Comment la maladie oculaire thyroïdienne est-elle diagnostiquée

La maladie oculaire thyroïdienne est une maladie qui affecte les muscles et les tissus des yeux. Cette maladie survient lorsque vous souffrez d’une hyperactivité thyroïdienne (hyperthyroïdie) causée par la maladie de Basedow. Pour diagnostiquer une maladie oculaire thyroïdienne, vous aurez peut-être besoin d’un examen physique, de tests de laboratoire et de tests d’imagerie.

Tests à domicile

Il n’existe pas d’autocontrôles officiels ni de tests à domicile permettant de diagnostiquer une maladie oculaire thyroïdienne. Vous devez consulter un professionnel de la santé qui peut faire des tests cliniques pour recevoir un diagnostic précis. Cependant, comprendre vos symptômes et vérifier certains d’entre eux à la maison peut vous aider à mieux communiquer avec votre médecin.

Recherchez les symptômes suivants de la maladie oculaire thyroïdienne :

  • Yeux exorbités ou saillants
  • Yeux secs, rouges, sensibles et irrités 
  • Changements de vision
  • Douleur ou pression dans vos yeux
  • Problèmes pour bouger les yeux
  • Yeux larmoyants 

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez l’un de ces symptômes ou d’autres changements de vision. 

Examen physique

Vous pouvez commencer le processus en consultant votre médecin traitant si vous n’avez pas déjà reçu de diagnostic d’hyperthyroïdie ou de maladie de Basedow. Votre médecin procédera à un examen physique approfondi. Après l’examen initial, votre médecin traitant peut vous recommander de consulter un spécialiste pour des tests supplémentaires. Vous devrez peut-être voir un :

  • Ophtalmologistepour vérifier tes yeux 
  • Endocrinologuepour vérifier vos niveaux d’hormones 
  • Internistepour vérifier vos niveaux d’hormones

Examen physique de la thyroïde 

Lors d’un examen physique, votre médecin :

  • Touchez (palpez) votre cou pour voir si la thyroïde est plus grosse que la normale ou s’il y a des nodules.
  • Vérifiez l’augmentation du flux sanguin dans la thyroïde, appelée frisson, en palpant la zone.
  • Utilisez un stéthoscope pour écouter le bruit d’une augmentation du flux sanguin dans la thyroïde, appelé bruit.

L’examen physique peut également inclure la vérification de votre : 

  • Réflexes
  • Fréquence cardiaque et rythme 
  • Pression artérielle
  • Température corporelle 
  • Peau
  • Clous
  • Cheveux 
  • Affronter
  • Tremblements ou secousses
  • Poids 

Examen de la vue 

Vous aurez besoin d’un examen complet de la vue.Un ophtalmologiste peut effectuer les opérations suivantes :  

  • Testez votre vision 
  • Testez votre vision des couleurs 
  • Tester les champs visuels 
  • Faire des mesures des paupières
  • Vérifier les lectures de pression oculaire
  • Vérifiez les nerfs optiques

L’ophtalmologiste peut également mesurer le degré de gonflement des yeux à l’aide d’un appareil appelé exophtalmomètre. Cela peut montrer jusqu’où vos yeux ont avancé en raison d’une maladie oculaire thyroïdienne. 

Laboratoires et tests

Si vous n’avez pas encore de diagnostic de maladie de Basedow, votre médecin peut prescrire des tests de laboratoire pour le confirmer en premier. Cependant, vous n’aurez peut-être pas besoin de ces tests si vous savez que vous souffrez de la maladie de Basedow.

Vous aurez peut-être besoin de tests sanguins pour vérifier les niveaux de : 

  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine (T4) 
  • Triiodothyronine (T3) 
  • Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) 
  • Anticorps récepteur de l’hormone stimulant la thyroïde (TRAb)
  • Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)

Imagerie

Si vous n’avez pas encore de diagnostic de maladie de Basedow, vous pourriez subir les examens d’imagerie suivants :

  • Test d’absorption de l’iode radioactif avec rayons X pour vérifier comment la thyroïde collecte l’iode 
  • Échographie de la thyroïde pour voir si elle est hypertrophiée ou si elle présente des nodules 
  • Tomodensitométrie pour vérifier une hypertrophie de la thyroïde et des nodules 
  • IRM pour vérifier une hypertrophie de la thyroïde et des nodules

Si vous savez que vous souffrez de la maladie de Basedow, vous pourriez subir les examens d’imagerie suivants pour vérifier l’état de vos yeux et de vos muscles oculaires :  

  • Tomodensitométrie
  • IRM

Que peuvent montrer les tests d’imagerie ?

Les tests d’imagerie peuvent montrer :

  • Tissus enflammés
  • Muscles élargis
  • Nerfs optiques comprimés dans les yeux

Diagnostics différentiels

Il est possible que certains des symptômes de la maladie oculaire thyroïdienne soient similaires à ceux d’autres affections, telles que les tumeurs orbitaires (croissances anormales dans les orbites des yeux). Votre médecin effectuera plusieurs tests pour confirmer votre état.

En combinant les résultats d’un examen physique, de tests de laboratoire et de tests d’imagerie, votre praticien peut déterminer si vous souffrez d’une maladie oculaire thyroïdienne ou autre. 

Un mot de Gesundmd

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur le processus de diagnostic. Habituellement, vous aurez besoin de plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez d’une maladie oculaire thyroïdienne. Le processus peut prendre moins de temps si vous avez déjà un diagnostic de maladie de Basedow. 

Il est important de rester patient tout au long du processus de diagnostic. Vous devrez peut-être consulter des spécialistes, ce qui peut prendre du temps. Contactez vos amis et votre famille pour obtenir de l’aide afin qu’ils puissent vous aider pendant que vous attendez. 

Le bon diagnostic est important pour recevoir le traitement approprié et prévenir les complications pouvant survenir en cas de maladie de Basedow et de maladie oculaire thyroïdienne. Vous devriez vous sentir à l’aise pour poser des questions à vos professionnels de la santé et obtenir les soins dont vous avez besoin.