Comment gérer la douleur médiale du genou après avoir couru

La douleur à l’intérieur du genou, également connue sous le nom de douleur médiale du genou, peut vous empêcher de marcher et de courir normalement. Cette affection est parfois appelée genou du coureur, un terme généralisé désignant toute douleur au genou qui survient lors de la course, bien qu’elle puisse même survenir lorsque vous ne courez pas.

Symptômes de la douleur médiale du genou

La zone interne du genou est l’endroit où se rejoignent certains grands groupes musculaires, notamment une partie des muscles ischio-jambiers et des muscles adducteurs. La douleur interne du genou peut apparaître soudainement ou progressivement et peut survenir sans blessure spécifique connue.

Les symptômes du genou du coureur, qui peuvent inclure une douleur à l’intérieur du genou, peuvent varier mais incluent souvent :

• Douleur dans la partie médiale (interne) de l’articulation du genou
• Douleur pulsatile ou lancinante au genou
• Douleur douloureuse ou sourde irradiant autour du genou
• Gonflement du genou
• Douleurs vives sous la rotule
• Difficulté à courir, à monter les escaliers ou à se lever d’une position assise
• Frottement, grincement ou clic ou sensation de la rotule lors de la flexion et du redressement du genou

La douleur interne du genou est généralement intermittente et survient pendant la course ou immédiatement après la course. Cela peut également se produire avec toute activité qui exerce une pression sur l’articulation du genou.

La douleur survient souvent lors d’activités de mise en charge telles que monter des escaliers. Cela peut limiter votre capacité à plier ou à redresser votre genou.

Quelles sont les causes de la douleur médiale du genou ?

La douleur interne du genou peut être causée par différentes conditions et facteurs de risque. Souvent, plusieurs personnes sont impliquées. Ceux-ci incluent :

• Traumatisme:Des blessures aux ligaments, aux tendons, au cartilage, aux os et aux muscles peuvent survenir après un traumatisme tel qu’une chute, une torsion forcée du genou lors d’une pratique sportive ou lors d’un accident de voiture.
• Surutilisation :Les activités répétitives et les exercices qui dépassent la tolérance des tissus autour du genou peuvent entraîner des douleurs et des blessures au genou.
• Désalignement de la rotule :Cela se produit lorsque la rotule ne repose pas correctement sur votre fémur (os du haut de la jambe).
• Faiblesse musculaire:La faiblesse des quadriceps, des ischio-jambiers et des muscles fessiers qui contrôlent votre hanche ou votre cuisse peut entraîner des douleurs au genou.
• Contraction musculaire :Des quadriceps, des ischio-jambiers et des muscles fessiers serrés qui contrôlent votre hanche ou votre cuisse peuvent entraîner des douleurs au genou.
• Arthrose du genou:Il s’agit d’un processus dégénératif dans lequel le cartilage de l’articulation s’use progressivement, provoquant des douleurs.
• Médiandéchirure du ménisque:Le coussinet cartilagineux du genou se déchire lorsqu’une personne tourne ou tourne le haut de sa jambe alors que son pied est planté et son genou plié.
• Bursite du genou:Avec des mouvements répétitifs, la bourse (petits sacs remplis de liquide entre l’os et d’autres parties mobiles, telles que les muscles, la peau ou les tendons) peut devenir enflammée ou irritée, provoquant des douleurs au genou.
• Tendinite:L’inflammation des tendons peut résulter d’une sollicitation excessive d’un tendon du genou lors de certaines activités telles que la course, le saut ou le vélo.
• Plica syndrome:Le plica est une épaisse bande de tissu qui peut devenir enflammée en raison d’une blessure ou d’une utilisation excessive. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, des clics, des éclats, un gonflement et une amplitude de mouvement réduite.

