Points clés à retenir
- Un taux de sucre dans le sang normal avant de manger pour les adultes diabétiques non enceintes est de 80 à 130 mg/dL.
- Pour les adultes, un taux de sucre dans le sang normal après avoir mangé doit être inférieur à 180 mg/dL.
- L’exercice régulier peut réduire votre glycémie, alors faites un test avant et après l’exercice pour éviter de faibles niveaux de glucose.
Votre corps fournit de l’énergie à vos cellules en utilisant le glucose sanguin (sucre dans le sang) produit à partir des glucides alimentaires. Normalement, le corps régule la glycémie afin qu’il y en ait toujours suffisamment pour alimenter les cellules, mais pas au point que la circulation sanguine soit surchargée de sucre.
Pour les personnes diabétiques, cet équilibre est perturbé en raison de problèmes d’insuline. L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui aide à maintenir la glycémie stable.
Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou n’en produit pas du tout. Dans le diabète de type 2, il produit trop peu d’insuline et/ou l’organisme n’est pas capable de l’utiliser correctement. Il en va de même pour le diabète gestationnel, une forme temporaire de la maladie qui se développe pendant la grossesse.
La glycémie fluctue tout au long de la journée en fonction de ce que vous mangez et du moment où vous le faites, de l’effort physique et d’autres facteurs. C’est pourquoi la surveillance de la glycémie est un aspect clé de la gestion de tous les types de diabète, en particulier pour ceux qui prennent de l’insuline.Utiliser un glucomètre à la maison permet de le mesurer régulièrement.
Cet article examine la glycémie et quels devraient être vos niveaux idéaux avant et après un repas. Il explique également quels devraient être vos niveaux de glucose cibles avant l’exercice.
Niveaux de glycémie idéaux
Votre niveau idéal de glycémie dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment :
- Votre âge
- Depuis combien de temps souffrez-vous de diabète
- Médicaments que vous prenez
- Autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir
De plus, les différents organismes de santé diffèrent quant à ce qu’ils considèrent comme des niveaux de glucose idéaux.
Si vous souffrez de diabète et que la surveillance de votre glycémie fait partie de votre stratégie de traitement, votre médecin déterminera vos niveaux de glucose cibles. Cela dit, il existe quelques lignes directrices générales qu’il vaut la peine de connaître.
Préprandial (pré-repas)
Le niveau de sucre dans votre sang avant de manger est appeléil en a fait tropla glycémie. Il est très important de suivre votre glycémie avant les repas avec une application ou dans un journal. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à identifier les tendances dans la façon dont votre glycémie augmente et diminue au fil du temps. C’est une indication de l’efficacité de votre traitement contre le diabète.
| Cibler les niveaux de glycémie préprandiale | |
|---|---|
| Personne | Cible (mg/dL) |
| Adultes non enceintes et non diabétiques | 60 à 100 |
| Adultes non enceintes diabétiques | 80 à 130 |
| Personnes enceintes atteintes de diabète gestationnel | Moins de 95 |
| Personnes enceintes atteintes d’un diabète de type 1 ou de type 2 préexistant | 70 à 95 |
Glycémie à jeun
Tout le monde subit une poussée hormonale chaque matin plusieurs heures avant le réveil. C’est ce qu’on appelle le phénomène de l’aube. Étant donné que les personnes atteintes de diabète n’ont pas une réponse insulinique normale, cette poussée hormonale entraîne une glycémie supérieure à la normale.
Le phénomène de l’aube se produit parce qu’il y a cette libération naturelle pendant la nuit d’hormones qui augmentent la résistance à l’insuline. Ceux-ci incluent :
- Hormone de croissance
- Cortisol
- Glucagon
- Épinéphrine
Une glycémie élevée le matin peut également avoir d’autres causes, notamment :
- Insuffisance d’insuline la veille
- Doses insuffisantes de médicaments antidiabétiques
- Consommation de collations glucidiques au coucher
Ceci est différent du phénomène de l’aube.
Postprandial (après le repas)
Votre taux de sucre dans le sang une heure ou deux après les repas et les collations est appelé votrepostprandialla glycémie. Comme pour les tests de glycémie préprandiaux, il est important d’enregistrer votre taux à chaque fois que vous le prenez.
