, des maladies chroniques et des niveaux d’hormones réduits contribuent à ce risque.
Maladies musculaires primaires et secondaires
Parfois, les maladies musculaires résultent d’autres problèmes de santé, tels que :
- Maladies infectieuses
- Troubles endocriniens (maladies des glandes)
- Troubles métaboliques comme le diabète
- Conditions immunologiques (par exemple, VIH/SIDA)
- Maladies vasculaires (affections des vaisseaux sanguins)
Les maladies musculaires primaires qui peuvent également être secondaires à un autre problème de santé comprennent :
- Rhabdomyolyse
- Myopathie
- Myosite
- Myasthénie grave
- Sarcopénie
Certaines maladies musculaires secondaires peuvent même affecter les muscles respiratoires.
Les maladies musculaires secondaires sont diagnostiquées de la même manière que les affections primaires. Le traitement consiste à gérer la cause sous-jacente et à traiter l’affection secondaire.
Quels symptômes devez-vous rechercher ?
L’un des premiers signes de problèmes musculaires est la faiblesse musculaire. Cela signifie que le muscle manque de force et ne peut pas faire son travail. De nombreuses maladies différentes peuvent affaiblir les muscles.
Les douleurs musculaires qui s’améliorent grâce aux thérapies à domicile ne sont généralement pas préoccupantes. Les douleurs causées par des blessures graves ou une maladie grave affectant tout le corps nécessitent souvent des soins médicaux.
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Douleurs musculaires avec problèmes respiratoires
- Vertiges
- Faiblesse musculaire
- Forte fièvre
- Nuque raide
Les personnes atteintes de maladies musculaires peuvent également ressentir des spasmes musculaires, des crampes ou des contractions musculaires.
Les autres symptômes des maladies musculaires comprennent :
- Fonte musculaire ou perte musculaire
- Problèmes de mouvement et d’équilibre
- Engourdissements, picotements ou sensations douloureuses
- Vision double
- Paupières tombantes
- Dysphagie, problèmes de déglutition
- Troubles respiratoires, notamment dyspnée (essoufflement)
Principales causes des maladies musculaires
Il existe de nombreuses causes différentes aux maladies musculaires. Certaines maladies musculaires sont génétiques. Les maladies génétiques peuvent être héréditaires ou résulter d’une nouvelle mutation génétique chez la personne affectée.
Certaines maladies musculaires sont des maladies auto-immunes qui surviennent lorsque le système immunitaire attaque ses propres tissus musculaires sains.
Parfois, la cause de la maladie musculaire est inconnue.
Les autres causes de maladies musculaires comprennent :
- Surmenage ou blessure des muscles
- Certains cancers
- Infections
- Maladies nerveuses
- Médicaments
Comment les maladies musculaires sont diagnostiquées
Les maladies musculaires sont souvent diagnostiquées par électromyographie (EMG). Un EMG mesure l’activité électrique dans les muscles. Cela peut aider à identifier des anomalies neuromusculaires.
EMG peut diagnostiquer un certain nombre de problèmes, notamment :
- Troubles musculaires
- Problèmes nerveux et moteurs
- Maladies dégénératives (maladies qui s’aggravent avec le temps)
Lors d’un test EMG, une fine aiguille appelée électrode est insérée dans la peau et dans les tissus musculaires. Une fois l’aiguille en place, il est demandé au patient de contracter ou de détendre ses muscles. L’électrode détecte l’activité électrique.
Un test de vitesse de conduction nerveuse peut être effectué avec un EMG. Ce test mesure la vitesse des impulsions électriques traversant vos nerfs. Cela peut aider à déterminer si la cause des symptômes est une maladie musculaire ou un trouble nerveux.
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une maladie musculaire, un examen de la force musculaire peut être effectué. Cela permet de déterminer s’il existe une faiblesse musculaire ou d’autres problèmes musculaires.
Des tests supplémentaires peuvent inclure :
- Prises de sangpour mesurer les anticorps et les enzymes musculaires, qui peuvent être spécifiques à un ou plusieurs troubles
- Biopsie musculaire, où un petit échantillon de tissu musculaire est prélevé et envoyé pour test
- Imagerie par résonance magnétique(IRM) pour montrer les zones musculaires anormales
Peuvent-ils être traités ?
La plupart des maladies du système musculaire sont incurables. Mais la bonne nouvelle est qu’ils peuvent souvent être traités et pris en charge.
Les objectifs du traitement peuvent inclure le soulagement des symptômes, le retardement de la progression de la maladie et l’amélioration de la qualité de vie.
Le traitement peut inclure un traitement médicamenteux. Cela peut inclure des immunosuppresseurs, des médicaments qui réduisent ou préviennent la suractivité du système immunitaire. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter certaines maladies musculaires et nerveuses. Ils peuvent également être utilisés pour des affections affectant à la fois les nerfs et les muscles.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés contre l’inflammation et d’autres médicaments peuvent être administrés pour réduire les spasmes musculaires et les crampes.
Votre médecin peut également recommander une thérapie physique et professionnelle pour gérer les symptômes et, si nécessaire, une intervention chirurgicale pour corriger les lésions musculaires.
