Causes des douleurs au milieu du dos du côté gauche et options de traitement

La douleur au milieu du dos du côté gauche peut prendre de nombreuses formes diverses. Cela peut se produire sous la forme d’un point soudain et aigu ou d’une douleur lancinante, brûlante ou lancinante qui s’aggrave de jour en jour.

Ce type de douleur peut survenir pour de nombreuses causes, notamment des blessures courantes telles que des entorses et des foulures musculaires. Cela peut également se produire lorsque vous êtes blessé suite à un événement traumatisant. Bien que moins probables, les douleurs du milieu du dos du côté gauche peuvent également être causées par de graves problèmes de santé tels qu’une crise cardiaque ou un cancer.

Causes des douleurs au milieu du dos du côté gauche

Causes courantes

• Hernie discale: Une hernie discale, également connue sous le nom de disque glissé ou rompu, est un disque qui dépasse entre les vertèbres (les 26 os qui composent votre colonne vertébrale). Dans cette position, le disque peut exercer une pression sur vos nerfs rachidiens, provoquant des douleurs au milieu du dos.
• Douleur myofasciale: La douleur myofasciale affecte le fascia, le tissu conjonctif situé dans et entre les muscles du dos. Il se caractérise par des « points de déclenchement » noueux qui font mal lorsqu’on appuie dessus. Ce type de douleur au milieu du dos est généralement une douleur musculaire profonde, douloureuse ou lancinante qui dure longtemps et peut s’aggraver.
• Arthrose: L’arthrose est causée par la dégradation du cartilage, le tissu flexible qui amortit les petites facettes articulaires de la colonne vertébrale afin qu’elles glissent les unes sur les autres.
• Mauvaise posture: Une mauvaise posture exerce une pression inégale sur les tendons, les muscles et les ligaments qui soutiennent votre colonne vertébrale. Il s’agit d’un facteur de risque courant chez les personnes qui restent assises pendant de longues périodes et se penchent sur un clavier. S’asseoir avec une bonne posture aide à répartir uniformément votre poids sans exercer de pression anormale sur une zone de votre dos et de votre colonne vertébrale.
• Malformation de la colonne vertébrale: Une courbure sévère ou un développement anormal de la colonne thoracique peut mettre à rude épreuve les muscles et les disques intervertébraux du milieu du dos, entraînant des douleurs. Les exemples incluent la scoliose (courbure de la colonne vertébrale) et la cyphose (courbure de la colonne vertébrale qui conduit à un dos rond ou voûté).
• Blessures tissulaires: Les blessures tissulaires, telles que les entorses ou les foulures, aux muscles, aux disques ou aux articulations de la colonne vertébrale sont les causes les plus courantes de douleurs au milieu du dos du côté gauche. Ils surviennent généralement à la suite d’un impact survenu lors d’une chute, d’un accident de voiture ou d’une blessure sportive.
• Fractures vertébrales: Les os de la colonne vertébrale moyenne peuvent se fracturer à la suite d’une blessure, d’une chute ou d’un accident de voiture. L’ostéoporose (perte de masse osseuse et de densité minérale osseuse) entraîne une diminution de la solidité des os, ce qui augmente le risque de fractures vertébrales.

Causes plus rares

• Anévrisme de l’aorte: Votre aorte est votre plus grande artère. Il transporte les nutriments et le sang oxygéné de votre cœur vers d’autres parties de votre corps. Un anévrisme est une bulle qui se forme dans la paroi d’une artère malade et affaiblie. Cela provoque l’expansion et l’affaiblissement du mur. Un anévrisme de l’aorte abdominale peut provoquer des douleurs abdominales soudaines et sévères et des maux de dos référés.
• Syndrome de la queue de cheval: Le syndrome de la queue de cheval comprime ou serre les nerfs du bas de la colonne vertébrale, les rendant paralysés. Il interfère avec les fonctions motrices et sensorielles normales de votre vessie et de vos membres inférieurs.
• Crise cardiaque: Des douleurs au milieu du dos peuvent survenir comme symptôme d’une crise cardiaque, en particulier chez les femmes. Ce type de douleur au milieu du dos du côté gauche peut être accompagné d’autres signes de crise cardiaque, tels qu’une oppression ou une pression dans la poitrine qui irradie vers vos épaules et vos bras, des vomissements, des étourdissements et/ou un essoufflement.
• Pleurésie: La pleurésie est une inflammation de la plèvre, la muqueuse qui entoure les poumons et la cavité thoracique. La maladie provoque une douleur thoracique aiguë qui peut irradier et déclencher des douleurs au milieu du dos.
• Tumeur: Une tumeur bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse) de la colonne vertébrale qui se développe au milieu du dos peut exercer une pression sur cette zone. Cela peut avoir un impact sur l’alignement normal et interférer avec des zones telles que les muscles et les nerfs.

