L’endocardite ou endocardite infectieuse est l’inflammation de l’endocarde (la paroi interne du cœur). L’endocardite est principalement d’étiologie bactérienne, mais peut également être causée par des champignons et d’autres micro-organismes.
L’endocardite ne se présente généralement pas chez les personnes en bonne santé. Il est plus fréquent chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, comme des malformations cardiaques congénitales, des malformations des valves cardiaques, une cardiomyopathie hypertrophique et un remplacement prothétique de la valve cardiaque, des antécédents d’endocardite antérieure, l’utilisation à long terme de médicaments IV et également de cathéters IV, des antécédents récents de procédures invasives telles que le soin des plaies ou l’hémodialyse. Une forme d’endocardite infectieuse, connue sous le nom de SABE (endocardite bactérienne subaiguë) peut également se développer chez les personnes ayant une mauvaise hygiène dentaire, ce qui peut entraîner une bactériémie et finalement une endocardite.
Pour savoir si l’on est guéri ou non d’une endocardite, il est avant tout impératif de comprendre les signes et les symptômes qu’elle présente.
L’endocardite infectieuse est une maladie potentiellement mortelle qui est associée à une morbidité élevée et à un taux de mortalité élevé. L’endocardite se présente avec des symptômes tels que fièvre et frissons, sueurs nocturnes , fatigue, douleurs articulaires et musculaires, essoufflement , douleur thoracique lors de la respiration, gonflement des pieds, jambes bilatérales ou abdomen avec souffle cardiaque(bruit cardiaque anormal/nouveau entendu par le médecin lors d’un examen clinique). L’endocardite peut également présenter des symptômes peu courants tels qu’une perte de poids inexpliquée, du sang dans les urines (hématurie); visibles à l’œil nu ou par analyse d’urine, sensibilité de la rate, taches rouges sur la plante des pieds ou la paume des mains, taches rouges sensibles sous la peau des doigts et des orteils ou pétéchies (petites taches violettes ou rouges sur la peau, les yeux ou à l’intérieur de la bouche).
Ce sont les signes à rechercher dans l’endocardite et quand on les remarque, il est préférable de consulter un médecin pour un traitement. Le médecin recherchera des signes d’endocardite et si le diagnostic est positif, il la traitera soit avec des antibiotiques et/ou une intervention chirurgicale selon les cas. De plus, certaines procédures telles que certaines procédures dentaires nécessitent des antibiotiques prophylactiques pour prévenir l’endocardite.
Comment saurai-je si l’endocardite est partie ?
Les signes et les symptômes de l’endocardite commenceront à s’atténuer avec un traitement approprié, qu’il s’agisse d’un traitement antibiotique et/ou d’une intervention chirurgicale requise. Les patients atteints d’endocardite peuvent également être sous traitement anticoagulant et en évaluation de tous les facteurs de risque ; le médecin peut interrompre le traitement anticoagulant pendant quelques semaines dans certains cas. De plus, les patients doivent être sous prophylaxie antibiotique pour certaines procédures dentaires afin de prévenir la récurrence de l’endocardite chez les patients à haut risque.
La plupart des cas d’endocardite infectieuse disparaissent avec un traitement approprié et le patient remarquera la résolution de ses symptômes, mais il faut se méfier des complications de l’endocardite.
La principale complication de l’endocardite infectieuse après la chirurgie est la récidive de l’endocardite accompagnée d’une insuffisance cardiaque, la nécessité d’une chirurgie valvulaire et la mort. Pour maintenir une santé cardiaque stable, un patient doit être ponctuel avec des suivis réguliers avec son spécialiste cardiaque, qu’il s’agisse d’un suivi à court terme ou d’un suivi à long terme. Le suivi à court terme comprend l’échocardiographie transthoracique, la réadaptation cardiaque, l’éducation du patient sur l’endocardite, l’évaluation dentaire, le retrait du cathéter IV à la fin de l’antibiothérapie, l’hémoculture, l’examen physique pour exclure toute insuffisance cardiaque congestive. Le suivi à long terme comprend une échocardiographie pour évaluer la santé cardiaque, une évaluation dentaire continue, l’éducation du patient sur la récidive.
Conclusion
L’endocardite infectieuse est une maladie mortelle avec un risque élevé de complications et de mortalité par insuffisance cardiaque si elle n’est pas prise en charge correctement. Le patient doit faire face au diagnostic et au traitement de l’endocardite, il est donc conseillé d’être vigilant quant aux signes et symptômes de celle-ci et de le signaler à votre médecin dès les premiers signes de symptômes. Il est impératif de ne pas ignorer les symptômes jusqu’à ce qu’il soit trop tard et qu’il soit mortel et qu’il n’y ait pas de retour. Cependant, il est évitable et traitable s’il est détecté tôt, mais un suivi régulier du patient est nécessaire et des soins à vie sont nécessaires pour prévenir la récurrence de cette maladie potentiellement mortelle.
