Chirurgie de l’endométriose : procédures, récupération et résultats

Qu’est-ce que la chirurgie de l’endométriose ?

La chirurgie de l’endométriose peut diagnostiquer et traiter l’endométriose, une maladie dans laquelle les tissus qui se développent généralementà l’intérieurde votre utérus granditdehorsde celui-ci à la place.

La chirurgie de l’endométriose est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Dans la plupart des cas, non. Historiquement, les chirurgiens pratiquaient une chirurgie ouverte – qui nécessite une grande incision dans l’abdomen – pour éliminer l’endométriose. Aujourd’hui, cependant, presque toutes les personnes nécessitant une intervention chirurgicale pour l’endométriose peuvent subir une laparoscopie, une chirurgie mini-invasive qui ne nécessite que de petites incisions.

Quels sont les différents types de chirurgie de l’endométriose ?

La chirurgie de l’endométriose implique l’ablation de l’endométriose. Il existe deux approches différentes :

1. Laparoscopie.Cette procédure mini-invasive est l’approche la plus courante de la chirurgie de l’endométriose. La chirurgie laparoscopique de l’endométriose traite les cas légers à graves par des chirurgiens qualifiés formés à cette méthode. Au cours de la procédure, ils feront une petite incision dans votre abdomen afin de pouvoir y insérer un petit tube avec une caméra (laparoscope). Dans certains cas, il faudra peut-être pratiquer plus d’une petite incision.
2. Laparotomie.Les prestataires de soins de santé n’utilisent plus cette approche chirurgicale ouverte aussi souvent qu’avant. La laparotomie est plus invasive que la laparoscopie. Cela implique de faire une grande incision dans l’abdomen, plutôt que quelques petites incisions. Votre chirurgien peut pratiquer une laparotomie lorsque l’état est grave ou lorsque vous n’êtes pas admissible à la laparoscopie.

Qui a besoin d’une chirurgie de l’endométriose ?

Un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si vous avez besoin ou non d’une chirurgie de l’endométriose. La chirurgie peut être bénéfique si :

• Vous souffrez de douleurs pelviennes chroniques (de longue durée) ou sévères.
• Vous devez éliminer les zones d’endométriose dans votre région pelvienne.
• Les médicaments ne soulagent plus vos symptômes d’endométriose.
• Vous avez des difficultés à tomber enceinte.

À quoi dois-je m’attendre avant une chirurgie de l’endométriose ?

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à la chirurgie de l’endométriose. Voici quelques directives générales :

• Prenez des dispositions pour qu’un ami de confiance ou un membre de votre famille vous conduise à votre rendez-vous et en revienne.
• Évitez de manger et de boire après minuit la veille de votre chirurgie.
• Demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre des médicaments, tels que des anticoagulants.
• Si vous fumez, arrêtez de fumer au moins trois semaines avant votre chirurgie de l’endométriose.
• Remplissez votre garde-manger de beaucoup de liquides et d’aliments légers comme de la soupe et de la gélatine.

Que se passe-t-il lors d’une chirurgie de l’endométriose ?

Comme mentionné ci-dessus, il existe deux types de chirurgie de l’endométriose : la laparoscopie et la laparotomie. Cependant, la majorité des personnes nécessitant cette intervention chirurgicale subiront une laparoscopie.

Pendant la chirurgie laparoscopique de l’endométriose :

• Un anesthésiste vous placera sous anesthésie générale et surveillera vos signes vitaux.
• Un chirurgien créera une petite incision (coupure) dans votre nombril ou dans une autre partie de votre abdomen (dans certains cas, il devra peut-être pratiquer plus d’une incision).
• Ils utiliseront du gaz pour gonfler votre ventre afin que le laparoscope ait une vue dégagée.
• Votre chirurgien insérera le laparoscope à travers l’incision.
• Ils utiliseront le laparoscope pour trouver des zones d’endométriose.
• Ils fixeront des instruments spéciaux au laparoscope pour retirer tout tissu affecté.
• Une fois que votre chirurgien aura retiré le tissu endométrial, il retirera le laparoscope et les instruments.
• Enfin, ils fermeront les incisions avec des points de suture.

Que se passe-t-il après une chirurgie de l’endométriose ?

Si vous avez subi une laparoscopie, vous rentrerez probablement de l’hôpital le même jour. Mais vous devrez vous reposer dans une zone de récupération jusqu’à ce que votre équipe médicale vous autorise. Vous vous sentirez probablement fatigué pendant quelques jours. Mais vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans environ deux semaines, même si cela peut prendre plus de temps pour certaines personnes.