Anatomie de base du dos pour comprendre l’emplacement de la douleur

Le milieu du dos, ou colonne thoracique, est la zone située entre le haut du dos (colonne cervicale) et le bas du dos (colonne lombaire). Le milieu de votre dos est constitué de 12 vertèbres étiquetées T1 à T12. Ces disques séparent les os les uns des autres et absorbent les chocs, ainsi que les muscles et les ligaments qui maintiennent votre colonne vertébrale ensemble. Le milieu de votre dos commence sous vos omoplates et s’étend jusqu’au bas de votre cage thoracique, jusqu’à votre dernière côte.

Les muscles, les nerfs, les tendons et les ligaments entourent votre colonne thoracique pour faciliter le mouvement et la flexibilité. Lorsque ces sites sont endommagés ou malades, ils peuvent provoquer des douleurs au milieu du dos. Les douleurs au milieu du dos du côté gauche peuvent également être liées aux reins. Ces organes sont situés de chaque côté de votre colonne vertébrale, derrière votre cage thoracique, ils peuvent donc être la source de douleurs dans cette zone en cas de problèmes tels que des calculs rénaux ou une pyélonéphrite (infection rénale).

Les douleurs au milieu du dos peuvent également survenir en raison d’affections qui affectent votre pancréas. La pancréatite chronique peut provoquer une douleur qui commence au milieu ou sur le côté gauche de votre abdomen et irradie vers votre dos.Le cancer du pancréas ou le cancer du côlon peuvent également toucher le milieu du dos si la maladie provoque une tumeur qui appuie sur votre colonne vertébrale.

Comment soulager les douleurs mineures au milieu du dos du côté gauche

La plupart des cas de douleurs mineures au milieu du dos du côté gauche peuvent être traités avec des soins conservateurs à domicile lorsque les symptômes sont légers à modérés. Ces traitements peuvent inclure :

Médicaments :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que Advil, Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène) ou Bayer (aspirine)
• Médicaments topiques contre la douleur appliqués directement sur votre peau au niveau du site de la douleur, y compris les crèmes topiques contre les AINS comme le Voltarin (diclofénac) et la crème à la capsaïcine, qui utilise une substance présente dans le piment de Cayenne.
• Tylenol (acétaminophène)

Thérapies à domicile :

• Évitez la tendance à rechercher le repos au lit. Limitez plutôt les activités qui causent de la douleur et augmentez progressivement l’activité physique autant que possible.
• Faites de l’exercice pour étirer et renforcer les muscles de votre dos.
• Maintenez un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée, de la relaxation et un horaire de sommeil régulier.
• Entraînez-vous à bouger correctement votre corps pour éviter d’augmenter la douleur.
• Utilisez des compresses froides pour soulager les maux de dos.
• Utilisez des compresses chaudes pour augmenter le flux sanguin et favoriser la guérison des muscles et des tissus du dos endommagés.

Lorsque la douleur au milieu du dos du côté gauche justifie une visite chez un prestataire

Bien que vous puissiez obtenir un soulagement de certains types de douleurs mineures au milieu du dos, certains types de douleur justifient une consultation avec un professionnel de la santé. Bien qu’une visite de télésanté puisse être appropriée pour le suivi d’une douleur chronique au milieu du dos, l’évaluation d’une nouvelle douleur nécessite souvent une visite en personne.

Pour vous assurer de recevoir les bons soins le plus rapidement possible, demandez à votre professionnel de la santé quel type de visite est approprié. Commencez par consulter votre médecin traitant pour exclure les causes de douleurs lombaires du côté gauche qui peuvent impliquer d’autres aspects de votre santé.

