Comment l’arthrite du genou est traitée

L’arthrite du genou est extrêmement courante, surtout avec l’âge, et peut vous empêcher de participer à vos activités quotidiennes. Bien qu’il existe de nombreux types d’arthrite, la forme la plus fréquemment observée au niveau du genou est l’arthrose (OA), qui provoque généralement des douleurs et des raideurs lorsque vous pliez ou redressez le genou.

Heureusement, il existe une grande variété d’options de traitement pour l’arthrose, qui sont détaillées dans les sections ci-dessous.

Remèdes maison et mode de vie

L’arthrose apparaît souvent progressivement et ses symptômes peuvent fluctuer avec le temps. Bien qu’il soit sage de parler à un professionnel de la santé de tout symptôme que vous ressentez, vous pouvez prendre plusieurs mesures à la maison pour vous aider à gérer votre arthrite du genou.

La méthode RICE

L’un des outils les plus élémentaires pouvant être utilisés pour lutter contre les symptômes de l’arthrose à la maison est le principe RICE. Cet acronyme, qui signifie Rest-Ice-Compression-Elevation, est l’un des moyens les plus élémentaires de traiter l’inflammation que l’arthrose peut provoquer dans votre genou :

• Repos: Accordez-vous une pause dans toute activité aggravante ou intense pour aider à diminuer la douleur que vous ressentez.
• Glace: Traitez le genou affecté avec un sac de glace pendant 10 à 20 minutes par séance, trois fois ou plus par jour, ce qui contribuera également à réduire l’inflammation de votre jambe.
• Compression: Utilisez un manchon de compression ou une enveloppe de style ACE pour aider à réduire le gonflement et la raideur. Il est toutefois important que le pansement élastique ne soit pas trop serré, car cela pourrait nuire à la circulation dans votre jambe.
• Élévation: Élevez votre jambe au-dessus de votre cœur chaque fois que vous êtes assis, ce qui peut aider à combattre tout gonflement que vous ressentez. Pour ce faire, il utilise la gravité pour drainer le liquide de l’articulation du genou.

Perte de poids

Un poids corporel supplémentaire exerce un stress excessif sur une articulation déjà arthritique et peut contribuer à des poussées d’arthrose plus fréquentes et plus intenses. 

L’un des moyens les plus efficaces de lutter contre les symptômes de l’arthrose à la maison est de perdre du poids. Pour perdre du poids, modifiez votre alimentation et intégrez des exercices d’aérobie et de renforcement à faible impact à votre routine quotidienne.

Thérapies en vente libre (OTC)

Si vous ressentez une poussée de douleur au genou liée à l’arthrite, plusieurs médicaments en vente libre (OTC) peuvent vous aider. Il est toutefois important de parler d’abord à un professionnel de la santé, car ils peuvent provoquer des effets secondaires involontaires chez les personnes ayant d’autres problèmes de santé.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un type de médicament fréquemment utilisé par les personnes souffrant d’arthrose des genoux.

Cette classe de médicaments, qui comprend l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène, aide à réduire l’inflammation associée à la dégénérescence des articulations. Ce faisant, cela peut aider à réduire la douleur, l’enflure ou la raideur que vous pourriez ressentir.

Avertissement AINS
Il est toutefois important de faire preuve de prudence lorsque vous prenez des AINS si vous souffrez de problèmes gastro-intestinaux, hémorragiques ou rénaux, car ce type de médicament peut provoquer des effets secondaires indésirables.

Acétaminophène

L’acétaminophène, également connu sous le nom de Tylenol, est un autre médicament en vente libre couramment utilisé pour traiter l’arthrose du genou. Ce médicament aide à soulager la douleur associée à la dégénérescence du cartilage sans provoquer d’effets secondaires involontaires sur l’estomac ou les reins. Pour cette raison, il peut être pris par des personnes incapables de tolérer les AINS.

L’acétaminophène et votre foie
L’acétaminophène peut avoir des effets néfastes sur le foie, surtout s’il est pris à fortes doses. Pour cette raison, le médicament ne doit pas être consommé par les personnes souffrant de lésions hépatiques ou si vous buvez de l’alcool.

Médicaments topiques

Des médicaments topiques sont également disponibles pour soulager la douleur de l’arthrose du genou. Ils comprennent :

• Gel Voltaren : Ce gel en vente libre est un type d’AINS qui peut être appliqué directement sur l’articulation affectée.
• Capsaïcine: Ce topique, qui contient un composé présent dans les piments, possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
• Lidocaïne: La lidocaïne topique peut aider à réduire la douleur en créant une sensation d’engourdissement.

Médicaments sur ordonnance

Les médicaments en vente libre peuvent être utiles pour traiter les symptômes de l’arthrite. Cependant, dans certains cas, ils sont soit inefficaces, soit inappropriés pour traiter votre problème articulaire. Dans ces circonstances, un médicament sur ordonnance peut être nécessaire. Les options les plus couramment prescrites sont détaillées ci-dessous.

