PRESQUE TOUT LE MONDE a du mal à dormir à un moment donné de sa vie, mais si vous souffrez de sclérose en plaques , vous pouvez être confronté à des défis assez uniques. “Plusieurs études ont démontré qu’il y a plus de troubles du sommeil chez les personnes atteintes de SEP que dans la population générale et plus de fatigue diurne”, a déclaré Kathleen Costello, vice-présidente associée de l’accès aux soins de santé pour la National MS Society. Étant donné qu’environ 60 % des personnes atteintes de SEP sont affectées par des troubles du sommeil, il n’est pas surprenant que la fatigue soit le symptôme le plus courant signalé par les personnes atteintes de la maladie neurodégénérative, même avant les engourdissements et les picotements .

Alors, quel est le problème ? Existe-t-il une explication biologique simple pour expliquer pourquoi les personnes atteintes de SEP ont du mal à se rendre au slumberland ? Selon Costello, il n’y a pas de raison générale. L’explication la plus probable, selon les experts, est une constellation de symptômes qui s’ajoutent à un mauvais repos constant. “Les troubles du sommeil les plus fréquemment rencontrés sont l’insomnie, les troubles du mouvement liés au sommeil, les troubles respiratoires liés au sommeil et les troubles du rythme circadien affectant à la fois les adultes et les populations pédiatriques atteintes de SEP”, déclare Costello.

“On pense que la SEP est un processus en deux étapes”, explique Christopher Lock, MD, professeur clinique agrégé de neurologie à Stanford Health Care. “Il y a une composante inflammatoire qui se produit tôt, causant des lésions à la myéline.” Les gaines de myéline sont les revêtements extérieurs protecteurs des nerfs du système nerveux central (base du cerveau, des nerfs optiques et de la moelle épinière).

Le signal électrique circulant dans un nerf, connu sous le nom de potentiel d’action , est “un peu comme une ‘vague’ circulant autour d’un stade, nécessitant de l’énergie lorsque la vague passe et que les gens se lèvent et s’assoient à nouveau”, explique le Dr Lock. «Lorsque la myéline est dépouillée et que les axones [les câbles internes des nerfs] sont exposés, les nerfs doivent travailler plus fort. Au fil du temps, on pense qu’il peut y avoir une panne d’énergie et que des axones peuvent être perdus. Lorsque l’axone est perdu, le nerf est incapable de récupérer.

C’est alors qu’un processus appelé gliose, alias cicatrisation, se produit. “Plus il y a de gliose, plus la transmission nerveuse sera interrompue”, explique Costello. Plus il y a d’interruption de la transmission nerveuse, plus vous ressentirez de symptômes perturbateurs du sommeil. Bonjour, effet domino !

Donc, si vous êtes atteint de SP, que pouvez-vous faire pour améliorer vos chances d’avoir une bonne nuit de sommeil malgré les symptômes? Poursuivez votre lecture pour découvrir certains des obstacles au sommeil les plus courants, ainsi que des solutions pratiques pour les personnes atteintes de SEP.

Le problème : la miction nocturne

Une cause fréquente de troubles du sommeil chez les personnes atteintes de SEP est une affection appelée « nycturie », qui signifie essentiellement se réveiller pendant la nuit pour aller aux toilettes. Cela devient un problème, dit Costello, lorsque vous vous réveillez plus de deux fois pendant la nuit.

Solution pour le sommeil : nous savons que cela semble élémentaire, mais réduire la quantité de liquide que vous consommez avant de vous coucher peut vous aider grandement. Le dysfonctionnement de la vessie survient chez au moins 80 % des personnes atteintes de SEP, il est donc préférable de limiter votre consommation d’alcool à mesure que vous vous rapprochez de la sieste. Et choisissez judicieusement vos fluides. “Sautez l’alcool et les boissons caféinées le soir”, dit Costello, car ils ne feront que rendre plus difficile l’endormissement.

Le problème : les spasmes musculaires et la douleur

Les personnes atteintes de SEP peuvent ressentir des engourdissements, des picotements et des changements de sensation, en raison de voies sensorielles endommagées, ce qui peut augmenter la sensation de douleur, explique Costello. L’inconfort est cependant différent de votre sensation musculaire fatiguée habituelle. Pensez à une douleur brûlante, lancinante ou fulgurante qui peut être assez intense. De plus, les douleurs musculo-squelettiques sous forme de spasticité et de spasmes sont courantes. En fait, la prévalence du syndrome des jambes sans repos (SJSR), un trouble du système nerveux qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes, est quatre fois plus élevée chez les personnes atteintes de SEP que dans la population générale. Et comprenez ceci : “Les deux types de douleur peuvent être pires la nuit et interrompre le sommeil”, déclare Costello.

