Dysarthrieetanarthriesont des diagnostics de troubles de la parole, l’anarthrie étant une forme grave de dysarthrie. Alors que la dysarthrie entraîne des troubles de la parole, l’anarthrie entraîne une perte totale de la capacité de parler.
Les causes sous-jacentes de ces troubles incluent des affections qui affectent les muscles qui contrôlent la parole. Les orthophonistes peuvent souvent vous aider à améliorer ou à retrouver la parole ou à vous adapter à de nouvelles formes de communication.
Causes
Dysarthrie (également connue sous le nom dedysarthose) et la forme la plus grave, l’anarthrie, sont causées par des lésions cérébrales. Les affections présentes à la naissance, telles que la paralysie cérébrale ou la dystrophie musculaire, peuvent également provoquer une dysarthrie et une anarthrie.
Lorsque la dysarthrie est présente dès la naissance, cela signifie qu’une personne n’a jamais développé la capacité de produire un discours compréhensible. La dysarthrie et l’anarthrie peuvent également survenir à la suite de troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques.et les accidents vasculaires cérébraux, provoquant une diminution des capacités d’expression orale après qu’une personne ait déjà atteint la capacité de parler clairement. Les maladies auto-immunes sont parfois liées à la dysarthrie.
Les conditions suivantes peuvent toutes provoquer une dysarthrie ou une anarthrie :
- Accident vasculaire cérébral
- Lésion cérébrale traumatique
- Tumeur cérébrale
- La maladie de Parkinson
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA), ou maladie de Lou Gehrig
- La maladie de Huntington
- Sclérose en plaques
- Myasthénie grave
- paralysie de Bell
- La maladie de Wilson
- Syndrome de Guillain-Barré
- Maladie de Lyme
Certains médicaments, comme les stupéfiants ou les sédatifs, peuvent également provoquer une dysarthrie. En règle générale, ce type de dysarthrie disparaît après la disparition ou l’arrêt du médicament.
Symptômes
Si vous souffrez de dysarthrie, votre élocution est probablement caractérisée par une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
- Vitesse de parole ralentie
- Marmonnement d’une parole difficile à comprendre
- Mouvement limité de la langue, de la lèvre et de la mâchoire
- Hauteur vocale anormale
- Rythme anormal de la parole
- Enrouement ou essoufflement pour parler
- Discours nasal ou étouffant
- Incapacité de parler fort
Espèces
Tous les types de dysarthrie se caractérisent par des troubles de l’élocution. Si vous souffrez de dysarthrie, lorsque vous essayez de parler, vous remarquerez peut-être que vos voyelles sonnent déformées.
La dysarthrie peut être légère, modérée ou sévère. Le niveau de dysarthrie dépend du degré de lésion du système neurologique.
Si vous ou un de vos proches souffrez de dysarthrie, vous remarquerez peut-être un ou plusieurs schémas d’élocution courants caractéristiques de la dysarthrie. Ces modèles incluent :
- Dysarthrie spastique: Comme son nom l’indique, ce modèle de parole se caractérise par des éclats de sons lorsque vous essayez de parler. Ce type de dysarthrie est causé par des lésions du tractus pyramidal, une voie du cerveau qui contrôle la fonction motrice du visage et du corps.
- Dysarthrie hyperkinétique :Il s’agit d’un modèle de discours provoqué par des lésions des noyaux gris centraux, qui sont une région du tronc cérébral.
- Dysarthrie hypokinétique: Il s’agit d’un modèle de discours associé à la maladie de Parkinson.
- Dysarthrie ataxique :Il s’agit d’un discours aléatoire causé par des dommages au cervelet, qui contrôle l’équilibre et la coordination.
- Dysarthrie flasque :Il s’agit d’un discours « faible » causé par des lésions des nerfs crâniens, qui sont les nerfs qui contrôlent directement les muscles de la bouche et de la gorge.
- Dysarthrie mixte :Il s’agit d’une combinaison de types de dysarthrie causée par des lésions de plusieurs régions du système nerveux, telles que les motoneurones supérieurs ou inférieurs. La dysarthrie mixte est le type de dysarthrie le plus courant.
Diagnostic
La dysarthrie et l’anarthrie sont diagnostiquées par un professionnel de la santé. Votre équipe médicale écoutera attentivement votre discours et vos antécédents médicaux, et vous devez vous attendre à un examen physique approfondi.
Un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants peuvent devoir être effectués pour déterminer la cause de votre dysarthrie :
- IRM
- Tomodensitométrie
- Tests réflexes des muscles impliqués dans le mouvement de la parole et de la bouche
- Études du cerveau et des nerfs
Traitement
La dysarthrie et l’anarthrie peuvent être traitées. Un orthophoniste peut identifier le meilleur traitement après votre évaluation médicale.
Diverses techniques peuvent être utilisées pendant le traitement. Si vos muscles sont faibles ou raides, vous aurez peut-être besoin d’exercices adaptés à votre problème spécifique.
Ces techniques peuvent inclure :
- Techniques de respiration,comme ajuster votre posture pour soutenir votre respiration et faciliter la parole ou effectuer une inspiration et une expiration contrôlées pour entraîner les muscles
- Parler avec intention, qui peut inclure le chant, la pratique de la parole avec un thérapeute et la répétition d’actions pour améliorer le volume, la clarté et la qualité de la parole
- Prolongement des voyellestâches qui mettent l’accent sur la prononciation des voyelles pour améliorer la durée et l’intensité de la parole
- Exercices d’articulationdans lequel vous suivez un thérapeute qui montre comment positionner la bouche, la langue, les lèvres et la mâchoire pour créer des sons spécifiques ou dans lequel vous insistez trop sur les mouvements normaux associés à la parole pour pratiquer une articulation claire
Différence entre la dysarthrie et l’aphasie
L’anarthrie et la dysarthrie ne sont pas causées par des problèmes de compréhension du langage ou par des problèmes de réflexion ou de recherche des mots justes. L’aphasie, en revanche, est un problème d’élocution provoqué par des difficultés à produire et/ou à comprendre la parole en raison de problèmes dans une ou plusieurs zones du cerveau responsables du langage.
Les personnes souffrant d’anarthrie ont la capacité de comprendre les mots mais sont incapables de produire un discours compréhensible. La dysarthrie affecte partiellement les muscles utilisés pour la production de la parole ; L’anarthrie est due à une perte plus importante du contrôle musculaire des muscles de la parole. Les muscles impliqués dans la parole comprennent les muscles des lèvres, de la langue, de la bouche, des cordes vocales et du diaphragme.
Contrairement aux personnes aphasiques, les personnes atteintes de dysarthrie conservent la capacité de lire et d’écrire même si elles ne peuvent pas parler.
Lien entre la dysarthrie et la dysphagie
Bien que les mots aient des sons similaires, il s’agit de troubles différents. La dysphagie fait référence à un problème de santé dans lequel vous avez du mal à avaler. De nombreux troubles médicaux peuvent provoquer à la fois une dysarthrie et une dysphagie. Par exemple, les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) peuvent développer une dysphagie, une dysarthrie ou les deux.
Résumé
Vivre avec la dysarthrie ou l’anarthrie peut être frustrant car ces troubles de la parole rendent la communication difficile. La dysarthrie peut s’améliorer partiellement ou complètement d’elle-même, selon la cause. Si l’on ne s’attend pas à ce que votre dysarthrie s’améliore d’elle-même, une thérapie et des exercices vous aideront à optimiser votre capacité à parler et à communiquer clairement.