AINS sélectifs

Un type de médicament utilisé lorsque les options en vente libre ne sont pas appropriées est un AINS sélectif. Cette classe de médicaments sur ordonnance, qui comprend des marques comme Celebrex, s’est révélée efficace dans le traitement à court terme des symptômes de l’arthrose du genou.

Duloxétine

Cymbalta (duloxétine) est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) qui peut être utilisé comme traitement de deuxième intention pour l’arthrose du genou. En plus de réguler l’humeur, cet antidépresseur aide à soulager les douleurs physiques chroniques associées à l’arthrose.

Rappel de cymbalta
À partir d’octobre 2024, plus de 200 000 flacons de gélules de duloxétine à libération retardée ont été rappelés en raison d’inquiétudes concernant la présence de nitrosamines, qui peuvent augmenter le risque de cancer. Si vous prenez de la duloxétine, vérifiez l’emballage de votre médicament pour voir s’il faisait partie des lots concernés ou appelez votre pharmacien pour le savoir. Vous devez également contacter votre médecin, car l’arrêt brusque d’un médicament comme la duloxétine peut être dangereux.
Les lots rappelés ont des dates d’expiration de novembre 2024 à décembre 2025. Vous pouvez vérifier les numéros de lot dans les rapports d’application de la FDA publiés en octobre et décembre.

Prégabaline

Lyrica (prégabaline) est un analgésique nerveux qui peut aider à réduire les symptômes de douleur associés à l’arthrose du genou.

Analgésiques opioïdes

Dans de rares cas où vos symptômes ne peuvent pas être contrôlés par d’autres médicaments ou lorsque la chirurgie n’est pas une option, des analgésiques opioïdes (également appelés narcotiques) peuvent être prescrits pour gérer votre arthrite. Cette classe d’analgésiques, qui comprend des médicaments comme l’oxycodone et la morphine, peut être efficace pour réduire la douleur associée à cette affection chez des individus très spécifiques.

Avertissement de dépendance
Les stupéfiants créent une forte dépendance et ne doivent pas être prescrits de manière chronique ou à des personnes ayant déjà eu des problèmes de toxicomanie. Au lieu de cela, ils visent uniquement à soulager la douleur à court terme pendant les périodes de douleur intense.

De plus, les stupéfiants peuvent provoquer des effets secondaires tels que :

• Constipation
• Nausée
• Confusion

En raison de ces effets secondaires, il est important d’utiliser ces médicaments avec prudence.

Médecines Complémentaires et Alternatives (MAC)

Dans certaines circonstances, certaines interventions complémentaires ou alternatives peuvent permettre de soulager l’arthrite du genou. Bien qu’elles ne soient pas considérées comme des traitements primaires, ces options peuvent néanmoins bénéficier à certaines personnes.

Glucosamine et Chondroïtine

La glucosamine et la chondroïtine sont deux suppléments souvent combinés et pris par voie orale pour traiter l’arthrite du genou.

On pense que ces suppléments, qui sont produits naturellement dans le corps, empêchent la dégénérescence du cartilage en protégeant les cellules appelées chondrocytes, qui donnent sa structure au cartilage. La glucosamine et la chondroïtine contiennent également des agents anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure.

Malheureusement, les recherches soutenant les avantages de cette combinaison de suppléments ont été, au mieux, mitigées. Certaines données suggèrent que la prise de glucosamine et de chondroïtine pourrait entraîner des améliorations à moyen terme de la douleur et de la fonction chez les personnes souffrant d’arthrose du genou. Cependant, après 26 semaines de prise, ces bénéfices ne semblent pas perdurer.

Le sulfate de glucosamine peut être plus efficace que le chlorhydrate de glucosamine (HCl).

Acupuncture

L’acupuncture est un autre traitement complémentaire utilisé de manière intermittente pour l’arthrose.

Cette intervention consiste à insérer des aiguilles à pointe fine dans différentes zones du corps afin de traiter les douleurs arthritiques. Basée à l’origine sur la médecine traditionnelle chinoise, l’acupuncture permettrait de réduire les symptômes en stimulant la libération d’endorphines analgésiques dans le corps.

Cependant, comme pour les autres options alternatives, les recherches sur ce traitement sont encore en cours. L’acupuncture peut apporter certaines améliorations à long terme dans la fonction quotidienne des personnes souffrant d’arthrite chronique du genou, mais elle ne semble apporter qu’un soulagement de la douleur à court terme.

Gingembre

Le gingembre, une épice courante que l’on retrouve dans de nombreuses recettes, peut également présenter certains avantages pour les personnes atteintes d’arthrose. Cet ingrédient possède des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire la douleur associée à une poussée d’arthrite.

Des recherches ont montré que les personnes souffrant d’arthrite aux genoux qui prennent des suppléments oraux de gingembre ont des niveaux de douleur et d’invalidité réduits par rapport aux personnes qui n’en prennent pas. De plus, le gingembre n’a aucun effet secondaire gastro-intestinal négatif, ce qui peut le rendre attrayant pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer les médicaments AINS.