Une mauvaise forme pendant la course peut augmenter le risque de blessure. Plusieurs études portant sur les styles de course ont révélé qu’une longueur réduite entre chaque foulée entraîne une diminution de l’énergie absorbée par les articulations de la hanche, du genou et de la cheville. Cela pourrait suggérer que courir avec des foulées plus courtes est associé à un risque plus faible de blessure.

Lorsque vous courez ou marchez, la meilleure position pour votre genou est directement au-dessus de votre pied. Parfois, les pieds plats font tourner le bas de votre jambe vers l’intérieur. Cela peut exercer une pression accrue sur la partie interne de l’articulation du genou, provoquant des douleurs.

Comment diagnostique-t-on la douleur médiale du genou ?

Le diagnostic de la douleur interne au genou peut être difficile car il peut ne pas y avoir de cause claire. Dans de nombreux cas, plusieurs conditions contribuent à votre douleur. Déterminer qui est impliqué peut prendre du temps.

Lors de l’examen physique de la douleur interne du genou, votre médecin évaluera diverses structures autour de votre genou. Cet examen peut comprendre :

• Palpation (toucher et appuyer doucement sur le genou)
• Mesures de l’amplitude de mouvement du genou
• Mesures de force des muscles de la hanche, de la cuisse et de la jambe
• Analyse de votre démarche (comment vous marchez)
• Autres tests spécialisés du genou

Les tests d’imagerie font souvent également partie de l’évaluation et peuvent inclure :

• Radiographie, qui peut montrer des dommages aux os
• Tomodensitométrie (TDM), dans laquelle plusieurs rayons X sont combinés pour créer des « tranches » tridimensionnelles de l’articulation du genou
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), dans laquelle de puissantes ondes radio et magnétiques créent des images très détaillées du genou, en particulier des tissus mous

Traitement de la douleur médiale du genou

Il existe différents traitements pour le genou du coureur. Ils vont des simples remèdes maison aux procédures médicales plus invasives. Il est préférable d’arrêter de courir jusqu’à ce que votre douleur disparaisse ou que vous obteniez l’autorisation d’un médecin.

Avec le bon traitement, vous pouvez vous attendre à ce que votre douleur au genou disparaisse en quelques semaines.

Remèdes à la maison

Les remèdes maison contre la douleur interne du genou peuvent diminuer votre douleur et améliorer votre mobilité globale :

• Méthode RIZ: Cet acronyme signifie repos, glace, compression (en enveloppant légèrement le genou) et élévation (en élevant le genou au-dessus de votre cœur pour réduire l’enflure).L’application d’un sac de glace sur le genou peut diminuer la douleur et l’inflammation en réduisant le flux sanguin vers les tissus blessés.La glace est plus utile peu de temps après le début ou l’exacerbation de la douleur. Glacez votre genou pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.
• Chaleur : Une chaleur douce appliquée sur le genou peut augmenter le flux sanguin et améliorer la mobilité des tissus.Il peut être appliqué une fois la douleur calmée pour aider le genou à bouger et à se sentir mieux. La chaleur peut également être utilisée avant les étirements. Il doit être appliqué pendant 10 à 15 minutes.
• Médicament: Les anti-inflammatoires en vente libre comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent diminuer la douleur et l’enflure, tandis que les analgésiques comme Tylenol (acétaminophène) peuvent aider à soulager la douleur mais pas l’enflure. Assurez-vous de contacter votre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament afin de vous assurer qu’il est sans danger pour vous.
• Changement de chaussures: Si les pieds plats provoquent une rotation vers l’intérieur de l’articulation du genou, des semelles de chaussures ou des chaussures ajustées à voûte haute peuvent aider à soutenir la voûte plantaire de votre pied.
• Exercice:L’exercice peut renforcer les muscles et améliorer la mécanique du genou impliquée dans la marche et la course. Les exercices doivent être lents et réguliers avec des mouvements contrôlés. Ceux-ci comprennent des étirements pour les ischio-jambiers, les quadriceps et les hanches ainsi que des exercices de résistance pour les ischio-jambiers, les quadriceps et les fesses.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il y a des moments où la douleur interne du genou nécessite plus qu’un sac de glace et Advil. Envisagez de consulter un professionnel de la santé si :

