Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP)

Qu’est-ce qu’une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) ?

Une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) est un test d’imagerie permettant d’examiner vos systèmes pancréatique et biliaire (voies biliaires). Ce test utilise un colorant, infusé dans vos veines via une ligne intraveineuse (IV). Le colorant (appelé agent de contraste) aide à produire des images plus claires de vos organes et des tubes qui les relient. Les résultats aident votre médecin à diagnostiquer les affections et à planifier le traitement.

Que diagnostique un MRCP ?

Votre médecin peut vous recommander une MRCP si vous ressentez des douleurs abdominales inexpliquées.

Ce type spécialisé d’IRM de contraste aide votre médecin à diagnostiquer :

• Cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome).
• Calculs ou kystes des voies biliaires.
• Voie biliaire bloquée ou rétrécie (sténose biliaire).
• Canaux pancréatiques bloqués, rétrécis ou dilatés.
• Voies biliaires dilatées.
• Calculs biliaires.
• Inflammation du pancréas (pancréatite) ou de la vésicule biliaire (cholécystite).
• Cancer du pancréas.
• Kystes et pseudokystes pancréatiques.

Qui réalise une MRCP ?

Un technologue en radiologie effectue généralement une MRCP. Un radiologue (médecin spécialisé en imagerie médicale) sera également présent et lira les résultats des tests. La MRCP est une procédure ambulatoire qui a lieu dans une clinique médicale ou un hôpital.

Quels types d’appareils IRM sont utilisés pour la MRCP ?

Différents établissements médicaux utilisent différents scanners IRM. Les types comprennent :

• IRM fermée :Vous vous allongez sur une table d’examen qui se glisse dans un grand tube en forme de cylindre entouré d’un puissant aimant circulaire. Votre tête et votre abdomen sont à l’intérieur du scanner. Certaines IRM à tube fermé ont désormais des ouvertures de tunnel plus larges (IRM à tube large).
• IRM à tube ouvert :Ces scanners IRM utilisent des aimants situés au-dessus et en dessous de vous, mais les côtés sont ouverts. Ils sont souvent beaucoup plus faciles à tolérer pour les personnes souffrant de claustrophobie (ou d’autres problèmes de santé qui rendent les espaces restreints inconfortables).

Que se passe-t-il avant un MRCP ?

Vous devez suivre les instructions de votre médecin pour vous préparer à une MRCP. Vous devrez peut-être :

• Jeûner (ne pas manger ni boire) avant le test.
• Assurez-vous qu’un membre de votre famille ou un ami puisse vous reconduire chez vous après le test si vous recevez un sédatif.
• Informez votre fournisseur de tout dispositif métallique implanté que vous pourriez avoir, comme une arthroplastie, un stimulateur cardiaque ou un implant cochléaire.
• Retirez tout ce qui contient du métal, comme les bijoux (y compris les piercings), les appareils auditifs et les prothèses dentaires.
• Arrêtez de prendre des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que des vitamines et des suppléments à base de plantes.
• Recevez un sédatif sous forme de pilule ou par voie intraveineuse pour vous aider à vous détendre si vous souffrez de claustrophobie. Votre équipe soignante peut également vous conseiller de fermer les yeux pour vous mettre plus à l’aise.
• Informez votre médecin si vous souffrez du rhume des foins (rhinite allergique), de l’asthme, des allergies alimentaires ou si vous êtes sujet à l’urticaire (urticaire). Ces conditions peuvent légèrement augmenter votre risque de réaction allergique au produit de contraste.

Que se passe-t-il lors d’une MRCP ?

Lors d’une MRCP, votre équipe soignante :

1. Vous propose des bouchons d’oreilles ou des écouteurs pour aider à atténuer le bruit du scanner et à protéger votre audition. Vous pourrez toujours entendre votre équipe soignante.
2. Positionnez-vous face vers le haut sur la table d’examen, en utilisant des sangles et des traversins si nécessaire, pour vous aider à rester dans la position souhaitée.
3. Place des dispositifs d’enroulement qui envoient et reçoivent des ondes radio autour de votre corps.
4. Administre le colorant IV, ce qui peut vous faire ressentir une brève sensation de refroidissement.
5. Pousse les commandes pour faire glisser la table d’examen dans le tunnel IRM à alésage fermé (ou vous allonger sur la table à alésage ouvert).
6. Quitte la pièce. Le technologue peut toujours vous voir à travers une fenêtre et communiquer avec vous grâce à un interphone bidirectionnel.
7. Exécute une séquence d’examens IRM. Votre corps peut être légèrement chaud. Vous devez rester immobile et retenir votre souffle pendant que le scanner prend les images.

