Quand la césarienne est-elle envisagée ?|Procédure, risques, période de récupération après la césarienne

Parfois, il y a des complications pendant le processus d’accouchement. Il existe de nombreuses raisons qui empêchent une mère de subir un accouchement normal. Lorsque l’accouchement vaginal normal n’est pas possible, une approche chirurgicale comme la césarienne ou la césarienne est choisie par les médecins pour accoucher du bébé par une incision dans l’abdomen et l’utérus. En outre, il peut y avoir d’autres raisons pour lesquelles l’approche chirurgicale de l’accouchement par césarienne est sans danger pour la santé et la survie de la mère ou du bébé ou des deux à la fois. Connaître la césarienne, la chirurgie, la procédure, les risques, les complications et la récupération.

Voici quelques-unes des causes évidentes du choix de la chirurgie par césarienne pour l’accouchement :

• Si la taille de la tête du fœtus est jugée trop grande pour s’adapter et passer à travers le canal de naissance ou le bassin (disproportion céphalo-pelvienne ou CPD)
• Si le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé
• Si la position du fœtus est anormale, comme la présentation du siège (fesses ou pieds en premier), avec des risques de rester coincé dans le canal de naissance.
• Si le canal de naissance se trouve anormalement obstrué par le cordon ombilical ou le placenta
• Si la structure pelvienne de la mère ne permet pas un passage adéquat pour la naissance, le médecin peut opter pour la césarienne
• Si le niveau d’oxygène est faible chez le fœtus
• Si le rythme cardiaque du fœtus est inférieur à la moyenne, le médecin peut à nouveau opter pour la césarienne
• Si le travail est absent ou ne progresse pas (dystocie) comme prévu dans le délai imparti de l’accouchement
• S’il y a des contractions faibles ou peu fréquentes au moment du travail
• Si le cordon ombilical est poussé dans le vagin avant le bébé et devient comprimé, le flux sanguin réduit à travers le placenta vers le fœtus

Outre la raison indiquée ci-dessus, il peut y avoir une autre raison qui peut obliger à opter pour la césarienne :

• La mère souffre d’ obésité ou de diabète maternel ou des deux
• La mère souffrait d’hypertension ou d’hypertension artérielle liée à la grossesse
• L’herpès génital est présent
• Malignités de l’appareil génital
• L’état de santé général de la mère est si mauvais
• Naissances multiples et augmentation de l’âge maternel
• Antécédents de césarienne
• La mère porte plusieurs fœtus qui sont des jumeaux, des triplés, etc.

Dans une césarienne, les procédures suivantes sont envisagées.

En cas d’anesthésie régionale, la mère reste éveillée pendant l’intervention. Il permet à la mère d’avoir son bébé plus tôt que celui de l’anesthésie générale. L’anesthésie régionale comporte également un risque moindre si la mère souffre de problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux indicatifs. C’est donc la méthode de soulagement de la douleur la plus préférée et la plus fiable lors d’une césarienne. L’anesthésie régionale peut être rachidienne ou péridurale. D’autre part, certaines mères pourraient subir une chute de tension artérielle lorsqu’un anesthésique régional est administré. Ceci est traité avec des fluides administrés, des médicaments ou les deux.

• Méthode rachidienne – L’anesthésie rachidienne consiste à insérer une aiguille dans une région située entre les vertèbres du bas du dos et à injecter des médicaments anesthésiants.
• Méthode péridurale – Une péridurale est similaire à une colonne vertébrale, sauf qu’un cathéter est inséré afin que les médicaments anesthésiants puissent être administrés en continu

Cette méthode est généralement choisie en cas d’urgence en césarienne. Lorsque l’anesthésie locorégionale est considérée comme un risque pour la mère ayant des antécédents de trouble de la coagulation qui se compliquerait d’une chute de tension artérielle, l’anesthésie générale est considérée comme la meilleure alternative. Mais le côté le plus négatif de cette méthode est qu’elle comporte certains risques tels que l’aspiration pulmonaire et l’échec de l’intubation.