Vous devez également noter tout ce que vous avez mangé et la quantité que vous en avez mangée. Cela fournit des informations supplémentaires sur la façon dont votre corps réagit à certains aliments. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à affiner votre alimentation et d’autres aspects de votre plan de gestion du diabète.
| Cibler les niveaux de glycémie postprandiale | |
|---|---|
| Personne | Cible (mg/dL) |
| Adultes (qui ne sont pas enceintes) | Moins de 180 |
| Femmes atteintes de diabète gestationnel, 1 heure après avoir mangé | Moins de 140 |
| Femmes atteintes de diabète gestationnel, 2 heures après avoir mangé | Moins de 120 |
| Femmes enceintes présentant un diabète de type 1 ou de type 2 préexistant, 1 heure après avoir mangé | 110-140 |
| Femmes enceintes présentant un diabète de type 1 ou de type 2 préexistant, 2 heures après avoir mangé | 100-120 |
Avant et après l’exercice
L’activité physique régulière est un élément clé de la gestion du diabète. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de diabète de type 2, car perdre du poids peut faire une grande différence sur la santé globale. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l’exercice peut aider à augmenter la sensibilité à l’insuline et à contrôler la glycémie.
Parce que l’activité physique consomme de l’énergie, elle épuise les cellules glucidiques, éliminant ainsi le glucose de la circulation sanguine. Cela peut potentiellement conduire à une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
C’est pourquoi il est important de vérifier votre glycémie avant et immédiatement après une activité. Votre taux de sucre dans le sang peut indiquer si vous avez suffisamment de glucose pour alimenter votre entraînementetà quel point vous l’avez épuisé en faisant de l’exercice.
Les plages de glycémie cibles varient d’une personne à l’autre, mais votre glycémie doit être d’au moins 90 mg/dL avant de commencer l’exercice. Si vous testez votre glycémie et qu’elle est inférieure à 90 mg/dL, voici les étapes à suivre en fonction de votre lecture exacte.
| Cibler les niveaux de glycémie avant l’exercice | |
|---|---|
| Glycémie avant l’exercice (mg/dL) | Ce qu’il faut faire |
| Moins de 90 | Avant de faire de l’exercice, consommez 15 à 30 grammes (g) de glucides à action rapide en fonction de votre taille et de l’activité prévue. Pour les activités prolongées d’intensité modérée : mangez plus de glucides selon vos besoins (0,5 à 1,0 g/kg de masse corporelle par heure d’exercice) en fonction des résultats de vos tests de glycémie. Les activités brèves (moins de 30 minutes) ou de haute intensité peuvent ne pas nécessiter un apport supplémentaire en glucides. |
| 90 à 150 | Commencez à manger des glucides au début de la plupart des exercices (environ 0,5 à 1,0 g/kg de masse corporelle par heure d’exercice). La quantité que vous devez manger dépend du type d’activité et de la quantité d’insuline active. |
| 150 à 250 | Commencez à faire de l’exercice et ne mangez pas de glucides tant que votre glycémie n’est pas inférieure à 150 mg/dL. |
| 250 à 350 | Testez les cétones et ne faites pas d’exercice s’il y a des quantités modérées à importantes de cétones. Commencez par un exercice d’intensité légère à modérée. Évitez les exercices intenses jusqu’à ce que votre taux de glucose soit inférieur à 250 mg/dL, car un exercice intense peut exagérer l’hyperglycémie. |
| 350 ou plus | Testez les cétones et ne faites pas d’exercice s’il y a des quantités modérées à importantes de cétones. Si les cétones sont négatives (ou traces), envisagez de les corriger avec de l’insuline avant de faire de l’exercice, en fonction de votre statut d’insuline active. Commencez par un exercice d’intensité légère à modérée et évitez tout exercice intense jusqu’à ce que votre glycémie diminue. |
Après votre entraînement, testez immédiatement votre glycémie. Testez à nouveau deux à quatre heures plus tard pour vérifier une baisse retardée de votre niveau. Si votre glycémie est plus basse à ce stade, continuez à la vérifier toutes les deux à quatre heures ou jusqu’à ce qu’elle ne soit plus basse et que vous soyez sûr que votre glycogène est revenu à la normale.
Niveaux de test A1C
Il est important d’auto-surveiller régulièrement votre glycémie. Même si votre contrôle glycémique est stable, il est probable que votre médecin vous demandera de passer un test d’hémoglobine A1C ou une autre évaluation deux fois par an.
Cela peut changer si vous ne contrôlez pas adéquatement votre glycémie ou si vous avez récemment modifié votre traitement. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests d’HbA1C ou d’autres tests au moins quatre fois par an.
Pour la plupart des adultes diabétiques non enceintes, l’American Diabetes Association recommande un objectif d’A1C inférieur à 7 %. Un objectif d’HbA1c inférieur à 8 % peut toutefois convenir aux personnes dont l’espérance de vie est limitée ou lorsque les inconvénients du traitement l’emportent sur les avantages.
Il est important de travailler avec votre équipe soignante pour définir votre propre objectif d’A1C.
