Points clés à retenir
- Les taches de rousseur sont des taches de pigment supplémentaire et ne nécessitent pas de traitement, mais l’exposition au soleil peut en faire apparaître davantage.
- Les taches hépatiques, également appelées lentigines, sont causées par l’exposition au soleil et apparaissent généralement après 50 ans.
- Les chéloïdes sont des cicatrices surélevées qui peuvent être traitées par injections de corticostéroïdes ou par excision.
Les excroissances cutanées peuvent être soit non cancéreuses (bénignes), soit cancéreuses (malignes). Il peut cependant être difficile de savoir lequel est lequel. Comparer votre peau à des photos de tumeurs courantes peut aider à déterminer comment traiter une nouvelle marque et quand consulter un prestataire.
Illustration de Michela Buttignol pour Swip Health
Photos d’excroissances cutanées bénignes
Les excroissances cutanées bénignes sont courantes et la plupart d’entre elles ne nécessitent aucun traitement médical. Cependant, il est important de savoir quand consulter un médecin lorsque des excroissances cutanées semblent suspectes.
Taches de rousseur
Les taches de rousseur, connues médicalement sous le nom d’éphélides, sont de petites taches plates de pigment supplémentaire (mélanine) sous votre peau. Les taches de rousseur sont plus visibles sur le visage et les bras, deux zones du corps très exposées au soleil.
Les caractéristiques des taches de rousseur sont les suivantes :
- La couleur varie du beige au rouge en passant par le brun foncé.
- Il se peut que vous n’en ayez que quelques-unes ou que vous ayez des taches denses sur certaines parties du corps.
- Ils peuvent ou non se chevaucher.
- L’hiver ou une exposition moindre au soleil peut entraîner une décoloration des taches de rousseur.
Les taches de rousseur ne sont pas considérées comme précancéreuses, mais elles indiquent que votre peau est plus sensible au soleil. Si votre peau est sujette aux taches de rousseur, passer du temps au soleil peut provoquer l’apparition de taches de rousseur supplémentaires.
Les taches de rousseur n’ont pas besoin d’être traitées, sauf pour des raisons esthétiques. Une ou deux séances de thérapie au laser suffisent généralement à les faire disparaître.
Taches de rousseur
Les lentigines, ou lentigos solaires, sont également appelées taches hépatiques ou taches de vieillesse. Bien que certaines personnes soient génétiquement prédisposées aux lentigos, elles sont généralement le résultat d’une exposition au soleil toute une vie, apparaissant le plus souvent après 50 ans sur les mains, le visage, le cou et les bras.
Les taches hépatiques ne posent pas de problème de santé, mais certaines personnes les font enlever pour des raisons esthétiques.
Les traitements comprennent :
- Thérapies topiques
- Cryothérapie
- Peelings chimiques
- Thérapie au laser
Les thérapies topiques composées d’une combinaison de méquinol et de trétinoïne sont généralement le moyen le plus efficace de réduire l’apparence des taches hépatiques.
Les effets secondaires de la thérapie au laser, de la cryothérapie et des peelings chimiques peuvent inclure des modifications de la pigmentation de la peau, un gonflement, des démangeaisons et des croûtes. Ces effets sont généralement légers, mais de graves cloques et des cicatrices permanentes surviennent parfois avec la cryothérapie.
Chéloïdes
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Une chéloïde est une cicatrice épaisse et surélevée causée par un excès de collagène qui s’accumule sur le site d’une lésion cutanée. Une fois que votre peau est blessée, le collagène joue un rôle essentiel dans la guérison, en s’accumulant sur le site du tissu endommagé et en soutenant les fibroblastes (cellules qui aident à régénérer les tissus).
Les chéloïdes se distinguent des cicatrices hypertrophiques (qui leur ressemblent) dans la mesure où elles se développent au-delà des limites du traumatisme. Ils peuvent devenir volumineux, défigurants et restreindre les mouvements. Ils surviennent souvent sur le visage, le cou et le haut de la poitrine.
