Points clés à retenir
- Les symptômes du lupus peuvent s’aggraver avec l’âge en raison de l’activité de la maladie et des dommages passés.
- L’ostéoporose est plus fréquente chez les personnes atteintes de lupus, ce qui augmente le risque de fracture.
- L’hormonothérapie substitutive peut augmenter les poussées de lupus légères à modérées.
Le lupus (lupus érythémateux disséminé ou LED) peut influencer votre processus de vieillissement normal, et votre processus de vieillissement normal peut également avoir un effet sur vos symptômes du lupus et votre qualité de vie. Que faut-il savoir ?
Vous savez probablement que le lupus est une maladie qui dure toute la vie et vous savez ce que vous ressentez aujourd’hui. Mais comment la maladie vous traitera-t-elle à mesure que vous vieillirez ? Jetons un coup d’œil non seulement à certains des problèmes auxquels vous pourriez être confrontés en vieillissant avec le lupus, mais également à certains des aspects positifs du vieillissement avec la maladie. Vieillir avec le lupus n’est pas que négatif.
La gravité des symptômes peut s’aggraver avec l’âge
De nombreuses personnes sont soulagées d’apprendre que les symptômes liés au lupus peuvent s’améliorer avec l’âge, mais nous avons appris que legravitédes symptômes peuvent augmenter.Cela s’explique en partie par le fait qu’à mesure que vous vieillissez, vous devez non seulement faire face à vos symptômes, mais également à l’ensemble de l’activité de votre maladie dans le passé et aux dommages qu’elle a causés.
La douleur chronique peut être une condition difficile non seulement en raison de la douleur elle-même, mais également en raison d’un risque accru d’effets secondaires liés aux traitements contre la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels qu’Advil (ibuprofène) peuvent provoquer un dysfonctionnement rénal ou des saignements gastro-intestinaux, et Tylenol (acétaminophène), lorsqu’il aide, n’est peut-être pas le meilleur choix si vous avez une fonction hépatique anormale.Le type de douleur qui aurait pu être contrôlé avec un seul traitement contre la douleur lorsque vous étiez plus jeune peut désormais nécessiter plusieurs traitements.
La fatigue peut également être progressive et un comportement sédentaire lié à l’accumulation de lésions lupiques aggrave la fatigue.c’est déjà présent.
Dommages liés au lupus au fil du temps
Les dommages physiologiques causés par le lupus s’accumulent avec le temps et peuvent entraîner une destruction des articulations et des douleurs chroniques. Vous pourriez avoir besoin d’une thérapie physique pour traiter la raideur ou d’arthroplasties pour faire face à l’érosion du cartilage des genoux ou des hanches. La physiothérapie ou la chirurgie orthopédique signifient des visites cliniques supplémentaires, plus de douleur et des coûts de santé plus élevés.
L’ostéoporose est courante
Avec l’âge, la perte osseuse progressive peut entraîner une ostéopénie ou une ostéoporose. Avoir le lupus vous expose à un risque accru d’ostéoporose, pour plusieurs raisons. L’un d’entre eux est que certains médicaments contre le lupus, tels que les corticostéroïdes (par exemple, la prednisone), peuvent rapidement accélérer la perte osseuse (ostéoporose induite par les glucocorticoïdes). Le mode de vie sédentaire qu’exige souvent la vie avec le lupus augmente également le risque. Enfin, il semble exister un lien direct entre le lupus et la perte osseuse.
Les fractures dues à une perte osseuse sont plus fréquentes en cas de lupus, en particulier les fractures vertébrales (vertébrales). En fait, les femmes atteintes de lupus peuvent être jusqu’à cinq fois plus susceptibles de subir une fracture liée à l’ostéoporose que celles qui n’en sont pas atteintes. Le risque pour les hommes atteints de lupus est également élevé.
