Chirurgie parodontale (gencive) : tout ce que vous devez savoir

La chirurgie parodontale est une intervention de chirurgie buccale utilisée pour corriger ou prévenir les défauts des os ou des gencives. Elle traite également diverses formes de maladies des gencives et est souvent appelée chirurgie des gencives. Cette procédure constitue une excellente option de traitement car elle peut stopper et inverser les dommages causés par les maladies des gencives. Il peut également restaurer la fonction dentaire, prévenir la perte des dents et fournir un nettoyage en profondeur de la cavité buccale. Cela peut également être fait pour des raisons esthétiques.

Cet article explique à quoi s’attendre de la chirurgie parodontale, les affections qu’elle traite et la récupération après l’intervention.

Quelles affections la chirurgie parodontale peut-elle traiter ?

Il existe diverses affections et problèmes de santé bucco-dentaire qui peuvent être traités par chirurgie parodontale. Ils comprennent :

• Gingivite
• Parodontite légère (infection des gencives)
• Parodontite modérée à avancée

Ces types de maladies affectent la santé de la bouche et de la cavité buccale de différentes manières et peuvent entraîner :

• Inflammation et sensibilité des gencives
• Saignement des gencives
• Crevasses entre les dents et les gencives, appelées poches parodontales
• Perte osseuse précoce autour des dents
• Le recul des gencives
• La nécessité de retirer les dents

En plus des effets mentionnés ci-dessus, la maladie des gencives peut également s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

• Dents lâches
• Douleur lors de la mastication
• Mauvaise haleine

Types de chirurgie parodontale

Il existe plusieurs types de chirurgies parodontales, chacune utilisée pour une raison précise. Les quatre principaux types comprennent :

Chirurgie du lambeau

La chirurgie par lambeau est réalisée en pratiquant de petites incisions dans la gencive pour soulever les tissus afin que le tartre et les bactéries situées en dessous puissent être éliminés de manière sûre et efficace. Ensuite, les gencives sont recousues dans leur espace d’origine afin qu’elles soient bien ajustées autour de la dent.

L’os est lissé et remodelé pendant l’intervention chirurgicale pour empêcher toute accumulation supplémentaire de plaque autour des dents et des gencives. Les personnes atteintes d’une maladie grave des gencives qui ne peut être traitée par surfaçage radiculaire, détartrage ou antibiotiques sont candidates à la chirurgie par lambeau.

Greffe osseuse

La greffe osseuse est une procédure qui consiste à prélever des os ailleurs dans le corps et à les fusionner sur les os de la mâchoire pour compenser la perte osseuse. Les os synthétiques peuvent également être utilisés dans ce type de chirurgie si les os du corps de la personne ne peuvent pas être utilisés.

Il est utilisé pour traiter les formes plus graves de maladies parodontales, telles que la parodontite sévère ou avancée, car ces maladies comportent le risque le plus élevé de perte osseuse. La greffe osseuse peut également être utilisée pour fournir une base solide à un implant dentaire et réduire la profondeur des poches parodontales.

Régénération tissulaire guidée

La régénération tissulaire guidée, ou GTR, fonctionne en ouvrant les gencives et en éliminant les bactéries et les débris pour exposer les os endommagés. Une fois cela fait, une membrane est placée entre l’os et la gencive, permettant à l’os de guérir et de se reconstruire.

Essentiellement, l’objectif de cette procédure est d’encourager la nouvelle croissance osseuse afin de remédier à la perte osseuse et aux autres problèmes causés par les maladies des gencives et la parodontite.

Greffe de tissus

La greffe de tissus est une procédure qui utilise des tissus prélevés sur le palais pour restaurer le tissu gingival perdu autour des dents. Cela peut aider à réduire la récession des gencives.

Préparation à la chirurgie parodontale

La préparation à la chirurgie parodontale est similaire à celle des autres types de chirurgie, surtout si vous êtes placé sous anesthésie. Il est recommandé de suivre des directives spécifiques pour vous préparer à la chirurgie.

Instructions préopératoires

Voici les directives à suivre avant une chirurgie parodontale :

• Parlez à votre médecin de tout médicament que vous prenez.
• Évitez la consommation d’alcool pendant au moins 24 heures avant la chirurgie.
• Pour préparer votre rétablissement après une intervention chirurgicale, achetez des aliments nutritifs tels que du fromage cottage, du yaourt, des pâtes, du riz, de la compote de pommes, de la soupe, de la gelée, du pudding, des flocons d’avoine et des œufs.
• Prenez tous les antibiotiques ou autres médicaments prescrits pour éviter toute infection après la chirurgie.
• Organisez un retour à la maison, car vous ne pourrez pas conduire si vous êtes sous sédatif pendant l’intervention.

Consultation et évaluation

Il est essentiel de consulter un parodontiste qualifié avant de subir une chirurgie parodontale. Ils examineront votre santé bucco-dentaire actuelle et vos antécédents médicaux pour déterminer si la chirurgie vous convient. Un parodontiste doit bien comprendre votre santé bucco-dentaire afin de pouvoir adapter correctement l’intervention chirurgicale à vos besoins et éviter des complications inutiles. Le professionnel de la santé dentaire vérifiera également si d’autres problèmes de santé bucco-dentaire doivent être traités avant la chirurgie.