Les chéloïdes peuvent avoir les caractéristiques suivantes :
- Rouge, rose ou légèrement plus foncé que votre teint naturel
- Plus sombre après avoir passé du temps au soleil
- Douloureux, démangeaisons ou brûlure
- Texture dure et caoutchouteuse, ou molle et pâteuse
La cause est inconnue. Ils surviennent plus fréquemment chez les personnes à la peau brune ou noire.
Pour réduire la chéloïde, un médecin peut administrer une injection de corticostéroïdes. Entre 50 % et 80 % des chéloïdes rétrécissent après avoir été injectées, bien que beaucoup repoussent dans les cinq ans.
L’excision complète (couper la lésion) est le meilleur traitement, et pour certains, les injections de corticostéroïdes associées à l’excision sont efficaces. Les pansements compressifs et la radiothérapie sont également parfois utilisés pour aider à prévenir les récidives.
Taupes
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Reproduit avec la permission de © DermNet dermnetnz.org 2023.
Un grain de beauté est une papule ou une petite plaque hyperpigmentée ou de couleur peau, dérivée des mélanocytes (cellules qui produisent de la mélanine). Parfois, un grain de beauté peut être de couleur noir bleuâtre, appelé naevus bleu, qui est souvent confondu avec un mélanome.
Certaines personnes naissent avec des grains de beauté qui restent avec elles tout au long de leur vie. Mais vous pouvez également acquérir de nouveaux grains de beauté en vieillissant. Vos grains de beauté peuvent également s’assombrir au soleil.
Bien que la plupart des grains de beauté soient ronds, ils peuvent apparaître sous différentes formes et tailles. Cela étant dit, surveillez les grains de beauté qui changent de taille, de forme ou de couleur ; les grains de beauté aux bordures irrégulières peuvent être un signe de cancer de la peau.
La plupart des grains de beauté n’ont pas besoin d’être enlevés, à moins qu’ils ne soient gênants (par exemple, ils frottent contre vos vêtements), qu’ils soient suspects (il pourrait s’agir d’un cancer) ou que vous n’aimiez tout simplement pas leur apparence. Un dermatologue peut exciser le grain de beauté de la peau et recoudre la zone, si nécessaire. Ils peuvent également utiliser un type de rasoir spécial pour raser le grain de beauté.
Acrochordons
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DermNet / CC BY-NC-ND
Les acrochordons sont des papules molles de couleur chair ou brunes que l’on trouve généralement dans le cou, sous le bras ou dans l’aine. Ils peuvent devenir irrités ou provoquer des douleurs en raison de l’arrêt de l’approvisionnement en sang.
Parfois, la présence excessive d’acrochordons est le signe d’un excès d’insuline dans le sang ou d’un diabète de type 2. Si vous remarquez que plusieurs acrochordons apparaissent soudainement, contactez votre médecin pour une évaluation.
Les acrochordons eux-mêmes n’ont pas besoin d’être traités, sauf s’ils sont gênants ou si vous n’aimez pas leur apparence. Le traitement peut impliquer une procédure d’excision mineure, une cryochirurgie ou une combustion avec de l’énergie électrique (électrodessiccation).
Kératoses séborrhéiques
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Les kératoses séborrhéiques se présentent sous la forme de plaques squameuses, brunes et parfois grasses, dont la taille et l’épaisseur peuvent varier. Également connues sous le nom de « balanes cutanées », elles sont souvent confondues avec d’autres affections cutanées telles que :
- Verrues
- Cancer de la peau
- Un type de croissance cutanée précancéreuse appelé kératose actinique
Les kératoses séborrhéiques apparaissent principalement chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées. Bien qu’il soit possible de développer une seule de ces croissances, elles apparaissent généralement en multiples.
