Comment l’eczéma des mains est traité

L’eczéma des mains peut interférer avec de nombreux aspects de la vie et devenir débilitant. Il est important de traiter rapidement l’eczéma des mains pour éviter qu’il ne s’aggrave ou ne devienne chronique.

Certains eczémas des mains peuvent être traités avec une hydratation, une bonne routine de soins de la peau et en protégeant les mains de l’exposition aux déclencheurs. L’eczéma plus grave ou persistant peut nécessiter des médicaments topiques ou systémiques. Plus rarement, la luminothérapie peut être utilisée.

Remèdes maison et mode de vie

Les éléments les plus importants du traitement et de la prévention de l’eczéma des mains impliquent des habitudes de vie.

Éviter les déclencheurs

L’eczéma des mains est souvent déclenché par des facteurs environnementaux. Elle est plus fréquente chez les personnes exerçant certaines professions, telles que les travailleurs de la santé, les coiffeurs, les cuisiniers, les nettoyeurs, les ouvriers du secteur manufacturier et les personnes exerçant d’autres emplois impliquant un contact répété avec de l’eau ou d’autres irritants.

Éviter tout contact avec tout ce qui irrite votre peau est essentiel pour guérir et prévenir l’eczéma des mains. Tout peut être un déclencheur d’eczéma des mains, mais les plus courants incluent :

• Avoir les mains mouillées
• Utiliser certains savons ou nettoyants pour les mains, comme ceux qui sont antibactériens car ils contiennent souvent des solvants et de l’alcool
• Travailler avec des solvants, des détergents, du ciment ou d’autres matériaux irritants
• Porter des bagues métalliques, notamment celles contenant du nickel

Soins de la peau

La façon dont vous vous lavez les mains fait la différence.

Lorsque vous vous lavez les mains :

• Enlevez d’abord vos bagues.
• Utilisez de l’eau tiède, pas chaude.
• Utilisez un substitut de savon sans parfum.
• Si la désinfection n’est pas nécessaire, utilisez le nettoyant sans eau et épongez l’excédent de nettoyant lorsque vous avez terminé.
• Séchez vos mains sur une serviette douce en prenant soin de les sécher entre les doigts.
• Appliquez une bonne crème ou pommade hydratante.

Une bonne routine de soins de la peau avec une hydratation adéquate est souvent négligée, mais elle est essentielle pour traiter l’eczéma des mains, même si d’autres mesures sont nécessaires. Suivre cette routine, même lorsque l’eczéma des mains n’est pas visible, peut aider à prévenir les poussées (périodes où l’eczéma s’aggrave).

Quand le savon est nécessaire
Bien que les substituts de savon tels que les crèmes nettoyantes soient meilleurs contre l’eczéma, il est important de noter qu’ils ne détruisent pas les bactéries, les virus (comme celui qui cause le COVID-19) et autres agents pathogènes.
Vous devez utiliser de l’eau et du savon ou un désinfectant si une désinfection est nécessaire, pas seulement un retrait de la saleté.

Protéger vos mains

Si vous ne pouvez pas éviter complètement vos déclencheurs, vous pouvez prendre certaines mesures pour protéger vos mains, comme porter des gants.

• Gants en coton: À utiliser pour les activités sèches, comme plier le linge, épousseter et autres tâches ménagères.
• Gants imperméables: À utiliser lorsque vous serez en contact avec des substances humides, comme laver la vaisselle ou nettoyer avec des nettoyants liquides. Choisissez des gants sans latex, comme du plastique ou du caoutchouc non allergène. Portez des gants en coton en dessous.

Voici d’autres conseils pour protéger les mains :

• Assurez-vous que vos mains sont propres et sèches avant de mettre des gants.
• Gardez l’eau hors de vos gants en utilisant des élastiques sur vos avant-bras (pas trop serrés).
• Si de l’eau pénètre dans votre gant, retirez-le immédiatement, séchez-vous la main et remplacez-le par un gant sec.
• Essayez de ne pas porter de gants en plastique ou en caoutchouc pendant plus de 20 minutes d’affilée (aérez-les entre les deux pour éviter l’accumulation de sueur).
• Portez des gants lorsque vous préparez des aliments comme hacher des pommes de terre, des oignons, des poivrons, de la viande ou des aliments acides comme les agrumes ou les tomates.
• Portez des gants pour vous laver les cheveux ou demandez à quelqu’un d’autre de les laver.
• Utilisez un lave-vaisselle au lieu de laver la vaisselle à la main, si possible.
• Lorsque vous lavez la vaisselle à la main, utilisez de l’eau courante et une brosse à long manche.
• Ne réutilisez pas les gants jetables.
• Lavez régulièrement vos gants avec une lessive sans parfum ni colorant s’ils ne sont pas jetables.
• Si l’eczéma n’affecte pas le bout de vos doigts, vous pouvez couper le bout de vos gants en coton.
• Retirez vos bagues avant de faire le ménage ou de vous mouiller les mains, et nettoyez-les souvent.
• Traitez rapidement toutes les blessures sur vos mains, y compris les plus mineures, et pansez-les.

