Points clés à retenir
- Une échographie transvaginale recherche des follicules très petits sur les ovaires, ce qui peut indiquer un SOPK. Le SOPK présente généralement des taux élevés d’androgènes, comme la testostérone, dans 60 à 80 % des cas.
- D’autres conditions présentant des symptômes similaires doivent être exclues avant de diagnostiquer le SOPK.
L’imagerie échographique transvaginale aide à l’évaluation du SOPK en détectant plusieurs petits follicules sur les ovaires, un indicateur de la maladie. N’oubliez pas, cependant, qu’un diagnostic complet du SOPK nécessite la prise en compte de facteurs supplémentaires tels que des taux élevés d’androgènes et des irrégularités du cycle menstruel.
Comment fonctionne une échographie transvaginale ?
Une échographie transvaginale peut être réalisée dans un cabinet de médecin. Votre médecin vous indiquera si vous devez boire des liquides avant l’intervention, en fonction de la raison de votre échographie.
Une sonde à ultrasons lubrifiée est placée à l’intérieur du vagin, qui transmet une image des organes internes sur un écran. Un technicien en échographie mesure ensuite et prend des photos de vos ovaires et les partage avec votre médecin.
Une échographie transvaginale est-elle douloureuse ?
Certaines personnes peuvent ressentir un très léger inconfort lorsque le technicien appuie pendant l’échographie. Cela dépend de la facilité avec laquelle l’échographiste peut localiser les organes reproducteurs internes.
Étapes pour diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK se caractérise par des niveaux élevés d’androgènes, comme l’hormone testostérone. Ces niveaux élevés surviennent dans 60 à 80 % des cas de SOPK et sont considérés comme un facteur clé dans le diagnostic du SOPK.
Étant donné que ces hormones régulent des processus tels que la reproduction et le métabolisme, le SOPK peut provoquer toute une gamme de symptômes.
La première étape de l’évaluation de vos symptômes et des résultats de vos tests consiste à exclure d’autres conditions susceptibles de provoquer des problèmes similaires.
Ces conditions, qui peuvent imiter les symptômes du SOPK, comprennent :
- Maladie thyroïdienne (troubles qui affectent la production d’hormones thyroïdiennes)
- Hyperprolactinémie, une maladie caractérisée par des taux anormalement élevés de prolactine
- Hyperplasie congénitale des surrénales, une maladie génétique affectant la production d’hormones surrénaliennes
- Maladie de Cushing, avec des taux élevés de cortisol entraînant divers symptômes
Il est plus difficile de différencier le SOPK d’une maladie thyroïdienne dans la mesure où certaines formes de maladie thyroïdienne sont plus fréquentes chez les personnes atteintes du SOPK et où certains des tests utilisés pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens sont inexacts chez les personnes atteintes du SOPK.
Critères de diagnostic du SOPK
Les critères de Rotterdam, utilisés pour diagnostiquer le SOPK, exigent deux des éléments suivants (après avoir exclu d’autres causes) :
- Cycles menstruels absents ou irréguliers: Cela signifie huit périodes ou moins par an. Étant donné que seulement deux de ces trois critères doivent être remplis, certaines répondront aux critères d’un diagnostic de SOPK malgré des cycles menstruels mensuels réguliers.
- Niveaux élevés d’androgènes: Ceux-ci sont indiqués par des analyses de sang ou des signes comme l’acné, une pilosité excessive (hirsutisme) ou une calvitie masculine (alopécie androgénique). Les tests peuvent montrer des niveaux élevés de testostérone et de testostérone libre, ou DHEAS.
- Présence de follicules: Ceux-ci sont visualisés à l’échographie. Certains critères définissent le SOPK comme ayant 12 petits follicules ou plus mesurant entre 2 et 9 millimètres (mm) de diamètre dans les deux ovaires. Cependant, aux États-Unis, cela ne suffit pas à établir un diagnostic.
Il est possible d’avoir des ovaires kystiques sans symptômes d’hyperandrogénie. Il est également possible de recevoir un diagnostic de SOPK sans avoir d’ovaires « classiquement kystiques ».
Test d’hormone anti-mullérienne
La recherche suggère que la mesure des niveaux d’hormones anti-mullériennes pourrait constituer une alternative à l’échographie pour diagnostiquer le SOPK.
Pourquoi l’échographie est essentielle pour diagnostiquer le SOPK
Une échographie transvaginale examinera vos structures internes pour l’évaluation du SOPK. L’échographiste vérifie votre utérus, votre col de l’utérus et compte les follicules ovariens, appelés follicules ovariens.nombre de follicules antraux (AFC).
Que sont les follicules antraux ?
Les follicules antraux sont des follicules au repos dans l’ovaire au début de chaque cycle menstruel. Ils mesurent environ 2 mm à 9 mm, soit moins d’un demi-pouce.
Un nombre élevé de follicules antraux indique qu’un grand nombre d’ovules sont restés dans l’ovaire au lieu d’être libérés. Cela peut indiquer le SOPK.
Kystes vs follicules dans le SOPK
Les kystes et les follicules sont plus fréquents chez les personnes atteintes du SOPK que chez celles qui n’en sont pas atteintes. Beaucoup confondent les kystes avec les follicules.
Malgré son nom, les ovaires atteints du SOPK ne produisent pas une surabondance de kystes. C’est en effet un nombre excessif de follicules qui fait partie des critères diagnostiques.
Un changement de nom pour le SOPK a été proposé pour dissiper la confusion et éduquer correctement les professionnels de la santé et les consommateurs.
Dans le SOPK, l’ovaire produit de nombreux follicules (petites collections de liquide dans l’ovaire) en raison d’un déséquilibre hormonal, et non en tant que cause. En règle générale, les follicules mûrissent chaque mois et sont libérés dans la trompe de Fallope.
En raison du déséquilibre hormonal du SOPK, ces follicules ne mûrissent pas et ne sont pas libérés par les ovaires, ce qui conduit souvent à l’infertilité.
Spécialistes qui aident à diagnostiquer le SOPK
Le SOPK peut être diagnostiqué par un gynécologue, un endocrinologue ou un endocrinologue de la reproduction, des médecins spécialistes ayant une formation supplémentaire dans l’évaluation et le traitement des troubles hormonaux.
Si vous n’êtes pas sûr de votre diagnostic de SOPK (ou de l’absence de diagnostic), cela ne peut pas faire de mal d’obtenir un deuxième avis. Consultez l’American Society for Reproductive Medicine ou la Androgen Excess and PCOS Society pour une recommandation locale.