Un traitement peut être nécessaire si les plaques provoquent des démangeaisons, des irritations ou une inflammation. Le traitement peut inclure la cryothérapie (azote liquide) ou le curetage (utilisation d’un outil spécifique pour gratter ou ramasser les tissus). Une biopsie pourrait être ordonnée si le diagnosticien juge la zone suspecte.
Lipomes
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Les lipomes sont des tumeurs graisseuses molles à croissance lente qui peuvent atteindre 10 centimètres (3,9 pouces) ou plus. Ils ne provoquent généralement aucun symptôme, mais s’ils compriment un nerf, ils peuvent être douloureux.
Notez que lorsqu’un nourrisson présente un lipome au niveau du sacrum (à la base de la colonne vertébrale), cela peut être le signe d’une anomalie de la colonne vertébrale qui justifierait une évaluation plus approfondie.
Si un lipome est douloureux ou grossit, votre médecin peut le faire retirer par excision chirurgicale ou liposuccion.
Angiome cerise
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Les angiomes cerises sont de petites excroissances en forme de tête d’épingle constituées de vaisseaux sanguins qui apparaissent n’importe où sur le corps (mais sont plus fréquentes sur le tronc et les extrémités). Ils peuvent avoir une couleur rouge ou bleu/noir.
Ces petites excroissances sont lisses et peuvent dépasser de la peau. Ils sont plus fréquents après l’âge de 30 ans.
Le traitement n’est nécessaire que pour des raisons esthétiques ou pratiques. Si vous souhaitez retirer un angiome cerise, un dermatologue peut le retirer avec l’une des techniques courantes suivantes :
- Électrodessiccation
- Laser
- Excision par rasage
Dermatofibrome
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Reproduit avec la permission de © DermNet dermnetnz.org 2023.
Les dermatofibromes sont des papules ou des plaques fermes, rouge foncé à brunes, que l’on retrouve le plus souvent sur les bras et les jambes. Ils peuvent apparaître seuls ou en multiples. Les dermatofibromes ne provoquent généralement aucun symptôme, mais ils peuvent provoquer des démangeaisons ou provoquer une irritation.
Le traitement peut impliquer des corticostéroïdes pour soulager les démangeaisons, ou ils peuvent être traités par cryothérapie.
Granulome pyogénique
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Les granulomes pyogéniques sont de petits nodules ou papules solitaires qui apparaissent souvent sur le visage, les lèvres et les doigts. Ils sont lisses et peuvent être humides. Les granulomes pyogéniques peuvent saigner facilement en raison du nombre élevé de vaisseaux sanguins sur le site de croissance.
Ces excroissances cutanées bénignes peuvent se développer rapidement. Ils sont plus fréquents chez les enfants et les personnes enceintes. Le traitement peut impliquer une ablation au laser, un curetage ou une excision, mais ce type de croissance cutanée se reproduit souvent.
Hyperplasie sébacée
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L’hyperplasie sébacée est une affection dans laquelle les glandes sébacées deviennent hypertrophiées, entraînant l’apparition de petites bosses jaunâtres ou de couleur chair sur la peau. Les glandes sébacées produisent du sébum, le lubrifiant huileux naturel de votre peau.
L’hyperplasie sébacée est plus susceptible d’affecter les zones cutanées sujettes au gras, telles que le front, les joues et le nez, ainsi que la poitrine et le dos.
Il existe plusieurs options pour traiter l’hyperplasie sébacée :
- Pommades et crèmes topiques contenant des rétinoïdes ou de l’acide salicylique
- Cryothérapie
- Électrochirurgie
- Traitement au laser
Kystes
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Les kystes (inclusions épidermiques) sont des nodules fermes de couleur chair avec une petite projection en forme de dôme au milieu, appelée point lacrymal. Le point lacrymal est l’ouverture d’un follicule pileux (d’où ils proviennent).
