Chirurgie de la boucle sclérale : qu’est-ce que c’est et détails de la procédure

Qu’est-ce qu’une opération de boucle sclérale ?

Le flambage scléral est une intervention chirurgicale qui traite un décollement de la rétine, qui se produit lorsque la rétine de votre œil se détache des tissus qui la soutiennent. Le décollement de rétine est une urgence médicale. Sans traitement, vous pourriez perdre la vision.

Vous pourriez avoir une rétine décollée si vous commencez à voir un plus grand nombre de corps flottants et d’éclairs que d’habitude ou si vous avez l’impression qu’un rideau est tombé sur votre œil.

Le flambage scléral signifie que votre chirurgien place et fixe un morceau de silicone ou d’éponge sur votre sclère, le tissu que vous appelez le blanc de votre œil. La boucle s’enfonce dans votre œil et l’indente. Cela repousse votre rétine dans les tissus qui la soutiennent normalement afin qu’elle puisse se rattacher.

Que traite la chirurgie de la boucle sclérale ?

Votre chirurgien peut recommander cette chirurgie oculaire si vous avez un décollement de rétine rhegmatogène (prononcé « reg-muh-TAH-jun-us »). Ce type de décollement de rétine est le plus courant.

Le vieillissement est la cause habituelle de ce type de décollement de rétine. D’autres facteurs de risque comprennent les blessures aux yeux, les chirurgies oculaires antérieures et la myopie.

Votre ophtalmologiste peut également recommander un flambage scléral si vous avez déjà reçu un traitement pour un décollement, mais que votre rétine s’est à nouveau détachée.

Quelle est la fréquence de la procédure de boucle sclérale ?

Le flambage scléral, qui est une procédure plus ancienne, est devenu moins courant au fil des années à mesure que la vitrectomie est devenue plus courante. La raison en est peut-être que le flambage scléral peut avoir une récupération plus difficile.

Mais une boucle sclérale, seule ou en combinaison avec une autre procédure, peut constituer le meilleur traitement pour votre situation.

Les facteurs déterminants pour décider du type de chirurgie que vous subirez comprennent :

• Dans quel état se trouve votre vitré.
• Que vous ayez ou non votre cristallin naturel ou une lentille implantée.
• Que vous soyez ou non capable de maintenir votre tête dans une certaine position après une intervention.

Comment dois-je me préparer à une boucle sclérale ?

Avant de subir une intervention chirurgicale, votre ophtalmologiste discutera avec vous de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Vous devez informer votre prestataire de soins de tous les médicaments que vous prenez, y compris tout type de supplément ou de produit en vente libre.

Votre prestataire vous indiquera quand vous devez arrêter de prendre des médicaments. Ils vous indiqueront également quand vous devrez arrêter de manger et de boire la veille de l’intervention.

Une chirurgie de boucle sclérale est généralement une procédure ambulatoire. Vous aurez besoin d’un chauffeur responsable pour vous ramener à la maison.

Que se passe-t-il lors d’une boucle sclérale ?

Lorsque vous arrivez au centre médical pour flambage scléral :

• Vous recevrez un sédatif dans votre veine (IV).
• Vous aurez également besoin d’un certain type d’anesthésie pour l’opération : une anesthésie locale (qui engourdit uniquement votre œil), une anesthésie régionale (qui bloque la douleur sur une plus grande partie de votre corps) ou une anesthésie générale (qui vous endort pour que vous ne ressentiez rien). Vous devez rester complètement immobile pendant la procédure.
• Votre chirurgien vous donnera des gouttes oculaires qui élargiront vos pupilles (les dilateront) pour rendre l’arrière de votre œil plus facile à voir.
• Votre prestataire gardera votre œil ouvert avec un instrument appelé spéculum.
• Ils feront une coupure (incision) dans la conjonctive ou dans le revêtement transparent recouvrant la sclère. Une fois votre sclère exposée, la boucle est placée autour de votre œil. La boucle peut ressembler à une bande complète ou à des éponges placées de chaque côté d’un détachement.
• Ils peuvent effectuer des traitements supplémentaires pour s’assurer que votre rétine reste en place. Ils pourraient choisir les lasers ou la congélation.
• Votre chirurgien peut également retirer le liquide derrière votre rétine.

Combien de temps dure cette procédure ?

Habituellement, une opération de boucle sclérale prend entre une heure et une heure et demie.

Que se passe-t-il après une chirurgie de la boucle sclérale ?

Après la procédure :

• Vous recevrez un antibiotique pour prévenir l’infection.
• Vous recevrez un cache-œil à porter pour le reste de la journée et peut-être la suivante.
• Vous resterez au centre chirurgical jusqu’à votre réveil et votre chauffeur pourra vous ramener à la maison.
• Vous devrez revenir le lendemain pour un rendez-vous de suivi.
• Vous devrez limiter vos activités pendant quelques jours.
• Vous devrez peut-être prendre des analgésiques en vente libre si votre œil est douloureux.

Quels sont les avantages de la chirurgie de la boucle sclérale ?

La chirurgie de la boucle sclérale traite le décollement de la rétine, qui est une maladie très grave. Sans traitement, vous pourriez perdre la vision.

Quelle est la réussite de la chirurgie de la boucle sclérale ?

Le taux de réussite atteint 80 à 90 %, selon certaines estimations.

Quels sont les risques ou les complications de cette procédure ?

Aucune procédure n’est sans risque. Les complications possibles de la chirurgie de la boucle sclérale comprennent :

• Vision double.
• Un saignement dans les yeux.
• Infection.
• Devenir plus myope.
• Cataractes.
• Pression plus élevée dans vos yeux (pression intraoculaire).
• Un autre décollement ou déchirure de la rétine.

Quel est le temps de récupération ?

Votre temps de récupération peut durer de deux à quatre semaines, voire un peu plus. Assurez-vous de demander à votre fournisseur les délais exacts pour savoir quand vous pouvez :

• Prenez une douche ou un bain.
• Retour au travail ou à l’école.
• Commencez à conduire.
• Faites des activités intenses, comme faire du sport ou soulever des objets plus lourds.
• Allez nager.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous avez eu une boucle sclérale, appelez votre médecin ou obtenez de l’aide médicale si :

• Votre œil gonfle.
• Votre vue se détériore.
• Vous ressentez une douleur extrême.