Les biomarqueurs sont un moyen mesurable de traiter les troubles inflammatoires
Points clés à retenir
- L’inflammation est un processus complexe que votre corps utilise pour réagir à une blessure, une infection ou des toxines.
- Les analyses de sang peuvent mesurer les biomarqueurs inflammatoires dans le corps.
- La protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) sont des marqueurs inflammatoires couramment utilisés.
L’inflammation joue un rôle dans de nombreuses maladies différentes, notamment des problèmes à court terme et des troubles inflammatoires plus chroniques. Pour cette raison, les scientifiques ont travaillé dur pour trouver des « biomarqueurs » de l’inflammation.
Grâce à une analyse de sang ou à un autre type de test, les cliniciens peuvent obtenir des informations sur différents aspects de l’inflammation dans le corps. Ces tests mesurent ce qu’on appelle les biomarqueurs inflammatoires.
Que sont les biomarqueurs ?
Un biomarqueur, également appelé marqueur biologique, fait référence à une mesure objective de quelque chose qui se passe à l’intérieur du corps d’une personne. Ces biomarqueurs fournissent de nombreuses informations importantes aux cliniciens, qui les utilisent pour diagnostiquer et traiter correctement des problèmes médicaux.Les cliniciens les utilisent pour évaluer presque tous les patients.
Les biomarqueurs constituent une vaste catégorie. Par exemple, la tension artérielle d’une personne est un type de biomarqueur. Les tests d’imagerie comme les rayons X sont une autre sous-catégorie de biomarqueurs.
D’autres biomarqueurs peuvent analyser un composant du sang, de l’urine, du liquide céphalo-rachidien, de la salive ou des selles d’une personne.Le plus souvent, les gens parlent d’informations provenant d’analyses sanguines lorsqu’ils parlent de biomarqueurs.
De même, il existe une variabilité dans ce que testent exactement les biomarqueurs. Certains pourraient tester les quantités de certaines protéines, tandis que d’autres pourraient analyser le nombre d’un type spécifique de cellule.
Que sont les biomarqueurs inflammatoires ?
Un biomarqueur qui donne des informations sur l’inflammation pourrait être appelé « biomarqueur inflammatoire ». Parfois, ce terme est utilisé pour décrire des marqueurs qui fournissent des informations supplémentaires sur le système immunitaire d’une personne, même s’ils ne sont pas directement impliqués dans l’inflammation.
Mesurer la réponse inflammatoire
L’inflammation est un processus complexe dans lequel votre corps réagit à une sorte de blessure, d’infection ou de toxine perçue.Mais parfois, les réponses deviennent incontrôlables et provoquent des problèmes supplémentaires.
Pendant l’inflammation, certaines des connexions reliant vos cellules peuvent devenir « perméables ». Pour cette raison, plus de liquide que la normale peut remplir une zone. Si vous vous tordez la cheville, par exemple, la zone peut devenir rouge, enflée, chaude et douloureuse.
Il se passe également beaucoup d’autres choses qui sont plus difficiles à voir. Certains types de cellules immunitaires peuvent être activés. Cela aide à combattre une infection, le cas échéant, mais cela peut également rendre plus probable qu’ils endommagent les cellules voisines.
Certaines cellules commencent à libérer certaines cytokines. Ce sont des molécules de signalisation spéciales fabriquées par votre système immunitaire. Ces signaux peuvent activer encore plus de cellules du système immunitaire, libérant encore plus de cytokines. Certaines cellules peuvent également libérer certaines protéines qui activent d’autres parties du système immunitaire.
Inflammation aiguë
Parfois, l’inflammation disparaît d’elle-même. C’est ce qu’on appelle une inflammation aiguë. Par exemple, cela peut arriver à une personne ayant une cheville tordue. Le système immunitaire finit par désactiver le signal inflammatoire et la zone redevient normale.