Solution pour le sommeil : “Les étirements et la thérapie aquatique sont tous deux utiles pour réduire la tension musculaire”, déclare Costello. Mais “l’exercice régulier peut également aider à améliorer le sommeil en étant neuroprotecteur et généralement bon pour la santé”, explique le Dr Lock. Vous n’avez pas besoin de passer des heures au gymnase pour profiter des avantages de la forme physique – les activités quotidiennes comme les tâches ménagères, prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur et promener le chien peuvent toutes contribuer à un sommeil plus réparateur, en plus elles améliorer la forme cardiovasculaire, l’humeur, la fonction cognitive, et plus encore. Selon le Dr Lock, si les séances d’entraînement et les étirements ne suffisent pas, il peut être utile de parler à votre médecin de relaxants musculaires et même d’injections de Botox pour aider à relâcher la tension dans les zones les plus tendues et les plus douloureuses.

Le problème : l’anxiété

“Les troubles de l’humeur peuvent avoir un impact sur le sommeil, et l’anxiété et la dépression sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de SEP”, explique Costello. “Le traitement du trouble de l’humeur peut améliorer le sommeil.” Traduction : Si vous vous sentez mieux mentalement, vous dormirez mieux.

Solution de sommeil : Il existe, bien sûr, une tonne de façons de résoudre les problèmes de santé mentale, mais intégrer un peu de pleine conscience dans votre quotidien est un bon point de départ. “Des techniques telles que la relaxation musculaire progressive peuvent aider”, explique le Dr Lock. Essayez-le ce soir en vous allongeant à plat et en contractant des groupes musculaires : les bras, puis les abdominaux, puis les jambes, par exemple. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis relâchez. Au fil du temps, cela peut vous aider à apprendre à vous détendre et à vous détendre plus rapidement. Et si cela ne suffit pas, il peut être judicieux de travailler avec un thérapeute. “La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l’insomnie peut aider à identifier et à modifier les pensées et les comportements qui interfèrent avec le sommeil”, explique Costello.

Le problème : l’insomnie

Des études montrent que jusqu’à une personne sur quatre vivant avec la SEP souffre d’insomnie (ces taux sont trois fois plus élevés par rapport à la population générale). Même ainsi, l’insomnie reste sous-diagnostiquée et sous-traitée, ce qui fait que davantage de personnes atteintes de SEP souffrent de perte de sommeil. Solution Sommeil :
Il est peut-être temps de parler à votre médecin des médicaments que vous pouvez essayer en toute sécurité. Bien qu’il n’y ait pas de somnifères spécifiques à tout type de SEP, votre médecin peut avoir quelques idées sur ce qui pourrait vous aider. “Les médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent être utilisés à court terme pour aider à dormir, mais il vaut mieux éviter une utilisation à long terme car les médicaments peuvent perdre de leur efficacité et il peut y avoir des effets de sevrage”, explique Lock. Pensez donc à ces médicaments comme un pont temporaire vers le pays des rêves. Ils peuvent vous aider à vous sentir plus reposé pendant que vous travaillez sur des stratégies, comme la TCC peut-être, qui peuvent prendre un peu plus de temps pour faire effet.

Le problème : une mauvaise hygiène de sommeil

Il ne s’agit pas de se laver le visage et de se brosser les dents avant d’aller au foin (bien que nous ne voulions pas que vous l’oubliiez non plus). “Les mesures générales pour aider à dormir sont appelées” hygiène du sommeil “”, explique le Dr Lock. Ce sont des changements de mode de vie qui peuvent aider tout le monde, en particulier les personnes atteintes de SP, à mieux dormir.

Solution sommeil : Voici quelques conseils simples pour vous aider à combattre la fatigue et à faire face aux symptômes de la SP . (PS S’ils se sentent un peu familiers, c’est parce qu’ils le sont, et pour cause : ils fonctionnent !) :

• Créez un horaire de sommeil. Choisissez une heure pour vous coucher et vous réveiller… et respectez-la. Selon Costello, la mise en œuvre de ce type de routine peut grandement contribuer à résoudre les problèmes de sommeil. “Une heure de coucher et une heure de réveil constantes sont importantes lorsque vous essayez de vous endormir”, dit-elle. “Changer la routine rend plus difficile la relaxation et la préparation au sommeil.”
• Reste cool. Dormez dans une pièce fraîche pour éviter la surchauffe », explique Costello. Selon la Cleveland Clinic, la température de sommeil optimale pour les adultes se situe entre 60°F et 67°F. Tout ce qui est au-dessus ou en dessous peut entraîner de l’agitation.
• Sortez de la grille. Juste du jour au lendemain. « Réduisez les stimuli avant le coucher, comme l’utilisation de l’ordinateur et du téléphone ; utilisez plutôt le temps avant d’aller au lit pour vous détendre. Le Dr Lock convient que l’élimination des appareils dans la chambre est une bonne idée. “Regarder les écrans d’ordinateur ou de smartphone peut perturber le sommeil”, dit-il. La lumière bleue qu’ils émettent peut perturber votre rythme circadien. Gardez votre rythme dans le rythme et éteignez au moins une heure avant de vous coucher.