Que se passe-t-il lors d’une intervention de chirurgie parodontale ?

Pendant la procédure, vous devrez peut-être recevoir un sédatif et diverses techniques chirurgicales seront utilisées en fonction des problèmes, telles que celles mentionnées ci-dessus.

Anesthésie et sédation

Il existe trois types de sédation utilisés lors des chirurgies dentaires. Ils comprennent :

• Anesthésie locale : un médicament anesthésiant est injecté directement dans la bouche afin que la personne ne ressente pas le travail effectué dans cette zone. Ils sont éveillés pendant la procédure mais engourdis au bon endroit pour une procédure sans douleur. Il est généralement sans danger et n’entraîne que quelques effets secondaires, notamment des lèvres, des joues ou des gencives engourdies, pendant quelques heures après la chirurgie.
• Sédation IV : Cette méthode utilise un cathéter intraveineux pour administrer des médicaments dans la circulation sanguine afin de calmer une personne pendant une durée spécifique. Il est généralement sans danger mais peut avoir des séquelles, notamment des maux de tête, des nausées et une somnolence.
• Anesthésie générale: L’anesthésie générale vous endort essentiellement. Il est administré par inhalation d’un gaz. Ce type de chirurgie est utilisé pour des procédures parodontales plus intensives et constitue souvent le principal type de chirurgie parodontale. Il est également fréquemment utilisé dans les interventions chirurgicales qui durent plus longtemps. Il est rarement utilisé en chirurgie parodontale.

Récupération et soins postopératoires

Après l’intervention, il y aura une période de récupération et quelques directives de soins postopératoires à suivre pour limiter le risque de complications.

Instructions postopératoires

Dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention chirurgicale, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire l’inconfort lié à l’intervention, notamment :

• Boire ou manger des aliments à température ambiante
• Utiliser un sachet de thé, un chiffon propre ou une gaze pour appliquer une pression sur les gencives afin d’arrêter le saignement
• Utiliser de la glace appliquée sur l’extérieur du visage pour diminuer l’inconfort ou l’enflure selon la méthode 20-10 au cours des premières 24 heures
• Après 24 heures mais avant 48 heures, vous pouvez passer à une source de chaleur chaude et humide sur le visage en cas de gonflement.
• Évitez de passer la soie dentaire ou de brosser la zone

Dans les jours qui suivent, vous devrez également :

• Prenez tous les antibiotiques prescrits comme indiqué
• Prenez des analgésiques en vente libre si vous avez le feu vert de votre professionnel de la santé
• Commencez à manger des aliments non abrasifs, comme de la purée de pommes de terre, du fromage cottage et des pâtes

Chronologie de récupération

La récupération après une chirurgie parodontale dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Le type de procédure
• Quelle était la gravité du problème
• Votre état de santé général

En règle générale, un rendez-vous de suivi aura lieu environ une à deux semaines pour vérifier la guérison et retirer les points de suture. En dehors de cela, le processus de guérison est hautement personnalisé et peut durer de quelques semaines à quelques mois.

Pendant ce temps, votre dentiste vous indiquera quoi manger, les pratiques d’hygiène bucco-dentaire à suivre et comment minimiser votre risque d’infection ou de complications. Les étapes de guérison sont les suivantes :

Complications potentielles et signes avant-coureurs

Il existe certaines complications potentielles dont il faut être conscient après une chirurgie parodontale. Ils peuvent inclure :

• Sensibilité accrue des dents ou des racines
• Douleur et inconfort excessifs
• Gonflement
• Décoloration des tissus et ecchymoses
• Saignement modéré
• Dommages aux dents ou aux tissus mous
• Emphysème sous-cutané cervico-facial, lorsque l’air est poussé sous les tissus, provoquant des gonflements et des craquements
• Fièvre
• Infection
• Changements de goût
• Trismus, qui sont des spasmes musculaires dans les articulations de la mâchoire
• Mobilité dentaire accrue

Coût de la procédure et couverture d’assurance

Le coût de la chirurgie parodontale varie considérablement. Les facteurs à prendre en compte comprennent le type de chirurgie nécessaire, le fait qu’une personne ait ou non une assurance et la gravité de la maladie parodontale. En règle générale, les traitements varient entre 500 $ et 10 000 $ par intervention chirurgicale.

Si vous disposez d’une bonne assurance dentaire, tout ou partie des procédures peuvent être couvertes par votre prestataire. Des options de financement peuvent également être disponibles auprès de prêteurs privés, de banques ou de votre fournisseur de soins dentaires.

Peut-on prévenir les maladies des gencives ?

La meilleure façon de réduire votre risque de maladie des gencives est de :

• Se brosser les dents pendant deux minutes deux fois par jour avec un dentifrice au fluor
• Passer la soie dentaire quotidiennement pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents
• Rester sur la bonne voie avec les visites dentaires et les nettoyages
• Arrêter de fumer

Quelles sont les perspectives pour une personne après une chirurgie parodontale ?

Après une chirurgie parodontale, il est essentiel de maintenir une bonne santé bucco-dentaire pour éviter que d’autres problèmes ne se développent. Si vous y parvenez, les perspectives sont bonnes et vous vous rétablirez complètement de l’intervention et de la maladie.