Combien de temps pouvez-vous vivre avec une cirrhose du foie ?

Le foie est l’un des organes vitaux de notre corps. Morphologiquement, il est de couleur brun rougeâtre et est le plus grand organe qui remplit 500 fonctions différentes. Certaines de ses fonctions importantes sont le métabolisme des graisses, la production de protéines, la lutte contre les infections et la détoxification des produits chimiques avant qu’ils ne soient éliminés du corps. Les dommages au foie sont causés par des infections, des toxines et divers produits chimiques. Si les dommages ne sont pas traités, ils entraînent une insuffisance hépatique. La cirrhose est la phase terminale des dommages au foie. La cirrhose du foie est un problème majeur de santé publique dans le monde.

Le foie est constitué de cellules appelées hépatocytes qui remplissent des fonctions importantes. Les cellules hépatiques sont endommagées par différents types de maladies du foie causées par une infection à l’hépatite et un alcoolisme excessif. La phase terminale des lésions hépatiques est irréparable et s’appelle la cirrhose. Cette condition médicale compliquée est caractérisée par la formation de fibrose et de cicatrisation du tissu hépatique. Le tissu hépatique lisse est remplacé par des nodules irréguliers qui durcissent le foie. Cette blessure de longue durée entraîne la perte d’hépatocytes normaux, ce qui empêche le foie de bien fonctionner. Dans la cirrhose, le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu cicatriciel qui conduit finalement à une insuffisance hépatique et donc à la mort. C’est ce qu’on appelle des lésions hépatiques en phase terminale, car elles surviennent après différentes étapes de lésions hépatiques .qui impliquent une inflammation, une stéatose ( foie gras ), une dureté accrue et une cicatrisation du foie. Certaines des causes de la cirrhose comprennent la consommation excessive d’ alcool , le surpoids , une infection à long terme (chronique) de l’hépatite B ou de l’hépatite C, l’hémochromatose – une maladie héréditaire du foie, un problème du système immunitaire qui entraîne une maladie du foie.

La cirrhose est une maladie dégénérative grave. Il s’agit d’une atteinte lente mais progressive du foie. Il existe deux grands types de cirrhose à savoir compensée et décompensée. La cirrhose compensée est l’endroit où le foie est capable de subir des dommages et d’accomplir ses fonctions importantes. L’espérance de vie dans la cirrhose compensée est bonne. Dans la cirrhose décompensée, le foie n’est pas en mesure de remplir correctement ses fonctions. Les patients atteints de cirrhose décompensée ont des complications graves telles qu’une insuffisance rénale, une toux de sang, une ascite, des infections et une modification de l’état mental (encéphalopathie).

En général, une personne souffrant de cirrhose du foie a une courte durée de vie. Il est difficile de prédire l’espérance de vie exacte d’une personne souffrant de cirrhose du foie, car l’évolution de la maladie est variable d’un patient à l’autre. Certaines des raisons de la variabilité de l’espérance de vie sont la cause de la cirrhose, le pourcentage de cirrhose, le degré de réserve hépatique et la façon dont un patient répond au schéma thérapeutique donné. Les patients atteints de cirrhose compensée ont une meilleure espérance de vie sans greffe de foie. Alors qu’un patient atteint d’une cirrhose décompensée avec complications a un mauvais pronostic. Encore une fois, selon le stade de la cirrhose, le patient atteint de cirrhose décompensée aura une espérance de vie. Habituellement, les patients atteints de cirrhose de stade 4, également appelée maladie hépatique en phase terminale, présentent des lésions hépatiques complètes et la greffe du foie est la seule option de survie. Cependant, si les symptômes sont très graves, la greffe de foie peut ne pas être utile et les patients doivent accepter le processus de mort par maladie du foie.

Il existe des systèmes (outils) pour déterminer le pronostic d’un patient atteint de cirrhose du foie. Ces outils classent la cirrhose en fonction de sa gravité.

• Le score de Childs Pugh indique qu’il existe trois principaux types de cirrhose en tant que types A, B et C. Cinq symptômes de maladie du foie sont utilisés dans le score, où chacun d’eux est noté de 1 à ces symptômes cliniques sont l’ascite et l’encéphalopathie en plus de les résultats des tests sanguins pour la bilirubine, l’albumine et la coagulation. Le score détermine le type de cirrhose comme
  • La classe A signifie une maladie hépatique relativement peu sévère. Pour un patient atteint de cirrhose de classe A et un score de 5 à 6 points, on prédit une espérance de vie de 15 à 20 ans.
  • La classe B signifie une maladie hépatique modérément grave. Pour un patient atteint de cirrhose de classe B et un score de 7 à 9 points, on prévoit une espérance de vie de 6 à 10 ans.
  • La classe C signifie la maladie hépatique la plus grave. Pour un patient atteint de cirrhose de classe C, le pronostic est mauvais et l’espérance de vie est de 1 à 3 ans.

Ainsi, la classe A et la classe B présentent respectivement un risque faible et modéré et un meilleur pronostic que la cirrhose de classe C.

• En outre, il existe un autre système appelé MELD (modèle de maladie hépatique en phase terminale) qui est utilisé pour déterminer quels patients ont besoin d’une greffe de foie. Il utilise les valeurs des tests sanguins pour la bilirubine, la créatinine et la coagulation.

Dans l’ensemble, sur l’un de ces systèmes, un score plus élevé signifie une courte espérance de vie pour les patients atteints de cirrhose du foie.

Grâce à la greffe du foie, l’espérance de vie des personnes atteintes de cirrhose s’est améliorée. Cependant, la greffe du foie n’est pas possible dans tous les cas. Certaines des lacunes comprennent:

• La disponibilité du foie comme organe pour la transplantation est limitée.
• C’est une procédure coûteuse.
• La transplantation hépatique est un processus chirurgical complexe et la personne est trop faible pour subir une telle procédure.
• L’administration d’immunosuppresseurs entraîne souvent des effets secondaires.
• Tout simplement parce que la transplantation hépatique fonctionne pour certains patients, elle peut s’appliquer à tous les patients présentant des lésions hépatiques.

Les changements suivants doivent être apportés pour prévenir la cirrhose du foie :

• Empêcher de prendre des médicaments qui endommageront le foie
• Eviter la consommation d’ alcool
• Consommer une alimentation bien équilibrée avec une faible teneur en sodium
• Se faire vacciner contre la grippe et les hépatites A et B
• Maintenir l’hygiène afin d’éviter les infections par contact.

La cirrhose du foie est un problème de santé grave et est souvent sous-estimée. Son incidence est en augmentation en raison d’un alcoolisme excessif et d’une étiologie virale. La cirrhose du foie, si elle est détectée tôt (dans certains cas), peut être empêchée de causer des dommages au foie . L’habitude excessive d’alcool doit être diminuée et les médicaments antiviraux contre l’hépatite B donnent de bons résultats. La greffe de foie a amélioré l’espérance de vie des patients atteints de cirrhose du foie ; cependant cette procédure a ses limites. Ainsi, avoir une alimentation équilibrée, des transfusions sanguines soigneuses et éviter l’excès d’alcool peut prévenir la cirrhose du foie.