La schizophrénie est un trouble de santé mentale complexe et grave caractérisé par une perception déformée de la réalité, y compris des hallucinations. Il s’agit d’une affection permanente qui peut être, en partie, gérée par une thérapie et des médicaments. La schizophrénie, en raison de sa gravité, affecte tous les aspects de la vie et du bien-être d’un individu. Cet article se concentre sur la cognition sociale dans la schizophrénie. Il se concentre sur l’impact et les changements que cette maladie introduit dans l’aspect social de la vie d’un individu.
- Tous les domaines de la cognition sociale sont altérés dans la schizophrénie.
- Les troubles sociaux sont persistants tout au long du trouble.
- Il existe des approches psychosociales pour améliorer la cognition sociale.
Comment la schizophrénie affecte-t-elle la vie sociale ?
La cognition sociale est un terme utilisé pour décrire comment les gens interprètent, apprennent et se souviennent des informations dans des contextes sociaux, ce qui leur permet de prédire leur comportement et celui des autres. En d’autres termes, chaque interaction sociale se déroule dans un contexte social particulier et est remplie d’indices non verbaux, tels que l’expression faciale, le mouvement et la posture. L’environnement et le contexte d’une interaction sociale particulière permettent aux gens d’interpréter correctement la situation et l’échange social. Les enfants développent la cognition sociale à mesure qu’ils grandissent. Ils apprennent l’empathie et comment «se mettre à la place de quelqu’un d’autre», scientifiquement appelée théorie de l’esprit (ToM).
Une grande partie de la recherche scientifique a étudié comment la cognition sociale est altérée chez les personnes atteintes de schizophrénie. En résumé, tous les domaines de la cognition sociale sont affectés par ce trouble mental, à savoir :
Perception des émotions
Les personnes atteintes de schizophrénie présentent des déficits dans la perception des émotions par rapport aux personnes en bonne santé. Cela signifie qu’ils ont de la difficulté à identifier et à comprendre correctement les émotions des autres, comme le ton de la voix et les expressions faciales. Fait intéressant, cette capacité est plus profondément affectée dans la schizophrénie que dans d’autres troubles, en particulier dans les émotions négatives, si on les compare aux émotions positives. De plus, il est difficile pour les patients schizophrènes de « lire entre les lignes », par exemple, en interprétant des signaux non verbaux subtils dans les interactions sociales.
Les troubles du traitement des émotions apparaissent tôt au cours de la maladie. Cependant, ils ont tendance à se stabiliser tout au long de la maladie, avec une légère amélioration lorsque les individus sont en rémission, et des difficultés plus aiguës lors des épisodes psychotiques.
Théorie de l’esprit
ToM permet aux individus de comprendre les indices et les intentions, d’interpréter correctement les métaphores ou la tromperie et de comprendre les fausses croyances. Chez les personnes atteintes de schizophrénie, ces capacités sont négativement affectées. La recherche suggère que dans le cas de la schizophrénie, cela peut être un trait héréditaire. Des études ont montré que la famille immédiate des personnes atteintes de schizophrénie, qui obtiennent des scores élevés sur les traits de schizotypie, a également une capacité ToM altérée. Cette déficience particulière ne semble pas être associée à un symptôme particulier de la schizophrénie, ni à la fonction cognitive, chez les patients hospitalisés ou ambulatoires, ce qui suggère qu’il pourrait s’agir d’une caractéristique globale de la schizophrénie.
Style d’attribution
Le style d’attribution est la façon dont les individus placent la responsabilité de cause à effet dans leur vie. Par exemple, les gens ont généralement tendance à attribuer la responsabilité des événements positifs à eux-mêmes et des événements négatifs aux autres ou à l’environnement.
Dans la schizophrénie, il est courant que les individus souffrent de paranoïa et de délires de persécution. La recherche a montré que les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à blâmer les autres, et non la situation ou l’environnement, en cas d’événements négatifs. C’est ce qu’on appelle un biais de personnalisation. Chez les personnes atteintes de schizophrénie, la personnalisation peut résulter de la régulation des mécanismes d’estime de soi. Cela signifie qu’attribuer la cause des événements négatifs de la vie aux autres maintient leur image de soi positive. Malheureusement, cela se traduit par des perceptions extrêmement négatives des autres. De plus, les personnes atteintes de schizophrénie présentent souvent un biais de confirmation, ce qui signifie qu’elles recherchent activement des preuves confirmant leurs croyances et ignorent les faits contradictoires.
La combinaison des déficits cognitifs sociaux et des préjugés peut sous-tendre la paranoïa qui est courante dans la schizophrénie, ainsi que les difficultés à maintenir et à initier des relations sociales saines.
Comment améliorer les compétences sociales dans la schizophrénie ?
La schizophrénie est un trouble permanent qui peut être géré par une thérapie et des médicaments, auquel cas une personne peut être considérée en rémission. Cependant, puisqu’il n’existe aucun remède contre la schizophrénie, ce trouble mental sera présent tout au long de la vie.
Les traitements pharmacologiques pour améliorer la cognition sociale chez les patients schizophrènes sont inefficaces ; ainsi, la plupart des recherches et développements se concentrent sur les approches psychosociales. Il est proposé que la vision «taille unique» de l’entraînement de la cognition sociale n’est pas une piste efficace, étant donné l’hétérogénéité du trouble, ce qui signifie des symptômes variables entre les individus et des changements du trouble pensés tout au long de la vie.
Il y a de plus en plus de preuves que la cognition sociale peut être améliorée chez les personnes atteintes de schizophrénie. Selon les déficits et la gravité des symptômes, les approches de traitement peuvent varier. Par exemple, le traitement ciblé se concentre sur une compétence particulière à la fois, comme l’identification des expressions faciales en les imitant. D’autres approches de traitement sont plus généralisées lorsqu’il s’agit d’apprentissage et de lecture des interactions sociales. Par exemple, regarder des cassettes vidéo ou des jeux de rôle. Il est proposé que l’entraînement cognitif le plus efficace se fasse avec d’autres approches thérapeutiques, ce qui signifie que la cognition sociale est liée à d’autres types de fonctionnement, comme l’entraînement cognitif. Bien qu’il reste du travail à faire dans la recherche et le développement de techniques d’entraînement cognitif, cela reste une option prometteuse pour les patients schizophrènes.
Si vous ou un proche souffrez de schizophrénie, contactez un thérapeute ou un clinicien dédié pour discuter d’un entraînement cognitif supplémentaire, d’exercices à domicile ou de groupes de soutien pour les patients et les membres de leur famille. La schizophrénie peut introduire un risque élevé d’isolement. Par conséquent, il est important de s’impliquer dans les milieux sociaux. Si vous avez un être cher qui souffre de schizophrénie, il est important de comprendre ses difficultés dans des contextes sociaux. Votre soutien peut les aider à se sentir plus à l’aise et impliqués.