Les kystes peuvent devenir très volumineux et défigurants. Ils peuvent aussi être multiples. Si le kyste s’infecte, il sera douloureux et rempli de pus. Cela nécessitera une incision et un drainage.
Un kyste rompu peut entraîner une douleur et une inflammation et peut nécessiter une incision et un drainage. D’autres traitements peuvent inclure des corticostéroïdes (pour l’inflammation) et des antibiotiques (pour les infections). Une fois l’inflammation atténuée, l’excision est généralement le mode de traitement.
Photos d’excroissances cutanées malignes
Les excroissances cutanées malignes (néoplasies) se développent et se propagent souvent de manière incontrôlable et peuvent envahir d’autres tissus et organes.
Les excroissances cutanées malignes peuvent également se propager (métastases) à d’autres parties du corps.
De nombreuses excroissances cutanées malignes ont des conditions précurseurs identifiables. Un précurseur est un groupe anormal de cellules pouvant se transformer en cancer. Un précurseur peut également être qualifié de précancéreux.
Certaines excroissances cutanées précancéreuses présentent un faible risque de devenir cancéreuses, tandis que d’autres présentent un risque très élevé. Par exemple, un grain de beauté anormal peut être le précurseur d’un type de cancer de la peau appelé mélanome.
Mélanome
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Reproduit avec la permission de © DermNet et © Waikato District Health Boardwww.dermnetnz.org 2023.
Le mélanome est un type de croissance cutanée maligne qui provient généralement d’un grain de beauté, mais peut provenir d’une peau normale. Ceux-ci apparaissent généralement sur la poitrine et le dos (chez les hommes) et sur les jambes (chez les femmes). Un grain de beauté malin apparaît généralement brun ou noir, mais peut apparaître rose, beige ou blanc. Ils peuvent présenter des zones de couleurs différentes et se propager rapidement.
Si votre dermatologue détecte un mélanome, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour retirer tous les tissus cancéreux ainsi qu’une partie de la peau saine qui les entoure. Selon le degré d’avancement du mélanome, vous pourriez également avoir besoin d’une chimiothérapie et/ou d’une radiothérapie.
Carcinome squameux
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Le carcinome épidermoïde est un type de croissance cutanée à croissance lente qui peut apparaître sous forme de taches plates brun rougeâtre sur le visage, le cou, les oreilles, les lèvres et le dos des mains.
Le carcinome épidermoïde est hautement traitable lorsqu’il est détecté tôt. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer les tissus cutanés cancéreux ainsi que certains des tissus sains environnants.
Carcinome basocellulaire
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Le carcinome basocellulaire, qui est la forme la plus courante de cancer de la peau, se présente sous la forme de bosses translucides, brillantes, roses, rouges ou nacrées, et peut présenter des zones bleues, noires ou brunes. Une apparence courante est appelée ulcère de rongeur, car on dirait que le centre a été rongé par un rongeur.
Le carcinome basocellulaire est souvent le résultat d’une exposition au soleil ou de lits de bronzage. Ce type de cancer de la peau est souvent visible sur le visage. Les zones les plus courantes chez les hommes sont le haut des oreilles et le nez, qui sont les zones les plus exposées au soleil.
Le traitement du carcinome basocellulaire implique généralement la chirurgie de Mohs. Si le carcinome est suffisamment petit, une électrodessication (brûlure) ou une excision peut suffire pour l’enlever.
Carcinome à cellules de Merkel
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Le carcinome à cellules de Merkel est un type de cancer de la peau rare et dangereux, à croissance rapide et souvent difficile à traiter. Le carcinome à cellules de Merkel commence souvent dans les zones de la peau exposées au soleil, apparaissant sous la forme de bosses ou de bosses fermes, roses, rouges ou violettes sur la peau qui peuvent s’ouvrir sous forme d’ulcères.
Comme pour d’autres formes de cancer de la peau, le traitement du carcinome à cellules de Merkel nécessite une intervention chirurgicale pour retirer les tissus affectés, suivie d’une radiothérapie et/ou d’une chimiothérapie.