La procédure pour la césarienne est effectuée de la manière suivante

• L’ouverture de l’abdomen et de l’utérus est la procédure consécutive de la césarienne.
• Une incision horizontale est pratiquée dans la peau et la paroi abdominale, généralement le long de la ligne du bikini. Une incision verticale peut parfois être pratiquée selon les cas.
• Par la suite, une incision est pratiquée dans l’utérus.
• Une incision transversale est généralement préférée car elle guérit bien et garde les chances d’un accouchement vaginal pour la mère à l’avenir.
• Une fois l’utérus ouvert, le sac amniotique est rompu et le bébé est mis au monde.
• Dans le cadre de cette procédure, le cordon ombilical est clampé et coupé, et le bébé est évalué avec soin.
• Ensuite, le placenta, qui est attaché à l’utérus, est retiré.

Une fois tout le contenu de l’utérus retiré, l’utérus est réparé et le reste des couches de la paroi abdominale est fermée. L’utérus et l’abdomen sont cousus fermés. Souvent, les agrafes chirurgicales sont utilisées à la place pour fermer la couche la plus externe de l’incision abdominale pour une guérison plus rapide. Toute cette intervention chirurgicale peut être réalisée en moins d’une heure s’il n’y a pas d’autres complications.

Voici quelques-uns des risques et des complications de la césarienne

• Inflammation et infection postopératoires de la membrane qui tapisse l’utérus
• Le risque de développer un caillot sanguin dans une veine
• Perte de sang importante connue sous le nom d’hémorragie post-partum
• Un caillot de sang dans les jambes ou les poumons.
• Nausées, vomissements et maux de tête sévères après l’accouchement
• Problèmes intestinaux, comme la constipation
• Blessure à un autre organe comme la vessie pendant la chirurgie
• Rupture de la cicatrice d’incision lors d’une grossesse ultérieure ou d’une rupture utérine
• Formation de tissus cicatriciels dans la région pelvienne. C’est ce qu’on appelle les adhésions. Cela conduit à de futures complications de grossesse
• Blessure du bébé pendant la procédure d’aliénation

Certaines conditions peuvent augmenter les risques de risques pendant la césarienne. Par conséquent, une approche plus prudente est nécessaire pour ces cas à haut risque.

• Placenta Previa, c’est la croissance du placenta bas dans l’utérus, bloquant le col de l’utérus
• En cas d’accouchement prématuré, des poumons immatures et des problèmes respiratoires peuvent être observés chez les bébés nés avant 39 semaines de gestation.
• Faible poids à la naissance pour un accouchement prématuré
• Hypertension artérielle chez la mère

Après une césarienne, une femme peut passer de deux à quatre jours à l’hôpital en fonction de son état de santé. Certains peuvent être amenés à rester un peu plus longtemps. La période globale de récupération et de soins après une césarienne peut aller jusqu’à six semaines. La zone autour de l’abdomen peut être douloureuse à cause de la chirurgie et la peau et les nerfs de cette zone ont besoin de temps pour guérir. Utiliser des analgésiques courants pour soulager toute douleur post-opératoire jugée la plus utile. Les médicaments doivent généralement être poursuivis pendant environ deux semaines après la chirurgie. Il est également conseillé aux mères de ne pas avoir de relations sexuelles pendant quelques semaines après sa césarienne pour éviter les activités épuisantes.

La plupart des mères qui suivent les conseils médicaux, un régime alimentaire et des activités appropriés, comme suggéré après une césarienne, se rétablissent généralement bien dans le temps. Ceux qui ont eu des complications et qui ont besoin d’un traitement supplémentaire peuvent prendre plus de temps.

• Nettoyez l’incision quotidiennement
• Ne pas frotter
• Laissez la zone sécher complètement
• Ne pas tremper dans l’eau
• Gardez-le au sec pendant la journée
• Évitez de soulever quoi que ce soit de plus lourd que le nouveau-né pendant au moins 6 semaines
• Utilisez une ceinture abdominale confortable
• Portez des vêtements amples au début

Pour toute modification de la plaie ou toute plainte, il est préférable de demander sans tarder un avis médical.