Combien de temps dure un MRCP ?

Il faut environ 15 minutes pour exécuter la série d’analyses pour un MRCP. Vous pouvez également passer une IRM abdominale standard, qui peut prendre 30 minutes supplémentaires.

Que se passe-t-il après une MRCP ?

Vous pouvez rentrer chez vous une fois que vos signes vitaux semblent bons et que le sédatif (si vous en avez reçu un) s’est dissipé. Les effets secondaires du colorant ou de la procédure sont rares. Vous devez alerter votre équipe soignante si vous ressentez des nausées, des maux de tête ou si vous avez l’impression d’avoir une réaction allergique. Quelqu’un devrait vous reconduire chez vous après le test. Vous pouvez reprendre vos activités et votre régime habituels.

Quels sont les avantages d’un MRCP ?

Cette IRM de contraste spécialisée produit des images claires et détaillées des organes et des conduits sans utiliser de rayons X. MRCP utilise un scanner IRM, qui crée un champ magnétique extrêmement puissant et utilise des ondes radiofréquences et un traitement informatique pour créer des images. Les ondes radiofréquences d’une IRM sont similaires à celles utilisées pour les émissions de radio FM que vous pouvez écouter dans votre voiture. Cela signifie qu’il n’y a pas d’exposition aux radiations.

Quels sont les risques d’un MRCP ?

Un MRCP est une procédure relativement sûre. Les risques potentiels comprennent :

• Réaction allergique :Il est rare qu’une personne subisse une réaction allergique telle qu’une anaphylaxie à l’agent de contraste IV ou au colorant au cours d’une MRCP. Le colorant utilise un élément appelé gadolinium au lieu de l’iode, car l’iode est plus susceptible de provoquer une réaction.
• Claustrophobie:S’allonger dans un espace clos comme un scanner IRM peut être difficile, voire impossible, si vous souffrez de claustrophobie (peur des espaces clos). Environ 1 personne sur 8 souffre de claustrophobie, ce qui en fait l’une des phobies les plus courantes. Les prestataires de soins qui effectuent des tests MRCP connaissent très bien cette phobie et peuvent vous administrer un sédatif pour vous aider à vous détendre pendant le test.

Qui ne devrait pas bénéficier d’un MRCP ?

Après une MRCP, vos reins filtrent le produit de contraste. Mais des études suggèrent que de petites quantités de métal peuvent rester dans votre corps pendant des mois, voire des années. La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire, mais les personnes souffrant de problèmes rénaux (maladie rénale ou insuffisance rénale) peuvent ne pas pouvoir subir une MRCP. Vous ne devriez pas non plus recevoir de MRCP si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir d’ici un an.

Quand dois-je recevoir les résultats des tests ?

Votre radiologue lira les examens d’imagerie et enverra les résultats à votre professionnel de la santé référent. Cela peut prendre jusqu’à une semaine ou deux à votre fournisseur pour obtenir les résultats du test. Ils examineront les résultats avec vous. En fonction des résultats, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ou d’un traitement différent.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devez contacter votre médecin si vous développez de l’urticaire ou d’autres signes de réaction allergique à votre retour à la maison. Vous devez également leur faire savoir si des symptômes tels que des douleurs abdominales s’aggravent.

Quelle est la différence entre une ERCP et une MRCP ?

Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et une MRCP vérifient les mêmes problèmes pancréatiques et biliaires. Une CPRE est plus invasive et nécessite une anesthésie. Les gastro-entérologues, médecins spécialisés dans les maladies digestives, réalisent des CPRE.

Pendant la procédure, votre prestataire :

1. Insère un endoscope (tube flexible avec une caméra et une lumière) dans votre bouche et à travers l’œsophage (tuyau alimentaire) pour atteindre l’intestin grêle.
2. Fait glisser un cathéter (tube fin et flexible) à travers l’endoscope pour atteindre les voies biliaires et les canaux pancréatiques.
3. Injecte un colorant à travers le cathéter.
4. Utilise la fluoroscopie (images radiographiques en mouvement) pour visualiser les conduits pendant que le colorant les traverse.

Une CPRE peut avoir lieu en même temps qu’une procédure d’endoscopie haute. Votre prestataire peut également effectuer des traitements pendant une CPRE. Par exemple, ils peuvent briser et retirer des calculs ou placer des stents pour ouvrir les conduits bloqués. Ils peuvent également effectuer une biopsie pour prélever des échantillons de tissus à des fins d’analyse. Ces procédures ne sont pas possibles avec un MRCP.