Inflammation à long terme
D’autres fois, le système immunitaire peut entrer dans un état d’inflammation plus chronique et à long terme. Cela peut se produire chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies inflammatoires de l’intestin et bien d’autres. Plus de cytokines et de cellules immunitaires spécifiques peuvent être présentes dans une zone que la normale.
Selon l’endroit du corps où cela se produit, cela peut provoquer des symptômes spécifiques. Par exemple, une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde présente une inflammation excessive des articulations. Les chercheurs en apprennent encore davantage sur les raisons complexes pour lesquelles les gens développent une inflammation chronique.
L’inflammation est une série complexe d’actions et de réactions dans votre corps. Il est donc logique qu’il n’existe pas un seul test pour le mesurer. Différents biomarqueurs inflammatoires donnent des informations légèrement différentes sur ce qui se passe.
Exemples de biomarqueurs inflammatoires
Certains des marqueurs inflammatoires les plus couramment utilisés sont les suivants :
- Formule sanguine (par exemple, numération des globules blancs, numération des globules rouges, numération de l’hémoglobine)
- Protéine C-réactive (CRP)
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
- Procalcitonine
- Calprotectine
D’autres marqueurs inflammatoires sont parfois évalués dans des circonstances particulières.
Nombre de cellules
Un test médical standard est la formule sanguine complète (CBC), qui donne des informations sur le nombre de cellules différentes dans votre sang. Un CBC mesure :
- Globules rouges (GR): Ces cellules contiennent de l’hémoglobine et transportent l’oxygène dans tout le corps. Les globules rouges éliminent également le dioxyde de carbone du corps en le déplaçant vers les poumons afin que vous puissiez l’expirer.
- Globules blancs (WBC): Ceux-ci combattent les infections et autres maladies. Les types de globules blancs comprennent les monocytes, les granulocytes (éosinophiles, neutrophiles, basophiles) et les lymphocytes (cellules T, lymphocytes B).
- Hémoglobine : ce sont les molécules protéiques qui transportent l’oxygène dans les globules rouges.
- Hématocrite: Ceux-ci mesurent la proportion de globules rouges par rapport au plasma dans votre sang.
- Plaquettes (thrombocytes): Ceux-ci aident à la coagulation du sang et peuvent arrêter ou prévenir les saignements.
Des modifications dans les composants de votre sang peuvent contribuer à l’inflammation. Par exemple, une numération leucocytaire et plaquettaire élevée avec un faible taux d’hémoglobine est un substitut à l’inflammation.
Le CBC fournit des informations générales concernant de nombreuses maladies différentes impliquant une inflammation. Certains d’entre eux sont :
- Infections
- Maladies auto-immunes comme la vascularite ou la maladie inflammatoire de l’intestin
- Cancers
CRP (protéine C-réactive)
La CRP est un réactif de phase aiguë, ce qui signifie que la protéine est libérée par le foie en réponse à une inflammation. Il peut être élevé dans de nombreuses conditions inflammatoires différentes, notamment :
- Infections bactériennes ou virales telles que la pneumonie, provoquant une inflammation aiguë
- De nombreuses maladies auto-immunes comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, provoquant une inflammation chronique
- Maladie cardiovasculaire
- Cancer
ESR (taux de sédimentation des érythrocytes)
L’ESR (« taux de sédation ») est une autre mesure de l’inflammation couramment utilisée. Techniquement, il mesure les modifications des globules rouges (érythrocytes) qui peuvent survenir en raison d’une inflammation. Elle peut être élevée dans de nombreuses pathologies inflammatoires différentes, y compris la plupart des mêmes pathologies que la CRP.
Procalcitonine
La procalcitonine est un autre réactif de phase aiguë produit par le foie en réponse à des signaux inflammatoires. Il peut être élevé dans un certain nombre de conditions inflammatoires différentes. Cependant, il est le plus souvent utilisé pour évaluer le sepsis, dans lequel le corps produit une inflammation massive en réponse à une infection.
