Ce que vous devez savoir sur le traitement et la gestion de la proctite ulcéreuse

La proctite ulcéreuse est une inflammation et une ulcération de la muqueuse rectale. Dans la proctite ulcéreuse, des plaies et des ulcères se forment dans la paroi interne du rectum, la partie la plus basse du gros intestin.

Les symptômes varient selon les personnes. Certains présenteront des symptômes constants de proctite ulcéreuse, tandis que d’autres ne présenteront aucun symptôme pendant des mois, puis connaîtront soudainement des poussées.Bien qu’il n’existe pas de remède, il existe plusieurs options de traitement contre la proctite ulcéreuse, notamment des médicaments et des modifications de votre alimentation.

Traitement

Les options de traitement de la proctite ulcéreuse varient en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement implique à la fois de réduire les symptômes et de traiter l’inflammation sous-jacente à l’origine des symptômes.

Médicaments anti-inflammatoires

Le traitement médicamenteux varie en fonction du niveau d’inflammation. Une légère inflammation peut nécessiter des lavements, de la mousse ou des suppositoires. Une inflammation plus grave peut nécessiter un traitement oral. Les choix de médicaments dépendent également du fait que le traitement vise à soulager les symptômes ou à traiter une inflammation sous-jacente.

Des médicaments qui réduisent l’inflammation peuvent être prescrits et pris par voie orale ou topique sous forme de suppositoires, de lavements et de mousse.

Acide 5-aminosalicylique (5-ASA)aide à réduire l’inflammation aiguë. S’il est pris à une dose d’entretien à long terme, il peut aider à prévenir l’inflammation.

Certains 5-ASA peuvent être pris par voie orale. Ceux-ci incluent :

• Mesasal (mésalazine)
• Asacol (mésalamine)
• Mezavant (mésalamine)
• Pentasa (mésalamine)
• Salofalk (mésalamine)
• Dipentum (olsalazine sodique)

Le 5-ASA peut également être pris par voie rectale. Cela peut souvent entraîner des résultats plus rapides. Les suppositoires de 5-ASA comprennent :

• Salofalk (mésalamine) : suppositoires de 500 mg et 1 g
• Pentasa (mésalamine) : 1 g de suppositoires

Dans certains cas, le 5-ASA peut être administré sous forme de lavement. Une fois l’inflammation améliorée, l’administration d’un suppositoire peut être suivie.

Corticostéroïdessont utilisés pour traiter l’inflammation et sont pris par voie rectale. Ce traitement est disponible sous forme de suppositoire, de mousse ou de préparation liquide.

Ces médicaments comprennent :

• Entocort (budésonide)
• Cortenema, Cortifoam, Proctofoam (hydrocortisone)
• Betnesol (bétaméthasone)

Produits biologiques

Les médicaments biologiques sont produits à partir d’un système vivant, qu’il s’agisse d’une cellule végétale, animale ou d’un micro-organisme. Les thérapies biologiques utilisant l’immunothérapie aident le système immunitaire du corps et empêchent les protéines de provoquer une inflammation. Ils sont souvent utilisés comme forme de traitement du cancer.

Voici des exemples de produits biologiques :

• Infliximab
• Adalimumab
• Golimumab
• Védolizumab
• Sustékinumab

Médicaments pour soulager les symptômes

Des médicaments antidiarrhéiques peuvent être prescrits pour aider à contrôler les selles et à arrêter les crampes.

Les médicaments de cette catégorie comprennent :

• Imodium (lopéramide) : non narcotique
• Codéine
• Dicyclomine
• Lomotil (diphénoxylate)
• Levsin (sulfate d’hyoscyamine)
• Buscopan (bromure de butyle d’hyoscine)

Régime

Les modifications du régime alimentaire peuvent aider à réduire les symptômes de la proctite ulcéreuse :

• Un régime riche en fibres, soit en mangeant des aliments riches en fibres, soit en prenant un supplément de fibres, peut atténuer les symptômes.
• Éviter les produits laitiers peut aider certaines personnes présentant des symptômes inconfortables comme la diarrhée, les ballonnements, les crampes et les gaz. Remplacer les produits laitiers par des alternatives sans lactose comme le lait, le yaourt et la crème glacée sans lactose peut aider.
• Éviter les fruits et légumes crus ainsi que les aliments épicés peut aider en cas de diarrhée

Vivre avec une proctite ulcéreuse

De nombreuses personnes atteintes de proctite ulcéreuse mènent une vie active normale. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. Que les symptômes soient constants ou présents uniquement lors d’une poussée, des rendez-vous réguliers avec un médecin sont nécessaires pour surveiller la maladie et ajuster les médicaments si nécessaire.

Le stress et la tension peuvent aggraver les symptômes de la proctite ulcéreuse. Réduire le stress et pratiquer des techniques de relaxation peuvent aider.

Les personnes atteintes de proctite ulcéreuse peuvent trouver utile de parler à d’autres personnes présentant les mêmes symptômes. Les groupes de soutien sont un bon point de départ. La Crohn’s and Colitis Foundation possède un registre de plus de 200 groupes de soutien à travers les États-Unis.

Complications

Si elle n’est pas traitée, la proctite ulcéreuse peut entraîner un certain nombre de complications. Ceux-ci incluent :

• Hémorroïdes (veines enflées à l’intérieur ou à l’extérieur de l’anus)
• Saignement chronique ou grave pouvant entraîner une anémie
• Abcès (zones enflées et remplies de pus pouvant causer de la douleur)
• Sténose rectale (rétrécissement du rectum)
• Ulcères
• Fistules (connexion anormale entre les organes)