Causes et facteurs de risque des tumeurs cérébrales

Guide des tumeurs cérébrales
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Points clés à retenir

  • L’exposition aux radiations, l’âge et les facteurs génétiques augmentent le risque de tumeurs cérébrales.
  • Les facteurs de risque modifiables signifient que vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque.
  • Les personnes atteintes du VIH/SIDA courent un risque plus élevé de tumeurs cérébrales.

Nous ne savons pas exactement ce qui cause les tumeurs cérébrales, mais certains des facteurs de risque identifiés comprennent l’exposition aux radiations (à la fois thérapeutiques et diagnostiques), l’âge, l’origine ethnique nord-européenne, l’exposition aux pesticides, etc.

De plus, des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle, et ceux qui ont des antécédents familiaux de tumeurs cérébrales, ainsi que ceux qui présentent certains syndromes génétiques, courent un risque plus élevé de développer la maladie.

Le rôle des expositions environnementales, bien que mal compris à l’heure actuelle, mérite des recherches plus approfondies, car l’incidence des tumeurs cérébrales a augmenté de manière significative dans les pays industrialisés.

Illustration par Swip Santé

Facteurs de risque courants

Un facteur de risque est quelque chose qui est associé au développement d’une maladie telle que le cancer, mais qui ne provoque pas nécessairement cette maladie. Les personnes présentant un facteur de risque de développer une tumeur cérébrale n’en développeront pas nécessairement une. De même, de nombreuses personnes qui développent une tumeur cérébrale ne présentent aucun facteur de risque connu pour la maladie. La plupart du temps, un cancer est causé par une combinaison de facteurs, ce que l’on appelle des causes « multifactorielles ».

Connaître les facteurs de risque, ainsi que les signes et symptômes courants des tumeurs cérébrales, peut aider les gens à identifier la maladie le plus rapidement possible si elle devait survenir.

Certains facteurs de risque sont « modifiables », ce qui signifie que des mesures peuvent être prises pour réduire le risque, tandis que d’autres, comme votre âge, ne peuvent pas être modifiés. Il peut être utile d’être conscient des facteurs de risque afin de pouvoir apporter les changements nécessaires, mais en même temps, la compréhension des facteurs de risque ne doit pas être utilisée pour juger les gens ou pour parler de la façon dont ils ont « causé » leur tumeur.

Si vous avez un proche atteint d’une tumeur cérébrale, il a besoin que vous l’aimiez et le souteniez simplement, et non que vous essayiez d’identifier les causes possibles. Personne ne mérite une tumeur au cerveau, quelles que soient ses habitudes ou ses pratiques.

Les facteurs de risque peuvent varier en fonction du type particulier de tumeur cérébrale, comme le gliome, le méningiome, l’astrocytome, le médulloblastome, etc., et peuvent inclure :

Âge

Les tumeurs cérébrales surviennent le plus souvent chez les enfants et les personnes âgées, même si elles peuvent survenir à tout âge.

Sexe

En général, les tumeurs cérébrales sont plus fréquentes chez les personnes assignées à la naissance à un homme que chez celles qui ont été assignées à une femme (environ 70 pour cent plus fréquentes).Cela dit, un type de tumeur cérébrale, les méningiomes, est plus fréquent chez les personnes assignées à la naissance à une femme que chez celles qui ont été assignées à un homme.

Race/origine ethnique/statut socio-économique

Aux États-Unis, les Blancs sont plus susceptibles de développer des tumeurs cérébrales que les Noirs.Partout dans le monde, l’incidence des tumeurs cérébrales est plus élevée en Europe du Nord qu’au Japon. Les personnes dont les parents sont nés en Suède, en particulier, ont un risque environ 21 % plus élevé de développer une tumeur cérébrale.Nous avons également constaté que les enfants nés de mères ou de parents biologiques ayant un niveau d’éducation élevé présentent un risque légèrement accru.

Exposition aux radiations

Exposition aux rayonnements. qu’ils soient diagnostiques (comme un scanner ou une radiographie de la tête), thérapeutiques (comme la radiothérapie de la tête pour traiter la leucémie, ou lorsque des radiations ont été utilisées pour traiter le psoriasis du cuir chevelu), ainsi que les radiations liées aux explosions de bombes atomiques sont associées à un risque plus élevé de développer une tumeur cérébrale (gliomes et méningiomes).

