“C’est seulement dans sa tête”: Gaslighting dans la santé des femmes

Le manque de données sur les femmes dans les sciences médicales pourrait conduire à gaslighter les patientes. Bien que combler cet écart puisse prendre plusieurs décennies, chaque femme peut faire quelque chose pour s’assurer que ses plaintes ne sont pas rejetées.

Le film Gaslight, sorti en 1944, raconte l’histoire d’un homme manipulant sa femme dans un état où elle commence à remettre en question sa propre santé mentale. Depuis lors, le terme “gaslighting” a été utilisé pour décrire ce qui est, selon le New Port Institute, “une forme de manipulation psychologique dans laquelle l’agresseur tente de semer le doute et la confusion dans l’esprit de sa victime”.

Lorsqu’il s’agit de médecine et de santé des femmes, l’éclairage au gaz signifie rejeter les préoccupations et les plaintes des patientes. Le sondage TODAY et SurveyMonkey de 2019 a révélé que 17 % des femmes estimaient avoir été traitées différemment au cabinet du médecin en raison de leur sexe, contre seulement 6 % des hommes.

Dans la même enquête, plus d’un quart des femmes atteintes de maladies chroniques ont déclaré qu’un fournisseur de soins de santé avait ignoré ou ignoré leurs symptômes. Près d’un tiers d’entre eux ont déclaré qu’ils avaient besoin de “prouver” leurs symptômes à un professionnel de la santé, et 1 femme sur 4 souffrant de maladies chroniques a déclaré qu’un professionnel de la santé ne prenait pas leur douleur au sérieux.

Et bien que la perception puisse être biaisée, un certain nombre d’études prouvent que les patientes sont traitées différemment.

Une recherche de 2018 a analysé 77 études de pays à revenu élevé, y compris les États-Unis, sur les différences entre les sexes en matière de douleur. Certaines études ont suggéré que les femmes étaient habituées à la douleur interne à cause des menstruations et de l’accouchement, tandis que d’autres ont identifié la douleur sans cause externe comme “une caractéristique naturelle du corps des femmes”.

Certaines études ont montré que les femmes souffrantes pouvaient être perçues comme hystériques, émotives, se plaignant, ne voulant pas aller mieux, simulant et fabriquant la douleur comme si tout était dans sa tête.

Cela pourrait être encore pire pour les femmes de couleur. Une étude de 2018 portant sur 12 147 patients ambulatoires atteints de fibrillation auriculaire – un rythme cardiaque irrégulier – a révélé que les personnes noires étaient 25% moins susceptibles de recevoir un anticoagulant oral , un médicament nécessaire pour prévenir les caillots sanguins. Les patients noirs étaient également 37% moins susceptibles de recevoir le nouvel anticoagulant oral, qui est plus sûr et plus facile à utiliser.

Une étude de 2022 a enquêté sur les différences entre les sexes dans l’évaluation de la douleur thoracique , un symptôme courant de crise cardiaque, chez les jeunes adultes se présentant aux urgences. La recherche a révélé que les femmes étaient moins susceptibles que les hommes d’être triées comme urgentes, de subir une électrocardiographie ou d’être admises à l’hôpital ou à l’unité d’observation.

D’où est ce que ça vient?

Le Dr Susan Wood, directrice du Jacobs Institute of Women’s Health, basé à l’Université George Washington, affirme qu’un manque de recherche sur la santé des femmes a été identifié il y a plusieurs décennies. L’éclairage au gaz médical existe à ce jour, mais il n’est pas nécessairement conscient.

“La plupart des médecins et des professionnels de la santé essaient d’aider les gens. Mais ils n’ont pas nécessairement été formés sur les questions de sexe et de genre”, a-t-elle déclaré à Healthnews .

Par exemple, une recherche de 2008 a examiné la disponibilité et l’ accessibilité des connaissances sexospécifiques dans les manuels de médecine de l’époque utilisés dans les facultés de médecine néerlandaises.

Dans onze manuels examinés, les informations spécifiques au genre étaient rares ou absentes et difficilement accessibles via l’index ou la mise en page, selon les chercheurs. Et les rares informations sexospécifiques s’appliquaient principalement aux données épidémiologiques et aux éléments de reproduction.

Ce n’est qu’en 1993 que la loi de revitalisation des National Institutes of Health (NIH) a été promulguée, rendant illégale la non-inclusion des femmes dans les essais de recherche clinique financés par les NIH. Cependant, la loi ne s’appliquait pas aux fabricants de médicaments indépendants.

Pas étonnant qu’il ait été rapporté en 2005 que huit médicaments d’ordonnance sur dix avaient été retirés du marché américain parce qu’ils entraînaient des risques pour la santé statistiquement plus importants pour les femmes que pour les hommes.

Le Dr Wood affirme que des progrès ont été réalisés dans un certain nombre de domaines différents, tels que la recherche biologique ou les études cliniques, mais que la traduction dans la pratique médicale est “quelque chose qui est connu pour prendre des décennies”.

“Nous sommes encore dans la phase d’acquisition de connaissances dans laquelle nous nous trouvons depuis 30 ans, et nous en sommes encore à peu près au stade de la mise en pratique”, dit-elle.

Ce qu’il faut faire?

Le Dr Wood, qui travaille dans le domaine de la santé des femmes depuis 30 ans, dit que lorsqu’il s’agit de problèmes de santé graves comme le cancer, il est conseillé d’avoir quelqu’un d’autre avec vous au cabinet du médecin.

“Quelqu’un qui peut agir comme votre défenseur et peut poser des questions, écouter les réponses, de sorte que vous auriez quelqu’un d’autre pour entendre les informations qui pourraient aider votre santé”, dit-elle.

Son conseil pour un patient qui soupçonne d’être gaslighté est de se renseigner le plus possible et de demander un deuxième avis à un professionnel de la santé qui l’écoutera et lui fournira toutes les informations nécessaires.

Ce qui pourrait également aider, selon le Dr Wood, est de rechercher des organisations, principalement à but non lucratif, qui s’engagent avec le système pour essayer de l’améliorer pour les femmes. Certaines de ces organisations se concentrent sur la santé des femmes, comme le Women’s Health Network ou Breast Cancer Action.

Bella R. Grossman, MD, PhD à l’Institut Katz pour la santé des femmes, dit que si vous n’êtes pas d’accord avec votre médecin, dites-le .

“Notez tous vos symptômes dans un journal ou un journal et montrez-le à votre médecin pour voir si vous pouvez tous les deux comprendre la situation dans son ensemble. Si vous êtes ignoré – par exemple, votre médecin refuse de réfléchir avec vous ou ne “Ne faites pas plus de tests – obtenez un deuxième avis. N’oubliez pas que vous connaissez mieux votre corps. Si quelque chose vous dérange, vous devez parler pour vous-même “, dit-elle.