L’hypertension pulmonaire n’est pas un trouble courant. Environ 1% de la population mondiale est touchée par cette maladie. L’état de cette maladie s’aggrave avec le temps car le traitement n’est pas favorable chez de nombreuses personnes. Cependant, certains médicaments comme les vasodilatateurs et l’oxygénothérapie peuvent minimiser les symptômes et améliorer la qualité de vie. Remodulin est le médicament vasodilatateur le plus prescrit utilisé par les patients souffrant d’hypertension pulmonaire. Il s’agit d’un analogue synthétique de la prostacycline, chimiquement connu sous le nom de tréprostinil, qui est vendu sous les noms commerciaux de Remodulin pour perfusion, Orenitram pour voie orale et Tyvaso pour inhalation.
Qu’est-ce que la pompe Remodulin pour l’hypertension pulmonaire ?
La pompe Remodulin est une petite pompe implantable utilisée par les patients pour la thérapie par perfusion intraveineuse avec Remodulin. Cette pompe est légère, facile à programmer et peut être utilisée régulièrement. Il s’agit d’un développement révolutionnaire pour les patients souffrant d’hypertension pulmonaire.
Remodulin est approuvé par l’organisation FDA aux États-Unis. Il est utilisé chez les patients adultes atteints d’hypertension artérielle pulmonaire de classe I, II et III de la New York Heart Association (NYHA). Ces patients nécessitent immédiatement l’administration intraveineuse de Remodulin. Il arrête le rétrécissement des artères pulmonaires, aide à l’approvisionnement en sang des poumons et maintient la tension artérielle du patient dans une plage saine.
La remoduline est perfusée en continu dans le corps du patient à l’aide d’un cathéter et d’une pompe. Cela se fait généralement par perfusion intraveineuse ou par perfusion sous-cutanée.
Dans la méthode intraveineuse, la pompe comporte un long tube de cathéter intravasculaire inséré directement dans les veines de la région située entre la veine cave supérieure et le cœur. Seul un chirurgien qualifié peut effectuer ce processus et la pompe est placée sous la peau dans la région abdominale. La pompe est appelée système implantable, qui a un réservoir, c’est-à-dire que 20 ml ou 40 ml de médicament peuvent être stockés. De plus, il a un septum en silicone sur le dessus de l’appareil. Si le réservoir contient un faible volume de médicament, avec l’aide de médecins, il peut être rempli à l’aide d’une simple injection via un septum en silicone. La perfusion IV de Remodulin a été associée à un risque d’infections de la circulation sanguine, d’enflure des bras, de sensations de picotements, d’ecchymoses et de douleurs. Les autres effets secondaires fréquemment observés avec la remoduline IV étaient les maux de tête , la diarrhée ,douleurs à la mâchoire , nausées , vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) et œdème (gonflement). Dans la méthode sous-cutanée, le cathéter est petit, au lieu d’être inséré dans le cœur, il est inséré sous la peau, généralement dans la région abdominale (estomac). La pompe pour la méthode sous-cutanée est généralement portée à l’extérieur du corps comme un téléphone portable et délivre des médicaments.
Dans de nombreux appareils avancés, le pompage est livré avec un programmateur et un système d’alarme. L’alarme aide à remplir le Remodulin et le programmateur aide au contrôle du débit. Une fois tous les 15 ou 28 jours, le processus de remplissage est effectué. La pompe reste implantée de façon permanente et le fournisseur de soins de santé utilise un kit de recharge d’aiguilles et de seringues pour remplir la pompe de Remodulin au besoin.
Remodulin (Treprostinil) doit être dilué avec de l’eau stérile ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 % avant la perfusion. Dans le cas d’un nouveau patient, Remodulin est administré à 1,25 ng/kg/min et si un effet indésirable est noté chez le patient, il peut être réduit à 0,625 ng/kg/min. Une pompe compacte et légère est disponible à la fois pour ceux qui utilisent Remodulin intraveineux et Remodulin sous-cutané.
Remodulin ne doit pas être utilisé chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque de classe NYHA IV. Il n’est pas recommandé pour les patients incapables de tolérer un arrêt soudain du traitement par Remodulin ou une suspicion d’infection telle qu’une bactériémie. Les médecins n’implanteront pas l’appareil si le patient a une faible capacité de guérison ou est susceptible de contracter une infection. C’est également une procédure fastidieuse chez les patients dont la taille corporelle n’est pas suffisante pour accepter le volume et le poids de la pompe. La remoduline est un médicament à risque, elle peut provoquer des saignements excessifs et réduire la fonction de l’anticoagulant. Ainsi, la précaution est nécessaire pour les patients cardiaques qui prennent des anticoagulants. Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes doivent consulter un médecin avant de prendre Remodulin.
