Comment la spondylarthrite ankylosante affecte votre santé bucco-dentaire

La spondylarthrite ankylosante peut affecter vos dents, vos gencives et de nombreuses zones de votre bouche.

Cette maladie et les médicaments courants qui la traitent peuvent modifier la santé de votre bouche. Dans le même temps, la douleur et la raideur peuvent rendre difficile le brossage et l’utilisation de la soie dentaire. Cet effet peut rendre difficile le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire.

Cet article décrit comment cette maladie affecte votre bouche, les problèmes bucco-dentaires courants qui peuvent survenir et les moyens d’améliorer et de maintenir une bonne santé bucco-dentaire si vous souffrez de cette maladie.

Spondylarthrite ankylosante et problèmes de dents

La spondylarthrite ankylosante est liée à des problèmes buccodentaires qui provoquent des problèmes dentaires.

Dans une étude réalisée en 2021 dans leJournal de médecine cliniquePar ailleurs, les chercheurs ont rapporté que des niveaux d’activité plus élevés de la maladie étaient liés à un nombre plus faible de dents d’origine restantes. Cependant, le lien entre la spondylarthrite ankylosante et la perte des dents est complexe.

Le risque accru de problèmes dentaires liés à la spondylarthrite ankylosante est souvent lié à des facteurs secondaires liés à la maladie.Les effets de certains médicaments contre la spondylarthrite ankylosante compromettent votre système immunitaire et vous rendent plus vulnérable aux infections buccales causées par des bactéries, des virus ou des champignons. Ces conditions peuvent détruire les tissus mous et provoquer une dégénérescence de la mâchoire qui soutient vos dents.

D’autres effets secondaires des médicaments, comme la bouche sèche, augmentent le risque de carie en permettant à l’accumulation de plaque dentaire de rester sur vos dents, ce qui favorise la carie. Dans le même temps, les restrictions de mouvement peuvent interférer avec votre capacité à vous brosser les dents et à utiliser la soie dentaire correctement, augmentant ainsi votre risque de carie dentaire.

L’ostéoporose secondaire et la fragilité des os peuvent également survenir en cas de spondylarthrite ankylosante. Ces conditions peuvent entraîner une mauvaise qualité osseuse, entraînant la perte des dents. Certains médicaments qui traitent l’ostéoporose peuvent également contribuer à la perte des dents en favorisant l’ostéonécrose, une perturbation de l’apport sanguin au tissu osseux, qui peut provoquer l’effritement de l’os qui soutient vos dents.

Problèmes de santé bucco-dentaire pouvant survenir avec la SA

De nombreux facteurs contribuent au développement de problèmes de santé bucco-dentaire. En plus des facteurs de risque tels que l’âge, une mauvaise hygiène dentaire et une alimentation malsaine, la recherche montre que la spondylarthrite ankylosante peut également être un facteur dans la survenue de ces affections.

Un 2019Journal des sciences orales appliquéesL’étude a rapporté que les participants atteints de spondylarthrite ankylosante avaient généralement une prévalence plus élevée de problèmes bucco-dentaires par rapport au groupe témoin qui n’était pas atteint de la maladie.

Gingivite et parodontite

La recherche montre que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante courent un risque significativement plus élevé de maladie des gencives, également connue sous le nom de maladie parodontale.Ces problèmes peuvent inclure une gingivite, une légère inflammation des gencives ou de la gencive. Sans traitement, elle peut entraîner une parodontite, une forme plus avancée de maladie des gencives qui peut entraîner de graves complications comme la perte des dents.

Une revue systématique de 2015 sur le lien entre la spondylarthrite ankylosante et la parodontite a révélé que le fait d’être atteint de la maladie était lié à un risque de parodontite qui était presque le double de celui des personnes non atteintes dans des études cas-témoins.Une revue systématique ultérieure en 2020 a donné des résultats similaires, montrant une prévalence plus élevée de parodontite chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.

La recherche montre également que les maladies rhumatismales, comme la spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatismale, peuvent être liées à une inflammation des gencives et à la perte des dents.Les gencives enflammées sont des symptômes de gingivite et de parodontite.

