Combien de temps dure le vertige ? Causes et traitements

La plupart des épisodes de vertige durent de quelques secondes à quelques heures.Cependant, des vertiges sévères causés par un problème de santé sous-jacent peuvent apparaître et disparaître sur plusieurs semaines ou mois. Dans de tels cas, les vertiges devraient s’améliorer une fois que la maladie sous-jacente est traitée efficacement.

Pour savoir exactement combien de temps dure le vertige, il est important d’en déterminer la cause. Une sensation de vertige ou de rotation peut se développer pour plusieurs raisons différentes.

Qu’est-ce qui affecte la durée des vertiges ?

Le vertige est la sensation que la pièce tourne autour de vous. Elle disparaît souvent en quelques heures sans traitement, mais des épisodes plus graves peuvent durer des mois.

Diverses conditions médicales et médicaments provoquent des sensations de vertige, mais le véritable vertige est lié à plusieurs conditions regroupées selon que vous ressentez un vertige central ou périphérique. Le vertige périphérique est dû à un problème au niveau de l’oreille interne, tandis que le vertige central est lié au cerveau.

Vertige périphérique

Le vertige périphérique est un vertige résultant d’un problème dans la zone de l’oreille interne qui contrôle l’équilibre. Les conditions pouvant provoquer des vertiges périphériques comprennent :

Vertige positionnel bénin(VPPB) :Le VPPB est le type de vertige périphérique le plus courant, survenant lorsque l’oreille interne devient trop sensible au mouvement et envoie des signaux d’équilibre exagérés au cerveau.

La plupart des épisodes sont déclenchés par des changements de position et durent moins d’une minute, bien que 15 à 20 % des personnes subissent des crises récurrentes au cours d’un an. Dans environ la moitié des cas, les symptômes disparaissent d’eux-mêmes en un à trois mois.

Blessures à la tête :Dans le cas de commotions cérébrales plus légères, les vertiges ont tendance à disparaître en une à deux semaines. Après un traumatisme crânien plus traumatisant, le vertige peut persister pendant six mois ou plus.

Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes souffrant de blessures causées par des explosions liées à la guerre, qui peuvent endommager à la fois les systèmes vestibulaires central et périphérique.

Névrite vestibulaire :Cette condition survient lorsque les nerfs de l’oreille interne deviennent enflammés, provoquant des vertiges aigus mais pas de perte auditive. La phase initiale entraîne des vertiges constants pendant deux jours à une semaine.

Après cela, les vertiges peuvent apparaître et disparaître pendant des semaines, voire des mois, généralement déclenchés par le mouvement, à mesure que le cerveau s’adapte aux changements des signaux d’équilibre.

Inflammation de l’oreille interne (labyrinthite) :Cette condition survient lorsque le labyrinthe de l’oreille interne devient enflammé ou irrité, souvent à cause d’une infection virale. Les premiers symptômes de vertige durent rarement au-delà de 72 heures. Cependant, vous pouvez ressentir des épisodes plus légers déclenchés par le mouvement pendant plusieurs semaines. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent complètement en deux à trois mois.Une perte auditive peut survenir.

Ménière’s disease:De nombreuses personnes atteintes de ce trouble chronique de l’oreille interne connaissent des épisodes spontanés de vertige qui durent entre 20 minutes et 12 heures. Dans la maladie de Ménière, la fréquence et la durée des crises de vertige diminuent souvent avec le temps, les crises devenant plus courtes et moins graves à mesure que la maladie progresse.

Médicaments :Certains médicaments, notamment les antibiotiques aminosides, les médicaments de chimiothérapie comme le cisplatine, les diurétiques et l’aspirine, peuvent endommager l’oreille interne et provoquer des vertiges. Ces médicaments ototoxiques (ayant un effet toxique sur l’oreille) nuisent aux cellules sensorielles responsables de l’équilibre et de l’audition.

Alors que les vertiges de certains, comme la méfloquine, un médicament antipaludique, peuvent durer quelques jours et disparaître après l’arrêt du traitement, d’autres, comme les aminosides ou le cisplatine, peuvent provoquer des dommages permanents et des vertiges chroniques.

Alcool:L’alcool est également une drogue ototoxique qui peut provoquer des vertiges, temporaires ou chroniques. Après une consommation excessive d’alcool, les vertiges peuvent durer des heures, voire des jours, tandis que la consommation chronique d’alcool peut endommager le système vestibulaire, entraînant une perte auditive persistante, des étourdissements et des problèmes d’équilibre, même en cas de sobriété.

Vertige central

Le vertige central est causé par un problème dans le tronc cérébral ou le cervelet, la partie du cerveau qui contrôle l’équilibre et la coordination.

Les affections les plus courantes liées au vertige central comprennent :

Sclérose en plaques(MS):Environ 20 % des personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent de vertiges, avec des épisodes allant souvent de quelques secondes à quelques minutes, bien qu’ils puissent parfois durer des heures ou des jours. Le vertige central est plus fréquent aux premiers stades de la maladie et peut parfois être le premier symptôme de la SEP qui conduit au diagnostic.