Le délai moyen entre la radiothérapie pour le cancer et l’apparition ultérieure d’un cancer secondaire est généralement de 10 à 15 ans.Nous ne connaissons pas l’importance des radiations diagnostiques en ce qui concerne le risque de tumeur cérébrale, mais les radiologues font preuve de plus de prudence lorsqu’ils commandent des tomodensitogrammes, en particulier chez les jeunes enfants.

Une histoire personnelle de cancer

Les cancers infantiles et les cancers tels que le lymphome non hodgkinien, la leucémie et le gliome chez l’adulte sont associés à un risque accru de développer des tumeurs cérébrales.On ne sait pas si cela est lié au cancer lui-même, aux traitements contre le cancer (en particulier la chimiothérapie intrathécale, lorsque des médicaments de chimiothérapie sont injectés directement dans le liquide céphalo-rachidien qui traverse le cerveau et la moelle épinière) ou à un problème (comme une mutation génétique) qui est à l’origine des deux cancers.

VIH/SIDA

Les personnes vivant avec le VIH/SIDA courent environ deux fois plus de risques de développer une tumeur cérébrale.

Poids

Les personnes en surpoids ou obèses courent un risque accru de tumeur cérébrale.

Une histoire de saisies

Nous savons que les troubles épileptiques ont été associés au développement de tumeurs cérébrales, mais comme dans le cas de la poule et de l’œuf, il n’est pas certain que les convulsions augmentent le risque ou si les personnes atteintes de tumeurs sous-jacentes peuvent avoir des convulsions liées à la tumeur avant qu’elle ne soit identifiée.Certains pensent également que ce pourraient être les médicaments utilisés pour traiter les crises qui pourraient augmenter le risque.

Certains chercheurs ont émis l’hypothèse que les traumatismes crâniens pourraient être liés aux tumeurs cérébrales, mais aucune association claire n’est actuellement connue.

Facteurs prénatals

Le poids prénatal à la naissance, en particulier un taux de croissance fœtale élevé, a été associé à un risque significativement accru de médulloblastomes, d’épendymomes et d’un type d’astrocytome. La raison de cette découverte n’est pas certaine, mais les chercheurs ont émis l’hypothèse que des conditions telles que le diabète gestationnel (diabète lié à la grossesse) pourraient jouer un rôle.

Les enfants nés grands pour l’âge gestationnel (plus de 4 500 grammes ou 9,9 livres chez un nourrisson né à terme) et petits pour l’âge gestationnel (moins de 2 600 grammes ou 5 livres 8 onces chez un nourrisson né à terme) ou sont plus susceptibles de développer une tumeur cérébrale que les enfants de taille normale pour leur âge à la naissance.

Il existe certaines preuves selon lesquelles les enfants nés de mères qui mangent de la charcuterie (comme du bacon, du jambon, du pastrami ou du pepperoni) pendant la grossesse présentent un risque accru de tumeurs cérébrales.En revanche, les enfants dont la mère ou les parents biologiques ont pris une multivitamine pendant la grossesse semblent présenter un risque plus faible.

En outre, il existe un petit nombre de preuves selon lesquelles les enfants nés de mères ou de parents biologiques qui ont une alimentation riche en fruits et légumes pendant la grossesse courent un risque plus faible.(S’il existe un risque lié à une consommation insuffisante de fruits et légumes, il est probablement faible, et les parents d’enfants atteints de tumeurs cérébrales ne devraient pas se réprimander.)

Médicaments

L’utilisation de médicaments anti-inflammatoires tels qu’Advil (ibuprofène) a été associée à une réduction du risque de tumeurs cérébrales.

Exposition aux pesticides

Il existe certaines preuves selon lesquelles l’exposition aux insecticides utilisés à la maison, tels que les produits contre les puces et les tiques pour les animaux, est associée à un risque accru de tumeurs cérébrales chez les enfants et les jeunes adultes.Une revue de 20 études réalisée en 2013 semble également montrer que les enfants nés de parents exposés aux pesticides au travail présentent un risque accru.

Expositions professionnelles et domestiques

De nombreuses personnes sont exposées à des substances cancérigènes (substances cancérigènes) sur leur lieu de travail. Certaines professions associées à un risque élevé de tumeurs cérébrales comprennent les pompiers, les agriculteurs, les chimistes, les médecins et ceux qui travaillent dans la pétrochimie, les groupes électrogènes, la fabrication de caoutchouc synthétique ou la fabrication de produits chimiques agricoles.Il n’est pas certain que l’exposition aux solvants, au caoutchouc ou au chlorure de vinyle augmente le risque.