Les personnes qui subissent une laparotomie ont généralement besoin de plusieurs semaines pour récupérer car la procédure est plus invasive. Votre professionnel de la santé vous donnera une liste de directives postopératoires détaillées.

Le traitement chirurgical améliore-t-il la douleur ?

La plupart des gens remarquent un soulagement significatif avec une simple ablation de l’endométriose. Cependant, 20 % de ceux qui subissent une intervention chirurgicale ne répondront pas et auront besoin d’un traitement médical supplémentaire. Parmi ceux qui répondent, il peut y avoir une récidive (retour) de la douleur avec le temps.

Quels facteurs déterminent si l’endométriose réapparaît après une intervention chirurgicale ?

La réapparition (récidive) de l’endométriose après la chirurgie dépend de trois facteurs :

• Quelle était la gravité de la maladie au moment de l’intervention chirurgicale.
• Dans quelle mesure la chirurgie a-t-elle complètement éliminé les lésions.
• Si vous avez suivi un traitement médical suppressif après votre chirurgie.

Les lésions qui apparaissent après une intervention chirurgicale peuvent être nouvelles ou préexistantes. Pour cette raison, il peut être difficile pour votre prestataire de dire si votre maladie est réapparue ou si elle progresse. De nombreuses études rapportent également que les symptômes sont le signe d’une nouvelle maladie.

La laparoscopie est-elle plus efficace que la laparotomie ?

La laparoscopie est supérieure à la laparotomie car elle entraîne moins de complications chirurgicales, telles que des saignements, des infections et d’éventuelles blessures à d’autres organes abdominaux. La laparoscopie offre également une récupération plus rapide et moins de temps d’arrêt par rapport à la laparotomie.

Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie de l’endométriose ?

La chirurgie de l’endométriose est relativement sûre. Cependant, comme pour toute procédure, il existe des complications possibles, notamment :

• Infection.
• Saignement.
• Blessure possible aux organes voisins tels que la vessie et l’intestin.
• Fistule (une connexion anormale entre deux organes).
• Dommages aux vaisseaux sanguins.

Quelles sont les perspectives pour les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour l’endométriose ?

Bien que de nombreuses personnes réussissent grâce aux médicaments et à la chirurgie, ces traitements ont des effets secondaires et ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les chercheurs continuent d’étudier des stratégies de traitement nouvelles et améliorées. Un domaine d’étude se concentre sur le rôle du système immunitaire dans le développement de l’endométriose.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie de l’endométriose ?

Les personnes atteintes de cas avancés d’endométriose peuvent avoir besoin de six semaines ou plus pour se rétablir. Si vous souffrez d’endométriose légère, vous pourriez guérir plus rapidement.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école après une chirurgie de l’endométriose ?

À moins que vous n’ayez un travail physiquement exigeant, vous pourrez probablement retourner au travail ou à l’école deux semaines après une chirurgie de l’endométriose. Si votre travail exige beaucoup d’activité physique, vous devrez peut-être attendre plus longtemps. Assurez-vous de demander à votre médecin à quoi vous attendre en termes de rétablissement.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Après une chirurgie de l’endométriose, vous devez appeler votre médecin si vous remarquez :

• Rougeur ou gonflement autour des sites d’incision.
• Une fièvre de 101°F ou plus.
• Douleur qui s’aggrave ou ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Pus s’écoulant du site de l’incision.
• Saignement abondant de votre vagin.
• Impression de ne pas pouvoir vider votre vessie.

L’endométriose peut-elle réapparaître après une intervention chirurgicale ?

La chirurgie réussit généralement à soulager la douleur, mais il est possible que la douleur réapparaisse. Les hormones produites par vos ovaires stimulent l’endométriose. Pour lutter contre cela, votre médecin peut vous recommander des médicaments (tels que des pilules contraceptives ou des médicaments à base de progestérone uniquement) pour supprimer vos ovaires et contrôler l’endométriose.

À quelle vitesse l’endométriose peut-elle réapparaître après une intervention chirurgicale ?

L’endométriose peut réapparaître peu de temps après la chirurgie si la maladie n’est pas complètement éliminée ou si vos ovaires ne sont pas supprimés.

La chirurgie de l’endométriose aide-t-elle à la fertilité ?

Dans de nombreux cas, la chirurgie de l’endométriose peut améliorer vos chances de tomber enceinte naturellement. Cependant, si vous ne tombez pas enceinte dans un délai raisonnable après votre intervention, une nouvelle intervention chirurgicale ne vous aidera probablement pas.

Traiter l’endométriose à un stade précoce pour améliorer la fertilité est controversé. Si vous avez des questions sur l’endométriose et la fertilité, discutez avec un professionnel de la santé d’un traitement personnalisé.