Crise d’épilepsie:Environ 5 à 10 % des personnes épileptiques souffrent de vertiges épileptiques (MVE). Le vertige peut survenir avant, pendant ou après la crise. Dans environ 46 % des cas de MVE, le vertige est bref, durant jusqu’à une minute, tandis que dans d’autres cas, le vertige dure plusieurs minutes.

Accident vasculaire cérébral:La durée des vertiges provoqués par un accident vasculaire cérébral peut varier en fonction du type d’accident vasculaire cérébral et de la partie du cerveau qu’il affecte. Par exemple, les vertiges associés à une insuffisance vertébrobasilaire peuvent durer de quelques minutes à quelques heures, tandis que les vertiges dus à des hémorragies cérébelleuses ou à des accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent persister pendant des jours ou des semaines.

Tumeurs cérébrales malignes :Les tumeurs cérébrales cancéreuses (malignes) peuvent provoquer des vertiges. La durée du vertige dépend du type, de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Certaines tumeurs comme les glioblastomes entraînent souvent une aggravation rapide des symptômes, avec des vertiges persistant pendant des jours, voire des semaines. Dans certains cas, le vertige peut imiter le VPPB, provoquant des vertiges déclenchés par des changements de position qui durent une ou deux minutes à la fois.

Migraine vestibulaire:Ce type de migraine peut provoquer des épisodes de vertige durant de cinq minutes à 72 heures. Certaines personnes ressentent des vertiges prolongés entre les épisodes, même sans maux de tête. La fréquence des crises de vertige varie d’une personne à l’autre.

Pression du nerf vestibulaire :Lorsque le nerf vestibulaire est comprimé, cela peut provoquer des épisodes de vertige qui durent de quelques secondes à quelques minutes, souvent déclenchés par des mouvements rapides de la tête. La pression du nerf vestibulaire peut être causée par une tumeur bénigne (non cancéreuse).

Les symptômes peuvent persister ou s’aggraver jusqu’à ce que la pression soit soulagée, souvent par une intervention chirurgicale. Les vertiges peuvent persister jusqu’à quatre mois après l’ablation de la tumeur.

À quoi ressemble le vertige

Le principal symptôme de chaque type de vertige est la sensation que la pièce dans laquelle vous vous trouvez tourne. En cas de vertige périphérique ou central, il est également courant de ressentir :

• Problèmes de concentration des yeux
• Nystagmus (mouvements oculaires anormaux)
• Perte auditive d’une ou des deux oreilles
• Perte d’équilibre pouvant entraîner des chutes
• Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
• Nausées et vomissements

Les symptômes du vertige central peuvent également inclure :

• Difficulté à avaler
• Vision double
• Nystagmus
• Paralysie faciale
• Discours trouble
• Faiblesse dans les bras ou les jambes

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez des épisodes de vertige récurrents sans cause connue, comme un accident vasculaire cérébral ou la sclérose en plaques, consultez un professionnel de la santé. Un diagnostic approprié peut aider à exclure d’autres conditions ou à découvrir un problème sous-jacent.

Si vous présentez l’un des nouveaux symptômes suivants accompagnés de vertiges, consultez immédiatement un médecin, car ce sont des signes d’accident vasculaire cérébral :

• Confusion ou difficulté à comprendre le discours
• Difficulté à parler, troubles de l’élocution ou voix enrouée
• Engourdissement ou faiblesse du visage et/ou des membres
• Difficulté à voir, vision double ou incapacité à bouger un ou les deux yeux
• Paupière tombante ou pupilles inégales
• Maux de tête sévères ou douleurs au cou
• Vomissements sévères
• Incapacité à se tenir debout, même lorsqu’il est soutenu

Pour diagnostiquer la cause du vertige, un médecin peut effectuer l’un des tests suivants :

• Batterie de tests vestibulaires :Une série de tests, y compris des évaluations de l’audition et de la vision, pour évaluer la santé de l’oreille interne
• Vidéonystagmographie (VNG) :Utilise des caméras spéciales pour suivre les mouvements oculaires et évaluer comment l’oreille interne et le cerveau contrôlent l’équilibre
• Le test de Romberg:Vérifie l’équilibre en vous faisant rester immobile, les yeux fermés, pour voir si vous vous balancez ou tombez.
• Test sur chaise rotative :Suit les mouvements oculaires lorsque vous êtes assis sur une chaise en mouvement pour aider les médecins à comprendre les étourdissements et les problèmes d’équilibre
• Tests d’imagerie :Tomodensitométrie ou IRM pour identifier les causes sous-jacentes du vertige
• Manœuvre de Dix-Hallpike: Un test effectué dans la salle d’examen qui peut indiquer le VPPB.

Que faire en cas de vertige

Lors d’un épisode de vertige, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter que les symptômes ne s’aggravent et prévenir les chutes. Quand le vertige frappe :

• Asseyez-vous ou allongez-vous et essayez de rester immobile.
• Évitez les mouvements brusques ou les changements de position.
• N’essayez pas de lire et évitez de regarder des vidéos.
• Évitez les lumières vives.