Contactez votre professionnel de la santé si votre douleur au milieu du dos du côté gauche présente l’une des caractéristiques suivantes :

• Accompagné d’autres sensations anormales: Lorsque la douleur au milieu du dos s’accompagne de sensations telles que des picotements, un engourdissement ou une faiblesse et que la douleur reste constante malgré la prise d’analgésiques en vente libre, cela peut être le signe d’un nerf pincé ou d’autres lésions nerveuses.
• Accompagné d’incontinence urinaire ou fécale: Les douleurs au milieu du dos qui surviennent avec l’incapacité de contrôler vos intestins ou votre miction, surtout si elles impliquent également un engourdissement des jambes, peuvent indiquer une maladie rare appelée syndrome de la queue de cheval. Cette condition, dans laquelle les nerfs du bas de la colonne vertébrale deviennent paralysés, nécessite un traitement d’urgence.
• Après une blessure traumatique: Les douleurs au milieu du dos qui surviennent après tout type de traumatisme, y compris un accident de voiture, une chute ou tout autre type de blessure, peuvent être le signe d’une fracture ou d’un autre problème plus grave.
• S’étend à d’autres parties du corps: Une douleur au milieu du dos qui irradie vers d’autres parties du corps, comme l’arrière de la jambe, peut être le signe d’une sciatique ou d’une hernie discale.
• Dure plus d’une semaine: Étant donné que les maux de dos causés par des problèmes mineurs disparaissent généralement en une semaine, une douleur qui dure plus longtemps peut être le signe d’un problème plus grave.
• Avec de la fièvre: Une douleur au milieu du dos qui survient avec une fièvre qui ne s’améliore pas avec les médicaments anti-fièvre en vente libre peut être le signe d’une infection.
• Avec perte de poids due à des causes inconnues: Une douleur au milieu du dos qui survient lors d’une perte de poids soudaine et inexpliquée peut indiquer une maladie plus grave telle qu’une tumeur ou une infection.
• S’aggrave à certains moments ou lorsque vous êtes dans certaines positions: Une douleur au milieu du dos qui s’intensifie la nuit ou lorsque vous adoptez certaines positions, comme debout ou couché, peut être le signe d’un problème plus grave tel qu’une fracture, une infection, une compression nerveuse ou un cancer.

Diagnostic

Un diagnostic précis de douleur au milieu du dos du côté gauche nécessite une visite en personne chez un professionnel de la santé. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut utiliser une ou plusieurs des techniques suivantes pour déterminer la cause de votre douleur :

• Prises de sang : Ces tests peuvent être utilisés pour identifier des infections, des inflammations ou d’autres troubles médicaux pouvant être à l’origine de votre douleur.
• Scanner osseux : Une scintigraphie osseuse (scintigraphie osseuse) vérifie les zones anormales de dommages dans vos os. Cette technique d’imagerie nucléaire implique l’injection d’un traceur (une petite quantité de matière radioactive) dans votre veine pour mettre en évidence les zones de lésions osseuses ou de maladies.
• Tomodensitométrie (TDM) : une tomodensitométrie utilise des rayons X pour créer une image tridimensionnelle lorsqu’une radiographie ne fournit pas suffisamment de détails.
• Électromyographie (EMG)ouvitesse de conduction nerveuseessai: Un test EMG mesure l’activité électrique dans vos muscles. Un test de conduction nerveuse mesure la façon dont les signaux électriques circulent dans vos nerfs. Ces deux tests sont souvent réalisés ensemble.
• Tests d’imagerie: Les tests d’imagerie suivants sont utilisés pour exclure ou déterminer la cause de votre mal de dos.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images bidimensionnelles (2D) ou tridimensionnelles (3D) de votre colonne vertébrale et d’autres structures internes telles que les muscles, les articulations, les ligaments et les disques.
• Examen physique: Cela implique une discussion sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel. Votre médecin examinera attentivement votre colonne vertébrale, votre tête, votre cou et votre bassin à la recherche de signes de désalignement ou d’inflammation pouvant indiquer la cause de votre douleur. Vos réflexes, votre force musculaire et vos sensations seront également testés.
• Rayons X : les rayons X, ou radiographie, utilisent une petite quantité de rayonnement électromagnétique pour créer des images de votre dos pouvant montrer des fractures, un désalignement et des changements dus au vieillissement.

Traitement

Le type de traitement que votre médecin vous conseille pour votre douleur au milieu du dos du côté gauche dépend de la cause de vos symptômes. Lorsque les remèdes maison ne soulagent pas votre douleur, un ou plusieurs des traitements prescrits suivants peuvent être utilisés :

• Injections péridurales de stéroïdes ou injections anesthésiantes pour certains types de maux de dos, tels que les douleurs au milieu du dos qui descendent dans la jambe en raison d’une irritation ou d’une compression nerveuse.
• Médicaments prescrits appelés médicaments neuromodulateurs qui modifient la façon dont vos nerfs communiquent avec d’autres nerfs afin de réduire l’influence des signaux de douleur
• Analgésiques sur ordonnance pour les maux de dos aigus sévères
• Physiothérapie pour renforcer les muscles qui soutiennent votre dos et diminuer la douleur
• Entraînement à la posture pour apprendre à bouger et à se tenir debout
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour envoyer de légères impulsions électriques aux nerfs via un appareil et des électrodes ou des électrodes placées sur votre peau
• Entretoisement
• Ultrasons thérapeutiques pour fournir un chauffage en profondeur aux tissus mous tels que les muscles, les tendons, les articulations et les ligaments.