Calprotectine
La calprotectine est une substance présente dans des globules blancs spécifiques (appelés neutrophiles) qui sont très actifs dans l’inflammation. La quantité de calprotectine dans les selles peut être utilisée pour distinguer une maladie inflammatoire de l’intestin d’une cause non inflammatoire de ses symptômes (comme le syndrome du côlon irritable).
Ferritine
La ferritine est une protéine sanguine qui contient du fer. Un test de ferritine, qui montre la quantité de ferritine dans le sang, peut déterminer la quantité de fer stockée par le corps. Un faible taux de ferritine sanguine peut indiquer une carence en fer, tandis qu’un taux élevé de ferritine sanguine peut indiquer une polyarthrite rhumatoïde, une maladie du foie, une hyperthyroïdie ou d’autres conditions inflammatoires.
Fibrinogène
Le fibrinogène est une protéine produite par le foie. C’est la principale protéine qui favorise la formation de caillots sanguins, contribuant ainsi à la cicatrisation des plaies.
Le fibrinogène peut être un biomarqueur des tumeurs ; on les trouve en quantités supérieures à la moyenne dans le sang et l’urine des personnes atteintes d’un cancer. La vérification des niveaux de fibrinogène peut aider à déterminer si le traitement contre le cancer fonctionne ou si le cancer s’est aggravé.
Quand les médecins utilisent des biomarqueurs pour l’inflammation
Parfois, les médecins utilisent ces marqueurs dans le cadre du processus de diagnostic initial. Des anomalies peuvent signifier que votre état est probablement dû en partie à une inflammation.
Ces tests peuvent également être utilisés pour surveiller le niveau d’activité de la maladie d’une personne, comme pour le lupus. Cela pourrait avoir un impact sur le type de traitement suggéré par votre médecin.
Parfois, ces biomarqueurs peuvent être utilisés pour donner une idée du pronostic de votre maladie. Par exemple, si vous souffrez d’un cancer, vous pourriez avoir un risque accru de résistance ou d’échec au traitement si vos marqueurs inflammatoires avant le traitement sont élevés.
Cependant, d’autres recherches suggèrent que ces marqueurs inflammatoires accrus pourraient également constituer une réponse non spécifique au développement du cancer. Cela peut également dépendre du type de cancer découvert, de certains facteurs liés au patient et du type de traitement utilisé.
Pour l’instant, les cliniciens n’utilisent généralement pas de biomarqueurs inflammatoires pour le dépistage médical. Mais cela pourrait changer à l’avenir.
Souvent, plusieurs marqueurs de l’inflammation sont utilisés simultanément. Cela peut donner une idée plus précise de la présence réelle d’une inflammation.
Limites des biomarqueurs inflammatoires
Une limitation importante est que ces tests sont considérés comme non spécifiques. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas être utilisés seuls pour diagnostiquer une maladie.
Cela est logique, car l’inflammation fait partie de nombreuses maladies différentes. En d’autres termes, savoir que votre corps souffre d’inflammation ne vous le dit pas.pourquoicette inflammation se produit.
Parfois, vous pourriez même avoir une inflammation non pas due à une maladie active, mais à quelque chose comme le tabagisme, la grossesse, le vieillissement ou des problèmes médicaux non liés.De plus, ces tests ne sont souvent pas de bons indicateurs pour savoir si une personne souffre d’une inflammation chronique ou seulement d’une inflammation temporaire.
Il est important de noter qu’il s’agit d’un domaine de la médecine en évolution rapide. À l’heure actuelle, il existe relativement peu de marqueurs d’inflammation que les cliniciens utilisent régulièrement.
Mais les chercheurs découvrent de nombreuses nouvelles informations sur la manière dont nous pourrions utiliser les marqueurs de recherche inflammatoires à l’avenir, potentiellement dans de nombreuses maladies différentes. Par exemple, nous pourrions éventuellement utiliser certains de ces marqueurs pour estimer le risque de cancer d’une personne.
Les biomarqueurs inflammatoires sont également très utiles lorsque les chercheurs évaluent de nouvelles options de traitement potentielles.