• Votre douleur interne au genou est due à un traumatisme.
• La douleur au genou dure plus de quelques semaines.
• La douleur limite considérablement votre capacité de mouvement et/ou vous ne pouvez pas supporter de poids sur le genou.
• Le genou semble déformé ou déformé de quelque manière que ce soit.
• Il y a une augmentation de la rougeur, de l’enflure, de la chaleur, de la sensibilité ou de la douleur (ce qui suggère qu’une infection peut être impliquée).

Traitements médicaux

Si la douleur persiste malgré ces traitements à domicile, appelez votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous orienter vers un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les problèmes osseux et articulaires.

Les traitements médicaux du genou du coureur peuvent impliquer :

• Médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance: Les analgésiques non stéroïdiens sur ordonnance comme le gel Celebrex (célécoxib) ou Voltaren (diclofénac) peuvent mieux soulager la douleur au genou que les médicaments en vente libre.
• Physiothérapie: Un physiothérapeute peut prescrire des exercices et des mouvements qui aident à renforcer les muscles autour du genou et à améliorer la flexibilité et l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou elle-même.
• Injections de cortisone : une douleur sévère et persistante au genou peut nécessiter une injection de cortisone dans l’espace articulaire. Ce médicament stéroïde soulage la douleur en atténuant les processus inflammatoires du genou.
• Viscosupplémentation : Si l’arthrose provoque des douleurs au genou, cela peut être dû au manque de liquide lubrifiant dans l’articulation. Un lubrifiant synthétique (acide hyaluronique) peut être injecté dans l’espace articulaire pour aider les surfaces articulaires à glisser plus facilement les unes sur les autres, réduisant ainsi la douleur interne du genou.
• Chirurgie du genou: Si votre douleur au genou persiste malgré des traitements médicaux conservateurs, vous pourriez bénéficier d’une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Cela peut impliquer une chirurgie arthroscopique du genou, qui utilise des outils spécialisés insérés dans de minuscules incisions en trou de serrure. Les personnes souffrant d’arthrite sévère du genou peuvent avoir besoin d’une arthroplastie partielle du genou ou d’une arthroplastie totale du genou.

La chirurgie de la douleur médiale du genou est généralement considérée comme un dernier recours une fois que tous les autres traitements ont échoué.

La plupart des personnes ayant subi une chirurgie arthroscopique du genou reprennent la marche sans douleur dans les quatre à six semaines. Les chirurgies du genou plus complexes, comme une arthroplastie totale du genou, peuvent nécessiter environ six mois de rééducation dédiée pour revenir à la normale.

Comment prévenir la douleur médiale du genou

Si vous êtes un coureur, utiliser une forme de course appropriée peut aider à prévenir le genou du coureur. Par exemple, faites des foulées plus courtes et assurez-vous que votre genou est directement au-dessus de votre pied lorsque vous courez ou marchez.

D’autres stratégies pour prévenir les douleurs et les blessures au genou sont les suivantes :

• Commencez à courir lentement et continuez à progresser régulièrement.
• N’augmentez pas votre kilométrage ou votre intensité trop rapidement.
• Reposez-vous entre les courses.
• Intégrez d’autres types d’exercices à votre routine pour réduire la tension sur vos genoux.
• Portez des chaussures bien ajustées et changez-les tous les 300 à 500 miles.
• Courez sur des surfaces plus molles comme une piste ou un chemin de terre plutôt que sur le trottoir.
• Restez hydraté pour que vos muscles travaillent à leur niveau optimal.

Faire certains types d’étirements peut relâcher les muscles tendus des jambes, ainsi que les muscles du côté du genou, qui peuvent tirer la rotule hors de sa rainure lorsqu’elle bouge.