Les preuves suggèrent que les médecines complémentaires et alternatives (MAC), telles que les suivantes, peuvent également réussir à soulager certains types de douleurs lombaires du côté gauche :

• Acupuncture
• Soins chiropratiques
• Massage
• Taï-chi
• Yoga

Bien que la chirurgie ne soit pas systématiquement utilisée pour traiter les douleurs au milieu du dos, des traitements chirurgicaux peuvent être conseillés si les traitements conservateurs ne soulagent pas les douleurs au milieu du dos du côté gauche. Ces procédures comprennent :

• Vertébroplastie et cyphoplastie : procédures qui traitent les fractures par compression de la colonne vertébrale en utilisant un ciment spécial pour stabiliser les vertèbres fracturées
• Laminectomie : procédure utilisée pour traiter la sténose vertébrale (rétrécissement du canal rachidien qui comprime la moelle épinière et/ou les racines nerveuses) en retirant les éperons osseux (excroissances osseuses) sur les parois osseuses des vertèbres pour ouvrir la colonne vertébrale et éliminer la pression sur les nerfs.
• Discectomie : procédure qui consiste à retirer une hernie discale et des éperons osseux comprimant la moelle épinière et/ou les racines nerveuses environnantes qui en dérivent.
• Fusion vertébrale : procédure qui corrige les déformations causées par la discopathie dégénérative et le spondylolisthésis en fusionnant deux vertèbres ou plus pour augmenter la stabilité et diminuer le mouvement qui peut être à l’origine de votre douleur.
• Remplacement de disque : procédure qui consiste à retirer un disque endommagé et à le remplacer par un disque artificiel qui imite un disque sain et préserve la capacité naturelle de mouvement de votre colonne vertébrale.
• Foraminotomie: Une procédure pour élargir les foramens, les ouvertures dans les vertèbres où les racines des nerfs spinaux sortent de la moelle épinière
• Chirurgie au laser: Une procédure qui utilise des éclats d’énergie laser pour soulager la pression nerveuse en réduisant la taille d’un disque endommagé
• Lésions par radiofréquence: Une procédure qui empêche les signaux de douleur provenant de l’extérieur de la moelle épinière d’entrer dans la moelle épinière.
• Stimulation de la moelle épinière : procédure qui utilise des niveaux d’électricité imperceptibles pour stimuler votre moelle épinière afin de bloquer les signaux de douleur de la moelle épinière au cerveau.

Comment garder une longueur d’avance sur les poussées de maux de dos

Même si vous ne pourrez peut-être pas prévenir tous les types de poussées de maux de dos, suivre ces stratégies peut vous aider à réduire le risque de causes évitables et les dommages qui en résultent :

• Établir et maintenir un poids santé. Éviter l’excès de poids réduit la tension sur votre dos.
• Maintenez la posture lorsque vous êtes assis. Cela nécessite de s’asseoir droit, le dos contre le dossier de votre chaise. Gardez vos pieds à plat sur le sol et vos genoux légèrement plus hauts que vos hanches.
• Utilisez la bonne technique de levage qui se concentre sur le levage avec vos jambes et non avec votre dos. Pour ce faire, accroupissez-vous à genoux, tenez-vous droit sans vous pencher et portez des objets lourds près de votre corps sans vous pencher en avant.
• Consommez les quantités recommandées de calcium et de vitamine D par le biais d’un régime alimentaire et de suppléments pour garder vos os solides et prévenir l’ostéoporose.
• Gardez votre dos fort en effectuant des exercices qui renforcent et étire vos muscles du dos au moins deux fois par semaine.
• Restez actif. Chaque semaine, visez au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée et au moins deux jours impliquant de soulever des poids ou d’autres activités qui renforcent vos muscles.
• Essayez un cours de yoga. Cette pratique peut aider à étirer et à renforcer les muscles de votre dos et à améliorer votre posture.
• Arrêtez de fumer. Le tabagisme augmente le risque d’athérosclérose (durcissement des artères), qui peut provoquer des maux de dos et des troubles dégénératifs des disques.