La prévention de la gingivite et de la parodontite est importante pour votre santé bucco-dentaire. À ses débuts, la gingivite peut souvent être traitée sans problèmes majeurs. Cependant, la parodontite peut endommager les tissus mous et les os qui maintiennent vos dents en place si elle évolue vers une parodontite. Sans cet ancrage solide, vos dents peuvent se desserrer et éventuellement tomber.

Ulcères buccaux

Les ulcères buccaux sont des plaies douloureuses qui surviennent sous forme de ruptures des tissus qui tapissent la bouche. Ils peuvent se développer à l’intérieur de vos joues, de vos lèvres, de votre langue ou de vos gencives. Les ulcères buccaux peuvent apparaître seuls ou en grappes.

Dans une étude réalisée en 2019 sur le lien entre la spondylarthrite ankylosante et les problèmes de santé bucco-dentaire, les chercheurs ont identifié un lien étroit entre la maladie et les ulcères buccaux. Les chercheurs ont conclu que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante courent un risque accru d’ulcères buccaux. Cette découverte concorde avec le fait que les ulcères buccaux ont également été associés à d’autres maladies rhumatismales comme l’arthrite réactive.

Il existe de nombreuses causes d’ulcères buccaux, notamment les effets secondaires de certains médicaments utilisés dans le traitement de la spondylarthrite. Les ulcères buccaux sont un effet secondaire reconnu du méthotrexate, même à des doses plus faibles. Le méthotrexate est un médicament immunosuppresseur qui réduit la douleur et l’enflure liées à la spondylarthrite ankylosante. Cela peut également aider à ralentir la progression de la maladie.

Dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire

Un dysfonctionnement temporo-mandibulaire (ATM) survient lorsqu’il y a un problème avec l’articulation temporo-mandibulaire. Cette articulation se trouve de chaque côté de votre tête, devant vos oreilles. Il relie votre mâchoire inférieure à votre crâne et vous permet d’ouvrir et de fermer la bouche.

Le dysfonctionnement de l’ATM est généralement lié à la polyarthrite rhumatoïde. Les recherches indiquent qu’il peut également être impliqué dans la spondylarthrite ankylosante, bien qu’il soit moins fréquent que dans la polyarthrite rhumatoïde. La raison de ce lien n’est pas claire, bien que des facteurs tels que la dégénérescence articulaire puissent contribuer à cette maladie.

Dans une étude transversale de la prévalence du dysfonctionnement de l’ATM chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, les patients atteints de la maladie présentaient une prévalence plus élevée de ce trouble. Un dysfonctionnement de l’ATM est survenu chez jusqu’à 59 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Ceux qui souffraient d’un dysfonctionnement de l’ATM présentaient des formes dégénératives de la maladie.

Maladie de Sjögren

La maladie de Sjögren (anciennement connue sous le nom de syndrome de Sjögren) est une maladie auto-immune qui attaque les glandes qui produisent les larmes et la salive. La maladie peut provoquer une bouche sèche et des yeux secs. Cela peut également provoquer une sécheresse dans les endroits qui ont besoin d’une hydratation naturelle, comme la gorge, le nez et la peau.

La maladie de Sjögren peut être une maladie primaire ou secondaire à une autre maladie auto-immune, comme la spondylarthrite ankylosante. Cela peut également survenir comme effet secondaire de certains médicaments.

Une étude sur la prévalence de la maladie de Sjögren chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante a montré une incidence élevée de la maladie de Sjögren chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Dans un groupe d’étude de 143 patients, 10 % ont reçu un diagnostic de maladie de Sjögren.

Le manque de salive créé par la maladie de Sjögren peut entraîner les complications de santé bucco-dentaire suivantes :

• Infections buccales
• Chéilite angulaire (inflammation des coins de la bouche)
• Mucite (inflammation de l’intérieur de la bouche)
• Lésions buccales traumatiques
• Problèmes de port de prothèses buccales
• Carie dentaire et caries
• Parodontite
• Difficulté à manger, à avaler et à parler

Candidose buccale

La candidose buccale, communément appelée muguet, est causée par une levure appeléeCandidose.Il vit normalement sans problème dans la bouche, la gorge, les intestins et ailleurs, mais il peut provoquer une infection si l’environnement change pour s’adapter à la croissance fongique.