Kératose actinique
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La kératose actinique, également appelée kératose solaire, est une zone ou une bosse rugueuse et squameuse sur la peau. Ce type de croissance est causé par des dommages cutanés causés par les ultraviolets (UV), causés par le soleil ou les lits de bronzage. La kératose actinique est précancéreuse et peut se transformer en cancer épidermoïde de la peau.
La plupart des cas de kératose actinique peuvent être traités et guéris s’ils sont détectés tôt. Le traitement peut impliquer la cryothérapie, la chimiothérapie topique ou la chirurgie au laser.
Comment les excroissances cutanées sont-elles diagnostiquées ?
Dès que vous remarquez une croissance cutanée suspecte, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin ou votre dermatologue pour une évaluation.
De nombreux dermatologues seront capables de diagnostiquer la croissance cutanée simplement en la regardant à l’œil nu. Si le prestataire n’est pas sûr ou trouve la croissance suspecte, il ordonnera une biopsie pour exciser la croissance et l’enverra pour des tests en laboratoire.
Le diagnostic et le traitement précoces d’une excroissance cutanée maligne sont très importants. L’excision complète aboutit souvent à une guérison. En fait, l’excision complète guérira presque tous les cas de cancer de la peau si elle est pratiquée à un stade précoce.
Un diagnostic probable de tumeur cutanée cancéreuse peut être posé en tenant compte de certains facteurs spécifiques, notamment :
- Les facteurs de risque du patient
- L’histoire de la croissance cutanée et sa localisation
- L’apparition de la croissance cutanée
- La texture de la croissance cutanée
Un diagnostic définitif ne peut être posé qu’en effectuant une biopsie et en obtenant les résultats de l’examen histologique (analyse microscopique des tissus) en laboratoire.
Les ABCDE du mélanome
Le mélanome est une tumeur composée de cellules qui forment de la mélanine, une tumeur maligne liée au cancer de la peau. Souvent, un mélanome commence par un grain de beauté, mais il peut également provenir d’une peau normale.
Lorsqu’un diagnosticien diagnostique et classe les mélanomes, il utilise une méthode spécifique pour évaluer les anomalies. La méthode s’appelle les ABCDE du mélanome.
Les caractéristiques des lésions cutanées considérées comme faisant partie des ABCDE du mélanome comprennent :
- Asymétrie:La définition de l’asymétrie, c’est quand quelque chose n’a pas une forme uniforme. Les grains de beauté ronds symétriques sont généralement non cancéreux ou bénins ; ceux qui sont asymétriques sont souvent des mélanomes.
- Frontière:Le mélanome implique souvent un grain de beauté de forme irrégulière avec des bordures mal définies ; comparativement, un grain de beauté non cancéreux a des bordures lisses et bien définies.
- Couleur:Les lésions du mélanome ont souvent plus d’une nuance ou couleur ; les grains de beauté non cancéreux sont généralement d’une seule couleur.
- Diamètre:La taille d’un grain de beauté normal est généralement de 6 millimètres (mm ; 0,24 pouces) ou moins de diamètre ; un mélanome mesure généralement plus de 6 mm.
- Évolution:Le mélanome change souvent de taille, de forme et de couleur ; Les grains de beauté bénins ne changent généralement pas avec le temps.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Bien que la plupart des excroissances cutanées finissent par être bénignes, il existe toujours un risque qu’une excroissance soit maligne ou précancéreuse.
Si vous remarquez un changement dans un grain de beauté au fil du temps ou si vous remarquez l’un des autres signes ABCDE du mélanome, consultez votre médecin dès que possible.
Gardez à l’esprit que certaines excroissances cutanées peuvent commencer comme bénignes puis devenir malignes. Pour cette raison, vous devriez examiner minutieusement votre peau régulièrement, en accordant une attention particulière à vos grains de beauté, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau.