Thérapies en vente libre (OTC)

Les traitements topiques en vente libre (appliqués sur la peau) constituent la première ligne de traitement de l’eczéma des mains. Une bonne crème hydratante (également appelée émollient) aide à hydrater la peau, à prévenir les démangeaisons et à réparer la barrière cutanée.

Lors du choix d’une crème hydratante :

• Optez pour des produits sans parfum.
• Recherchez-en un qui est gras et contient le moins d’eau possible (les crèmes et les onguents contiennent moins d’eau que les lotions).
• Si votre pommade rend vos mains trop grasses, utilisez-la le soir (sous des gants en coton) et une crème moins grasse le jour.
• Réappliquez souvent tout au long de la journée, surtout après vous être lavé les mains.

Certains produits à rechercher incluent :

• Vaseline (comme la vaseline)
• Colombe
• Aveeno
• CeraVe
• Cétaphile
• Eucerin
• Aquaphore

Quand puis-je arrêter le traitement ?
Même lorsque vos mains semblent exemptes d’eczéma, la guérison complète de votre peau peut prendre des mois. Continuez à utiliser votre routine de soins de la peau pour aider votre peau à terminer sa guérison et à prévenir de futures poussées. Si vous utilisez des pommades ou des médicaments sur ordonnance, suivez les conseils de votre médecin concernant la durée d’utilisation.

Ordonnances

Dans certains cas, l’eczéma des mains ne répond pas suffisamment bien à une routine de soins de la peau seule et des médicaments peuvent être nécessaires.

Topique

Les médicaments topiques constituent généralement le premier choix de traitement médical pour l’eczéma des mains.

Stéroïdes

Les stéroïdes topiques réduisent l’inflammation, ce qui aide à soulager les rougeurs, les douleurs et les gerçures de la peau. Ils sont efficaces à court terme et sont généralement utilisés pendant environ deux semaines. Une utilisation à long terme (plus de six semaines) doit être évitée car ils peuvent amincir la peau.

Immunomodulateurs topiques

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine Elidel (pimécrolimus) et le tacrolimus sont approuvés pour traiter la dermatite atopique, une autre forme d’eczéma. Ils peuvent être utilisés hors AMM pour le traitement de l’eczéma des mains chez les personnes qui ne peuvent pas utiliser de stéroïdes topiques. Ils ne fluidifient pas la peau et peuvent donc être utilisés plus longtemps que les stéroïdes.

Zoryve (roflumilast) bloque l’enzyme phosphodiestérase 4 (PDE-4) et est approuvé pour le traitement de la dermatite atopique chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus.

Une protection contre les rayons ultraviolets (UV), telle qu’un écran solaire et des vêtements de protection, doit être utilisée si vous utilisez des inhibiteurs de la calcineurine.

Antimicrobiens

L’eczéma rend la peau plus sujette aux infections. Si vous avez une infection à la main, on pourra vous prescrire un traitement topique (à appliquer sur la peau) ou un médicament systémique (à agir sur tout le corps).

Systémique

Si les symptômes sont sévères et que les autres traitements n’ont pas été efficaces, des corticostéroïdes oraux, tels que la prednisolone, peuvent être prescrits.

L’utilisation à long terme (plus de trois semaines) ou fréquente de ces médicaments est déconseillée car ils ont des effets secondaires importants et augmentent le risque de maladies telles que l’ostéoporose (perte osseuse progressive), le glaucome (une pression élevée dans l’œil endommage le nerf optique) et la cataracte (opacification du cristallin de l’œil).

Il n’existe actuellement aucun traitement systémique approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour l’eczéma chronique des mains aux États-Unis, mais plusieurs médicaments sont à l’étude.

Eczéma dyshidrotique
L’eczéma dyshidrotique, également connu sous le nom d’eczéma à Pompholyx, est un type spécifique d’eczéma qui affecte les mains et les pieds. Elle se caractérise par des cloques aqueuses et prurigineuses sur les paumes, les côtés des doigts et/ou les côtés des orteils.

Procédures pilotées par des spécialistes

La photothérapie est une option contre l’eczéma des mains qui n’a pas répondu aux stéroïdes topiques. Il s’agit de l’application de lumière UV ou d’une combinaison de lumière UV et de psoralène (ce traitement combiné est appelé PUVA).

Le psoralène augmente la sensibilité aux UV. Il peut être pris par voie orale, mais cela peut provoquer des effets secondaires comme des nausées et nécessite une protection UV sur tout le corps. Une crème topique est également disponible, ce qui évite ces problèmes.

Les traitements ont généralement lieu deux à trois fois par semaine pendant quelques mois. Un traitement à long terme peut augmenter le risque de cancer de la peau. Une étude a montré que l’utilisation d’un laser excimer (un appareil qui produit de la lumière ultraviolette dans un faisceau étroit) pour administrer les UV était efficace et réduisait l’exposition cumulée aux rayons UV car ils ciblent des sites spécifiques.

La photothérapie doit être effectuée sous la supervision d’un professionnel de la santé. N’essayez pas de le faire vous-même en vous exposant au soleil ou en utilisant des lits de bronzage. Cela augmente votre risque de cancer de la peau.