Vous pouvez prendre le médicament en vente libre méclizine (vendu sous le nom de Bonine) dès l’apparition des symptômes de vertige. Bien qu’il soit principalement utilisé contre le mal des transports, il peut également aider à soulager les étourdissements et les nausées lors d’un épisode de vertige.

Attendez que vos symptômes disparaissent pour reprendre progressivement vos activités. Au début, vous devrez peut-être trouver quelqu’un qui pourra vous aider à marcher en toute sécurité. Vous devez également éviter les activités dangereuses comme conduire, utiliser des machines lourdes et grimper pendant une semaine après la disparition des symptômes.

Traitements du vertige

Le vertige est un symptôme et non une maladie autonome. La première étape du traitement du vertige consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente. Dans le cadre de votre traitement, votre professionnel de la santé peut vous recommander un ou plusieurs des éléments suivants :

Traitement à domicile

• Manœuvre d’Epley:La manœuvre d’Epley repositionne les cristaux de calcium dans l’oreille interne en déplaçant la tête dans des positions spécifiques. Bien que cela puisse être fait à la maison, il est préférable de demander d’abord à un professionnel de la santé de le démontrer pour garantir une technique appropriée.
• Hydratation et alimentation :La déshydratation peut aggraver ou déclencher des étourdissements. Assurez-vous de rester hydraté tout au long de la journée.
• Exercice et sommeil :Des mouvements réguliers, un sommeil de qualité et une gestion du stress peuvent améliorer les symptômes.
• Suppléments de vitamine D :Chez les personnes présentant une carence en vitamine D, la prise d’un supplément de vitamine D peut réduire le risque de VPPB en aidant à absorber l’excès de calcium.
• Suivi du sodium :Suivez votre consommation de sodium et assurez-vous de ne pas utiliser trop de sel à la fois. Visez moins de 2 300 mg par jour (idéalement 1 500 mg) pour aider à gérer les vertiges, en particulier dans des conditions comme la maladie de Ménière.

Médicaments

• Méclizine: Ce médicament contre le mal des transports peut soulager les étourdissements et les nausées. Des doses plus faibles de méclizine sont disponibles en vente libre, tandis que des doses plus élevées nécessitent une ordonnance.
• Diurétiques(pilules d’eau):La prise de ces pilules réduit l’accumulation de liquide causée par les vertiges liés à la maladie de Ménière. Ne prenez pas de diurétiques à moins qu’ils ne vous soient prescrits. Ils ne fonctionnent pas pour toutes les causes de vertige.
• Médicaments contre la migraine:Les triptans, les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques peuvent aider à prévenir les vertiges chez les personnes souffrant de migraines vestibulaires. Ce sont des médicaments sur ordonnance.
• Traitements anti-nausées:Si vous ressentez des nausées ou des vomissements lors d’une crise de vertige, vous pourriez bénéficier de la prise d’un médicament antiémétique comme l’ondansétron ou la prométhazine dès l’apparition de vos symptômes pour aider à prévenir les nausées ou les vomissements.

Physiothérapie

• Rééducation vestibulaire :Ces exercices spéciaux aident le cerveau à s’adapter aux problèmes d’équilibre causés par les troubles vestibulaires. Il a été démontré qu’ils améliorent l’équilibre, réduisent le risque de chutes et améliorent le bien-être des personnes souffrant de vertiges chroniques.
• Manœuvres de repositionnement Canalith :Bien que la manœuvre d’Epley soit la plus connue, d’autres techniques comme la manœuvre de Semont et les exercices de Brandt-Daroff peuvent également aider à repositionner les cristaux de calcium déplacés dans l’oreille interne, en particulier en cas de VPPB.
• Entraînement à l’équilibre :Ces exercices sont particulièrement importants pour les personnes souffrant de vertiges provoquant des chutes. Ils peuvent contribuer à améliorer la stabilité et à réduire le risque de chute.
• Exercices de stabilisation du regard :Des techniques telles que les exercices de réflexe vestibulo-oculaire (VOR) aident les yeux et le cerveau à maintenir leur concentration et leur équilibre.
• Rééducation posturale :Ces exercices se concentrent sur le renforcement des muscles du tronc et du bas du corps pour améliorer la posture et la stabilité.

Perspectives

Les perspectives de vertige varient en fonction de la cause sous-jacente. De nombreux cas de vertiges, tels que ceux déclenchés par le VPPB, la névrite ou la labyrinthite, peuvent disparaître avec le temps et un traitement approprié.

D’autres affections, comme la maladie de Ménière ou les migraines vestibulaires, peuvent entraîner des symptômes chroniques ou récurrents. Cependant, dans ces conditions, il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications comme les chutes.

Dans les cas où des lésions vestibulaires permanentes surviennent, comme avec certains médicaments ototoxiques, les médicaments, les traitements à domicile et la physiothérapie peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie et à réduire la gravité des symptômes.