Causes et traitement des abcès sous-aréolaires

Un abcès sous-aréolaire est une collection infectée de liquide sous votre aréole (la zone la plus foncée de la peau autour de votre mamelon). C’est un type d’abcès du sein et une complication possible de la mammite. Vous remarquerez peut-être la formation d’une grosseur enflée sous votre peau. La grosseur peut faire mal si vous appuyez dessus et du pus peut sortir.

Vous devriez toujours consulter un médecin si vous présentez des symptômes d’abcès sous-aréolaire. N’attendez pas et n’essayez pas de le traiter à la maison. Les prestataires drainent le liquide et vous donnent des médicaments pour éliminer l’infection. 

Symptômes d’un abcès sous-aréolaire

Les symptômes de l’abcès sous-aréolaire comprennent :

• Douleur (souvent le premier symptôme)
• Une bosse visible sous votre peau
• Gonflement autour de la bosse
• Modifications cutanées autour de la bosse (rougeur/décoloration, sensation de chaleur au toucher)
• Mamelon qui pointe vers l’intérieur
• Du pus s’écoule

Vous pouvez également présenter des symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fatigue, de la fièvre ou des frissons.

Quelles sont les causes d’un abcès sous-aréolaire ?

Un abcès sous-aréolaire est une complication de la mammite. Regardons de plus près ce que cela signifie.

La mammite est le terme médical désignant l’inflammation du tissu mammaire. Parfois, l’inflammation entraîne une infection bactérienne (mammite bactérienne). Le traitement peut arrêter le problème dans son élan. Mais sans traitement, l’infection peut s’aggraver. Du liquide (pus et lait) commence à s’accumuler à un endroit sous votre peau. Cette collection de liquide s’appelle un abcès.

Nous parlons d’abcès sous-aréolaires dans cet article, mais il est important de savoir que du liquide peut s’accumuler n’importe où dans votre sein, pas seulement sous votre aréole. « Abcès mammaire » est le terme médical désignant une accumulation de liquide dans votre sein.

Facteurs de risque

La plupart des personnes qui développent un abcès sous-aréolaire allaitent. D’autres facteurs peuvent augmenter votre risque de contracter ce type d’infection :

• Fumeur
• Récemment, je me suis fait percer le mamelon
• Naître avec un mamelon inversé

Complications de cette condition

Un abcès sous-aréolaire qui n’est pas traité – ou qui réapparaît après le traitement – ​​peut entraîner une fistule de lait. Il s’agit d’un passage anormal qui transporte le lait d’un conduit jusqu’à la surface de votre peau. Une fistule provoque une fuite de lait ailleurs sur votre sein, et non au niveau de votre mamelon, où il devrait sortir.

Dans de rares cas, un abcès du sein peut entraîner une complication potentiellement mortelle appelée septicémie. Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous remarquez des signes de septicémie, notamment :

• Frissons
• Confusion
• Rythme cardiaque rapide
• Fièvre
• Essoufflement

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Pour diagnostiquer un abcès sous-aréolaire, votre médecin :

• Vous poser des questions sur vos symptômes et quand ils ont commencé
• Faire un examen physique
• Effectuez des tests d’imagerie – généralement une échographie et, éventuellement, une mammographie
• Prélever un échantillon de liquide de l’abcès pour le tester en laboratoire

Votre fournisseur peut recommander d’autres tests si nécessaire pour diagnostiquer ou exclure d’autres conditions possibles.

Comment traiter un abcès sous-aréolaire

Le traitement des abcès sous-aréolaires implique généralement :

• Antibiotiques. Votre prestataire choisira un antibiotique adapté à vos symptômes et au type de bactérie responsable. Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est généralement le choix de première intention pour les abcès du sein. Vous prendrez probablement des pilules par voie orale pendant 10 à 14 jours.
• Drainage des abcès. Votre prestataire injectera un anesthésique local pour engourdir la zone autour de l’abcès. Ensuite, ils inséreront une aiguille ou feront une petite coupure (incision) dans la grosseur pour permettre au liquide de s’écouler. Ce processus aide votre prestataire à diagnostiquer et à traiter l’abcès.

Votre prestataire vous expliquera comment prendre soin de la peau affectée à la maison. Ils peuvent vous dire de « panser la plaie ». Il s’agit de remplir l’espace désormais nettoyé avec de la gaze. Cela permet à la cavité de l’abcès de guérir de l’intérieur vers l’extérieur. Cela réduit également le risque de formation d’un autre abcès.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un abcès sous-aréolaire ?

Après le traitement, votre sein guérira au cours des prochaines semaines. Assurez-vous de suivre les instructions de votre prestataire sur la façon de prendre soin de la plaie. Votre fournisseur vous dira également si vous devez revenir pour un suivi.

Puis-je allaiter pendant la guérison ?

Demandez à votre prestataire des conseils adaptés à votre situation. En général, il est sécuritaire d’allaiter pendant votre guérison. Vous devez continuer à nourrir votre bébé aussi souvent que vous le feriez normalement (ni plus ni moins).

Par exemple, si vous nourrissiez ou tiriez votre lait toutes les trois heures avant l’abcès, continuez à cette fréquence. Cela vous aide à conserver la quantité de lait adaptée aux besoins de votre bébé. Tirer trop souvent son lait augmente le risque d’inflammation et d’engorgement.

Assurez-vous que votre prestataire sait que vous prévoyez de continuer à allaiter afin qu’il puisse ajuster vos antibiotiques si nécessaire.

Comment puis-je réduire mon risque d’abcès sous-aréolaire ?

Le tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants d’abcès du sein. Si vous fumez, discutez avec votre prestataire des moyens d’arrêter.

Vous pouvez également réduire votre risque d’abcès du sein en :

• Rechercher un bon soutien en matière de lactation, y compris une aide à la prise du sein
• Éviter l’offre excédentaire en nourrissant/en tirant votre lait en fonction des besoins actuels de votre bébé
• Éviter les changements rapides dans la fréquence à laquelle vous tirez votre lait
• Allaiter directement, si possible