La pollution de l’air et le fait de vivre à proximité de décharges sont probablement associés à un risque accru.

Facteurs de risque possibles/potentiels

Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui sont incertains ou pour lesquels des études ont montré des résultats mitigés, avec une augmentation ou une diminution du risque dans certains cas, mais aucun changement du risque dans d’autres. Certains d’entre eux incluent :

Régime

Comme indiqué ci-dessus, les habitudes alimentaires pendant la grossesse (telles que la consommation de charcuterie, de fruits et de légumes) peuvent être associées au risque de tumeurs cérébrales. Les nitrosamines (formées dans l’organisme à partir des nitrites et des nitrates présents dans les charcuteries, la fumée de cigarette et certains cosmétiques) ont été corrélées à un risque accru de tumeurs cérébrales chez l’enfant et l’adulte, bien que l’importance de ce lien reste incertaine.

Infections

Les chercheurs ont étudié le rôle de plusieurs maladies infectieuses par rapport à un risque accru ou diminué de cancer du cerveau. Il a été constaté qu’avoir la varicelle dans l’enfance est associé à un risque plus faible de développer une tumeur cérébrale.

La question est moins claire lorsqu’il s’agit d’infections à virus Epstein-Barr (le virus responsable du mono) et à cytomégalovirus. Bien que le CMV ait été détecté dans le cerveau de personnes atteintes de tumeurs cérébrales et que ces infections puissent augmenter le risque de lymphomes du système nerveux central, il n’est pas certain qu’il existe un lien avec les tumeurs cérébrales.

Conditions médicales

Pour des raisons inconnues, avoir des allergies à l’âge adulte a été associé à un risque plus faible de développer un gliome. Il semble également y avoir un risque plus faible pour les personnes souffrant de maladies allergiques cutanées (dermatite atopique) telles que l’eczéma.

Fumeur

Contrairement à de nombreux cancers associés au tabagisme, il existe peu de preuves que le tabagisme augmente le risque de tumeurs cérébrales telles que les gliomes et les méningiomes.Il existe également peu de preuves indiquant que la consommation d’alcool joue un rôle dans ces tumeurs.

Une seule étude plus ancienne a révélé un risque accru de gliomes malins chez les personnes assignées à des femmes qui fumaient de la marijuana, mais pas chez les personnes assignées à des hommes.Dans cette étude, le risque de gliomes était également augmenté chez ceux qui buvaient sept tasses de café ou plus par jour.

Génétique

Avoir des antécédents familiaux de tumeurs cérébrales est associé à un risque accru de développer la maladie.

On pense que 5 à 10 pour cent des tumeurs cérébrales sont de nature « héréditaire ».

Avoir un parent au premier degré (parent biologique, frère ou sœur ou enfant) atteint d’une tumeur cérébrale augmente le risque d’un facteur 2,43.

Il existe également plusieurs syndromes génétiques associés à un risque accru.Certains d’entre eux incluent :

  • Neurofibromatose type I
  • Neurofibromatose de type II
  • Sclérose tubéreuse
  • Syndrome de Li-Fraumeni
  • syndrome de von Hippel-Lindau
  • Syndrome de Turner
  • Le syndrome de Cowden
  • Turcot syndrome
  • Syndrome de Gorlin
  • Syndrome de carcinome basocellulaire névoïde

Foire aux questions

  • Quelles options de traitement sont disponibles pour le cancer du cerveau ?

    Le cancer du cerveau est généralement traité par chirurgie pour enlever la tumeur, suivie parfois d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie. Le traitement dépend de la taille et du type de tumeur, mais il existe également des options d’immunothérapie, disponibles dans le cadre d’essais cliniques, et des inhibiteurs du facteur de croissance, qui empêchent les cellules d’une tumeur de se diviser et de se développer.

  • Quels sont les taux de survie au cancer du cerveau ?

    Les taux de survie varient selon l’âge et les types de tumeurs, mais le taux de survie relatif moyen sur cinq ans pour tous les types de tumeurs cérébrales (malignes et bénignes) est de 75 %, tandis que le taux de survie moyen pour les tumeurs malignes seules est de 36 %.