Le CBD peut-il aider à soulager les douleurs liées à l’arthrose du genou ?
Des recherches émergentes suggèrent que le cannabidiol (CBD) pourrait potentiellement soulager les symptômes de douleur liés à l’arthrite. Cependant, des études cliniques plus vastes sont nécessaires pour le confirmer. Il n’existe pas non plus de directives établies pour l’utilisation du CBD pour traiter les symptômes de l’arthrose du genou. Cela dit, si vous souhaitez essayer le CBD comme forme de traitement, assurez-vous d’en discuter d’abord avec votre professionnel de la santé, surtout si vous prenez d’autres médicaments.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Dans certaines situations, une poussée d’arthrite ne peut être gérée uniquement avec des remèdes maison ou des médicaments. Dans ces cas, une ou plusieurs interventions guidées par un spécialiste peuvent être nécessaires.

Étant donné que les options vont de conservatrices à invasives, il est préférable de travailler avec un professionnel de la santé pour identifier lesquelles (le cas échéant) sont appropriées à votre état spécifique.

Physiothérapie

L’un des moyens les plus efficaces de soulager la douleur et la raideur associées à l’arthrose du genou sans subir de chirurgie est de participer à une thérapie physique (PT).

Un physiothérapeute peut vous aider à sélectionner des exercices qui :

• Renforcez les muscles de vos hanches et de vos genoux
• Soutenir l’articulation arthritique
• Améliorez l’amplitude de mouvement de votre genou en augmentant la flexibilité des muscles de vos jambes

Il a été démontré que les personnes atteintes d’arthrose du genou qui suivent une thérapie physique améliorent leur fonction quotidienne sans les effets secondaires indésirables associés à d’autres médicaments ou interventions.

Injection de corticostéroïdes

Les injections de corticostéroïdes (cortisone) sont un autre traitement courant contre la douleur associée à l’arthrose. Cette classe de médicaments stéroïdes, injectée dans l’articulation affectée par un professionnel de la santé, est utilisée pour réduire l’inflammation et diminuer la douleur que vous ressentez.

Ce type de traitement peut être extrêmement efficace sur le moment ; cependant, les bénéfices de l’injection sont souvent de courte durée. Même si certaines personnes ressentent un soulagement plus durable, il n’est pas rare que la douleur réapparaisse une à deux semaines après une injection de cortisone. Pour cette raison, ils sont considérés comme une stratégie de gestion à court terme et ne sont généralement pas administrés plus d’une fois tous les trois mois.

Injections de plasma riche en plaquettes

Plus récemment, les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont devenues une option thérapeutique potentielle pour l’arthrite du genou. Ce traitement implique un prestataire de soins :

• Tirer ton sang
• Utiliser une centrifugeuse pour séparer un composant appelé plaquettes
• Réinjecter ces substances dans le genou affecté

Les plaquettes contiennent des protéines appelées facteurs de croissance, qui jouent un rôle important dans la cicatrisation des tissus. Pour cette raison, l’injection de plasma concentré en facteur de croissance dans la zone arthritique peut aider à réduire la douleur et les courbatures associées à l’arthrose.

Les recherches sur ce traitement sont cependant encore mitigées et il semble que les injections de PRP soient plus bénéfiques six à 12 mois après leur administration dans votre genou.

Viscosupplémentation

La viscosupplémentation est un autre type d’injection qui peut apporter un certain soulagement à l’arthrite sans intervention chirurgicale.

Cette procédure consiste à injecter une substance appelée acide hyaluronique (HA) dans l’articulation du genou. L’HA est une substance douce et lubrifiante que l’on trouve normalement dans le liquide synovial qui entoure vos articulations. En injectant ce fluide visqueux dans une articulation arthritique, la viscosupplémentation vise à réduire la friction et la douleur associées au déplacement d’un genou arthritique.

Malheureusement, les bénéfices de ce traitement sont encore flous. À ce stade, la viscosupplémentation semble être la plus appropriée pour les personnes qui :

• Impossible de prendre des analgésiques
• Ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale
• Avoir des cas d’arthrose moins avancés

Arthroplastie totale du genou

Lorsque toutes les autres options de traitement sont inefficaces pour gérer votre douleur, une arthroplastie totale du genou peut être nécessaire.

Cette procédure, réalisée par un chirurgien orthopédiste, consiste à retirer le cartilage endommagé à l’extrémité des os du tibia et du fémur. Ensuite, des composants métalliques sont fixés à l’extrémité des deux os du genou et une entretoise en plastique est positionnée entre les deux pour faciliter un mouvement fluide de l’articulation.

Cette procédure est extrêmement courante et très efficace dans le traitement de l’arthrose. Dans l’ensemble, il a été démontré que les personnes qui subissent une arthroplastie du genou présentent une diminution de la douleur, une amélioration de leur fonction et des niveaux élevés de satisfaction à long terme.