Le fait que vous développiez l’ostéoporose dépend de nombreux facteurs, et votre poids, votre génétique et le fait que vous ayez fumé ou non jouent tous un rôle. Un test de densité osseuse est recommandé à toutes les femmes de plus de 65 ans, et plus tôt dans la vie si des facteurs de risque, tels que le lupus, sont présents.
Heureusement, il existe des moyens de réduire vos risques. S’assurer que vous consommez suffisamment de vitamine D est utile et présente également d’autres avantages pour la santé des personnes atteintes de lupus. Si votre médecin n’a pas vérifié votre taux de vitamine D, demandez-lui de le faire. Les sources de vitamine D comprennent la lumière du soleil et certains aliments, mais pour des niveaux faibles ou faibles, un supplément de vitamine D3 peut être recommandé. Les médicaments contre la perte osseuse, en plus d’augmenter la densité osseuse, peuvent également contribuer à réduire le risque de fractures. Étant donné que vous courez un risque plus élevé de fractures si vous souffrez de lupus, votre médecin peut vous recommander d’utiliser des médicaments non seulement si vous souffrez d’ostéoporose, mais aussi si vous recevez un diagnostic d’ostéopénie (masse osseuse réduite pouvant évoluer en ostéoporose).
L’hormonothérapie substitutive peut augmenter les risques pour la santé
L’hormonothérapie substitutive (THS) a une histoire controversée en raison de ses liens présumés avec les risques de cancer du sein et de maladies cardiovasculaires.Cela dit, de nombreuses femmes prennent encore ces médicaments contenant des œstrogènes plus ou moins de progestérone.
Les femmes ménopausées atteintes de lupus qui envisagent un THS devraient discuter des avantages et des risques avec leurs prestataires de soins de santé. Dans les études, le THS a été associé à un risque accru de poussées de lupus légères à modérées, mais à aucune augmentation des poussées sévères.D’un autre côté, certaines femmes trouvent que le THS améliore considérablement leurs symptômes de ménopause et améliore leur qualité de vie.
Il est important de considérer que les femmes atteintes de lupus présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires et de caillots sanguins, et le THS peut encore augmenter ce risque.
Chaque femme est différente et vous devez peser tous ces facteurs avant de prendre votre décision concernant l’hormonothérapie substitutive. Si vous êtes intéressé par des méthodes alternatives de gestion des bouffées de chaleur et d’autres symptômes de la ménopause, procédez avec prudence et renseignez-vous : des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la sécurité et l’efficacité globales des remèdes à base de plantes et en vente libre. Les femmes qui ont eu un cancer du sein (ou qui présentent un risque élevé) ne devraient pas utiliser de THS, mais elles devraient également éviter les suppléments contenant du soja et des isoflavones, qui affectent les niveaux d’œstrogènes du corps et peuvent être nocifs.
Le bon côté
Nous avons tendance à nous concentrer sur les aspects négatifs du vieillissement et sur la façon dont il affecte négativement les maladies chroniques. La vérité, cependant, est qu’il y a des nouvelles positives concernant le vieillissement avec le lupus, et parfois se concentrer sur ces aspects – ce qu’on appelle le côté positif – permet de faire face un peu plus facilement.
- L’activité des symptômes a tendance à s’améliorer avec l’âge: À mesure qu’une personne vieillit, l’activité lupique – ou le degré d’inflammation et de réponse auto-immune présente – diminue généralement.Cela peut conduire à des ajustements du traitement, qui peuvent inclure une réduction de la quantité de médicaments que vous prenez. Cette amélioration est assez constante au fil du temps et ne semble pas être affectée par le statut ménopausique.
- Les personnes âgées sont moins susceptibles de développer une néphrite lupique: Lorsque le lupus affecte les reins, on parle de néphrite lupique. Certaines études ont montré que les personnes âgées sont moins susceptibles de souffrir de maladies rénales associées au lupus.même si nous ne savons pas vraiment pourquoi. D’autres études suggèrent cependant que la gravité de la néphrite lupique pourrait s’aggraver avec l’âge. Pour ceux qui rencontrent des problèmes rénaux, à tout âge, le traitement est le même.