Interprétation des résultats
Votre médecin peut vous demander de passer certains tests de biomarqueurs inflammatoires dans le cadre de votre diagnostic et de votre traitement en cours.
Par exemple, si vous avez des articulations douloureuses, les tests d’inflammation peuvent montrer que vous êtes plus susceptible de souffrir d’une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde plutôt que d’une autre condition médicale qui pourrait causer ces problèmes, comme l’arthrose.
Comprendre les plages de résultats
Lorsque vous recevrez les résultats de vos tests, ils seront généralement présentés dans leur plage normale. En règle générale, si votre résultat est supérieur à cette plage normale, c’est le signe que l’inflammation pourrait faire partie de votre problème.
Si vos résultats reviennent dans la plage normale, il est plus probable que vous ayez un problème qui ne provoque pas beaucoup d’inflammation.
Cependant, tous les biomarqueurs inflammatoires ne sont pas ainsi. Pour certains, un nombre inférieur à la normale peut signifier qu’une inflammation est en cause. Et parfois, cela fait une différence si votre valeur est un peu ou beaucoup en dehors de la plage normale.
Il est important de noter que de tels tests ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer tous les types d’inflammation et qu’ils ne donnent pas toujours de bonnes informations sur le niveau d’activité de votre maladie. Votre propre expérience de vos symptômes fournit souvent des informations également utiles.
Voir la situation dans son ensemble
N’oubliez pas que ces résultats doivent être utilisés dans le contexte de votre tableau médical complet. Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur l’interprétation de vos résultats de tests spécifiques.
Ce que vous pouvez faire
Heureusement, vous pouvez souvent faire beaucoup pour réduire l’inflammation dans votre corps et ainsi réduire vos symptômes.
À la maison
Certains des éléments suivants peuvent vous aider à réduire votre inflammation :
- Manger moins d’aliments transformés et plus de fruits et légumes
- Ne pas fumer
- Garder un poids santé
- Faire régulièrement de l’exercice
Avec l’aide de votre médecin
Votre médecin peut vous aider à fournir des ressources pour tous ces éléments (par exemple, référence à un nutritionniste, médicaments pour vous aider à arrêter de fumer).
De plus, votre médecin peut vous prescrire des traitements qui peuvent aider à traiter la cause sous-jacente et à réduire l’inflammation. Pour les personnes souffrant d’inflammation chronique, de nombreuses options de traitement fonctionnent en fin de compte en réduisant cette inflammation de manières légèrement différentes.
Foire aux questions
- Comment les médecins utilisent-ils les biomarqueurs pour diagnostiquer les troubles inflammatoires ?
En testant les biomarqueurs inflammatoires, un clinicien obtient des indices sur les causes possibles de vos symptômes. Si vos biomarqueurs inflammatoires sont anormaux, cela indique que vous souffrez peut-être d’un trouble inflammatoire, dans lequel l’inflammation est une cause importante du problème.
- Qu’est-ce qui aide à lutter contre l’inflammation chronique ?
Vous pourrez peut-être réduire votre inflammation chronique en modifiant votre alimentation, en arrêtant de fumer, en faisant davantage d’exercice et en prenant vos médicaments comme prescrit. Cela pourrait interrompre le processus inflammatoire et vos biomarqueurs inflammatoires seraient plus susceptibles de revenir dans la plage normale.
- Quels sont des exemples de biomarqueurs inflammatoires ?
Certains des marqueurs inflammatoires les plus couramment utilisés sont la CRP, la VS, la procalcitonine et la numération globulaire blanche (évaluée via une formule sanguine complète). Beaucoup d’autres sont utilisés dans des circonstances spécifiques ou dans le cadre de la recherche.
- Quelle est la précision des biomarqueurs inflammatoires ?
Les biomarqueurs inflammatoires peuvent souvent fournir de bonnes informations sur la présence ou non d’une inflammation, en particulier lorsqu’ils sont utilisés ensemble. Cependant, leur signification doit être interprétée dans le contexte de vos antécédents médicaux, de vos examens et autres tests.