La candidose buccale peut inclure les symptômes suivants :

• Taches blanches sur la langue, l’intérieur des joues, la gorge et le palais
• Rougeur ou douleur
• Sensation cotonneuse en bouche
• Perte de goût
• Douleur en avalant ou en mangeant
• Rougeur ou gerçures aux coins de la bouche

La bouche sèche due à la maladie de Sjögren et à certains médicaments traitant la spondylarthrite ankylosante peut créer un environnement favorable au développement d’une candidose buccale.

Les chercheurs ont identifié une diminution de la réponse aux champignons parmi une classe de nouveaux médicaments anti-inflammatoires, appelés interleukine-17 ou inhibiteurs de l’IL-17, qui traitent les symptômes de la spondylarthrite ankylosante. Ces médicaments comprennent le sécukinumab et l’ixékizumab. Bien que ces médicaments présentent un risque accru d’infections fongiques, les chercheurs ont conclu que cet effet secondaire était gérable par rapport aux actions des médicaments.

Difficulté dans le fauteuil dentaire

La spondylarthrite ankylosante peut rendre impossible les mouvements libres de la tête, du cou et du corps. Cela peut rendre difficile la position assise dans un fauteuil dentaire. Cet effet peut interférer avec votre capacité à obtenir des soins dentaires appropriés pour prévenir ou traiter les problèmes bucco-dentaires.

La spondylarthrite ankylosante peut affecter votre expérience au fauteuil dentaire des manières suivantes :

• La raideur vertébrale, la douleur et la calcification de la colonne vertébrale peuvent provoquer un dos courbé, ce qui rend difficile la position allongée dans la position requise par la plupart des fauteuils dentaires.
• Une diminution de la fonction pulmonaire et/ou une maladie cardiaque qui peuvent exister en tant que complications de la spondylarthrite ankylosante peuvent interférer avec votre capacité à recevoir une anesthésie dans un cabinet dentaire en toute sécurité.
• La spondylarthrite ankylosante nécessite souvent de bouger et de réajuster constamment la position de votre cou, de vos épaules et de votre colonne vertébrale pour répondre à la douleur, ce qui rend difficile l’administration du traitement par un professionnel dentaire.
• Les troubles temporomandibulaires qui peuvent survenir avec la spondylarthrite ankylosante peuvent limiter le mouvement des muscles de la mâchoire, des articulations temporomandibulaires et des nerfs du visage, ce qui rend difficile l’ouverture complète de la bouche pour le traitement.
• Les produits biologiques qui traitent les symptômes de la spondylarthrite ankylosante et d’autres types d’arthrite peuvent affaiblir votre système immunitaire, vous rendant plus vulnérable aux infections bactériennes lors des interventions dentaires.
• La fatigue associée à la spondylarthrite ankylosante peut rendre difficile le support des longues périodes de traitement nécessaires à la réalisation de nombreux types d’interventions dentaires, nécessitant plusieurs rendez-vous ou des pauses fréquentes.

Bien que ces aspects de la spondylarthrite ankylosante puissent rendre difficile l’obtention de soins dentaires complets, ils peuvent être traités sans mettre en danger votre santé. Votre professionnel de la santé peut vous aider à identifier les types spécifiques de problèmes que vous pourriez rencontrer dans le fauteuil dentaire afin que vous puissiez en discuter avec votre professionnel des soins dentaires.

Conseils en matière de soins de santé bucco-dentaire pour les patients atteints de spondylarthrite ankylosante

Bien que la spondylarthrite ankylosante puisse augmenter votre risque de problèmes dentaires, vous pouvez protéger votre santé bucco-dentaire et réduire votre besoin de traitements dentaires réparateurs.

Suivez ces conseils pour protéger votre santé bucco-dentaire :

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré pendant deux minutes à chaque fois.
• Utilisez une brosse à dents alimentée par batterie si tenir une brosse à dents ordinaire est trop difficile ou douloureux à gérer.
• Passez la soie dentaire quotidiennement.
• Utilisez un bain de bouche antimicrobien pour réduire votre risque de maladie des gencives.
• Adoptez une alimentation saine qui limite les bonbons collants, les féculents, ainsi que les collations et les boissons riches en sucre.
• Utilisez de la gomme ou des pastilles sans sucre pour augmenter le flux de salive.
• Consultez votre dentiste régulièrement, soit deux fois par an ou plus fréquemment, en fonction de votre état bucco-dentaire.
• Ne fumez pas de cigarettes et n’utilisez pas de produits du tabac sans fumée.