- Le lupus peut entrer en rémission à tout âge: La rémission du lupus peut survenir à tout âge. Une étude italienne publiée en 2015 a révélé que 37 % des personnes atteintes de lupus ayant reçu un traitement standard ont connu une rémission pendant au moins cinq ans.Il n’existe pas encore de définition claire de la rémission du lupus, mais dans cette étude, les personnes considérées comme en rémission prolongée ne présentaient aucun signe clinique ou biologique de la maladie et ne prenaient plus ni corticostéroïdes ni médicaments immunosuppresseurs.
Prendre soin de vous avec le lupus en vieillissant
Vivre avec le lupus et se sentir aussi bien que possible implique bien plus que simplement prendre vos médicaments. Même sans lupus, les gens ont tendance à mieux vieillir lorsqu’ils maintiennent une alimentation saine et font régulièrement de l’exercice. Cela vaut la peine de prendre le temps de revoir votre vie et d’apporter les changements nécessaires pour rester en aussi bonne santé que possible.
Pour commencer, et si vous n’avez pas pensé spécifiquement à votre alimentation et à votre lupus, découvrez comment manger de manière à diminuer vos symptômes du lupus. Le lupus est une maladie systémique, c’est pourquoi une alimentation riche en fruits et légumes et pauvre en aliments pro-inflammatoires est un bon choix. Il n’a été démontré qu’aucun aliment spécifique modifie l’évolution du lupus ; cependant, deux aliments à éviter sont l’ail et les germes de luzerne. Les scientifiques pensent que trois substances présentes dans l’ail – l’allicine, l’ajoène et les thiosulfinates – augmentent l’activité du système immunitaire, ce qui peut provoquer des poussées ; et les germes de luzerne contiennent un acide aminé appelé L-canavanine qui peut avoir un effet similaire.
Le stress peut provoquer la libération d’hormones de stress qui peuvent nuire à votre santé.Demandez à votre médecin ou effectuez des recherches sur les nombreuses techniques simples de gestion du stress qui peuvent vous être utiles, que vous viviez ou non avec le lupus.
Les chutes sont l’une des principales causes de blessures et de décès à mesure que les gens vieillissent, et nous savons déjà que les personnes atteintes de lupus sont globalement plus susceptibles de se fracturer un os (en particulier la colonne vertébrale et les hanches) lorsqu’elles tombent. Des mesures préventives telles que l’élimination des couvertures, le maintien des objets hors des escaliers, l’évitement des trottoirs glacés et l’allumage des lumières lorsque vous vous levez pour aller aux toilettes la nuit peuvent toutes réduire votre risque. Prenez un moment pour passer en revue les mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de glissades et de chutes.
Bien entendu, des visites régulières chez le médecin sont importantes pour gérer vos facteurs de risque potentiels. Étant donné que le risque de maladie cardiaque est accru avec le lupus, votre médecin peut accorder une attention particulière aux facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, l’augmentation du cholestérol et la résistance à l’insuline ou le diabète. Certains types de cancer sont plus fréquents chez les personnes atteintes de lupus,et comme le risque de cancer augmente avec l’âge, il est important de suivre les directives de détection précoce.
Certaines personnes atteintes de lupus découvrent qu’en vieillissant, elles ont plus de temps pour s’impliquer dans un groupe de soutien contre le lupus. Ces groupes constituent non seulement une merveilleuse source de soutien, mais ils peuvent également vous aider à accéder aux dernières recherches sur le lupus. Après tout, personne n’est aussi motivé à découvrir de nouveaux traitements et de nouvelles idées que ceux qui vivent avec la maladie. Si vous ne savez pas par où commencer, consultez vos hôpitaux locaux ou accédez en ligne à des sites tels que Lupus Foundation of America ou Lupus Research Alliance.
