Causes des crottes collantes et quand demander des soins

Les « caca collant » se produisent lorsqu’il y a un excès de mucus dans les selles (fèces) ou lorsqu’elles sont grasses et plus difficiles à essuyer ou à nettoyer. Cela peut être un symptôme d’infection ou un signe courant de stéatorrhée, une maladie associée à la maladie coeliaque, des problèmes de pancréas et d’autres problèmes entraînant un excès de graisse dans vos selles.

Stéatorrhée

La stéatorrhée survient lorsqu’il y a un excès de graisse dans les selles. Les symptômes varient selon la cause sous-jacente mais impliquent généralement :

• Des tabourets volumineux qui flottent
• Selles d’aspect pâle et gras
• Une odeur nauséabonde
• Diarrhée ou besoin urgent de faire caca

La stéatorrhée survient souvent lorsque la sécrétion de bile, une enzyme digestive produite par le foie, est bloquée. La bile est responsable de la couleur brunâtre des selles, et son manque peut faire pâlir les selles. La bile joue également un rôle dans l’absorption des graisses.

La stéatorrhée peut également survenir lorsque l’absorption des graisses dans l’intestin est altérée ou lorsque vous consommez des quantités excessives de certaines graisses alimentaires et non alimentaires.

De nombreuses conditions entraînent une mauvaise absorption des graisses. Ces conditions comprennent :

• Maladie inflammatoire de l’intestin, telle que la maladie de Crohn
• Fibrose kystique
• Maladie coeliaque
• Affections pancréatiques (pancréatite chronique, cancer, maladie de Whipple)
• Obstruction des voies biliaires, causée par des affections telles que des calculs biliaires ou une hépatite aiguë (inflammation du foie)
• Effets secondaires des radiations
• Syndrome de l’intestin court (par exemple, dû à une intervention chirurgicale ou à un problème héréditaire)
• Prolifération bactérienne de l’intestin grêle
• Giardiase (une infection parasitaire)

Le régime alimentaire, l’utilisation de laxatifs lubrifiants comme la glycérine et les effets secondaires des médicaments peuvent également provoquer des symptômes. Un gastro-entérologue peut être en mesure de diagnostiquer la cause avec un échantillon de selles, des analyses de sang, une imagerie diagnostique et, si nécessaire, une biopsie des tissus.

Mucus dans les selles

Parfois, les selles collantes n’ont rien à voir avec la graisse mais sont dues à une grande quantité de mucus dans les selles. Le mucus est une substance composée principalement d’eau et d’une molécule gélatineuse appelée mucine. C’est la clé du bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal (GI).

À des niveaux normaux, le mucus est généralement invisible dans les selles. Certaines études animales suggèrent que les amas et les gouttes de mucus, qui peuvent être visibles, ont un effet protecteur sur la muqueuse intestinale.Si le tractus gastro-intestinal devient irrité ou enflammé, il peut commencer à produire des quantités excessives de mucus.

Il existe de nombreuses causes possibles d’excès de mucus dans les selles, notamment des sensibilités alimentaires comme l’intolérance au lactose ou une infection comme la salmonelle. L’utilisation d’antibiotiques peut également entraîner des modifications du mucus intestinal.

Les problèmes de santé pouvant provoquer du mucus dans les selles comprennent :

• La maladie de Sjögren, une maladie auto-immune
• Constipation
• Maladie inflammatoire de l’intestin, telle que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• Fibrose kystique
• Cancers gastriques, y compris ceux potentiellement liés àHelicobacter pylori infection

Les infections qui peuvent affecter l’anus ou le rectum peuvent également provoquer une infection ou un abcès, une poche remplie de pus due à une infection.

Crinière 

Melena décrit des selles noires ou goudronneuses causées par des saignements du tractus gastro-intestinal, notamment de l’œsophage, de l’estomac et du gros intestin. Lorsque le sang s’infiltre dans le tractus gastro-intestinal, il est exposé à l’oxygène, ce qui le fait s’oxyder et devenir sombre.

Le sang deviendra plus collant à mesure qu’il commencera à coaguler (caillot).En plus des selles goudronneuses, la cause du méléna peut entraîner d’autres symptômes pouvant inclure :

• Vertiges
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Douleur dans l’abdomen, le bassin ou le rectum
• Fièvre
• Nausées et vomissements, en particulier vomissements de sang
• Douleur ou difficulté à avaler
• Jaunisse (peau jaunâtre, souvent due à des problèmes de foie)
• Perte de poids inexpliquée

Il existe de nombreuses causes possibles du méléna, notamment :

• Ulcère gastroduodénal, une affection qui provoque des saignements dans l’estomac, principalement causés parH. pyloriinfection
• Varices œsophagiennes, un type de saignement de l’œsophage. Cela s’observe dans les maladies hépatiques avancées et l’hypertension portale (pression artérielle élevée dans la plus grosse veine du foie).
• Certains médicaments, comme l’anticoagulant Coumadin (warfarine) ou la surutilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent tous deux provoquer des saignements gastro-intestinaux supérieurs.
• Cancer, y compris le cancer de l’œsophage, le cancer de l’estomac et le cancer du côlon

Comment diagnostiquer la cause des crottes collantes

Si certains cas de crottes collantes peuvent sembler évidents, comme des selles grasses après une forte dose d’huile minérale, d’autres causes peuvent être plus difficiles à diagnostiquer et nécessiter une investigation par un gastro-entérologue.

Il existe de nombreux tests qu’un gastro-entérologue peut utiliser pour identifier la cause des crottes collantes, notamment :

• Tests de selles: Y compris un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) pour vérifier la présence de sang ou d’unH. pyloritest pour rechercher un ulcère gastroduodénal. Un échantillon fécal peut également être testé pour déterminer la teneur en matières grasses.
• Prises de sang: Utilisé pour vérifier les signes d’inflammation, d’infection ou d’auto-immunité
• Études d’imagerie gastro-intestinale: Y compris l’échographie, la fluoroscopie (rayons X), la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Procédures endoscopiques: Comme la coloscopie ou l’endoscopie supérieure pour inspecter visuellement le tractus gastro-intestinal avec un endoscope inséré dans l’anus ou la bouche.
• Biopsie tissulaire: Le prélèvement d’un échantillon de tissu pour évaluation en laboratoire, généralement effectué lors d’une procédure endoscopique, est appelé biopsie.

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente, de la gravité des symptômes et de toute condition ou facteur concomitant faisant partie de vos antécédents médicaux. Ils peuvent aller de simples changements de régime alimentaire ou de remèdes contre les hémorroïdes en vente libre, à la chirurgie et à des soins complets contre le cancer.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Un caca collant occasionnel n’est généralement pas un sujet de préoccupation. Cependant, si vous avez régulièrement des crottes collantes, il est préférable de consulter votre médecin. Les selles goudronneuses doivent être observées immédiatement car elles suggèrent un saignement quelque part dans le tractus gastro-intestinal.

Bien que certaines selles noires n’aient rien à voir avec un saignement, celles accompagnées des éléments suivants peuvent être des signes de saignements sévères pouvant conduire à un état de choc :

• Peau froide et moite
• Étourdissements ou évanouissements
• Confusion ou désorientation
• Mains, pieds ou lèvres bleuâtres
• Respiration rapide
• Battements cardiaques faibles ou rapides
• Douleur thoracique
• Diminuer le débit urinaire

Appelez le 911 ou précipitez-vous vers la salle d’urgence la plus proche si de tels symptômes se développent. Un traitement retardé du choc peut entraîner une défaillance multiviscérale et la mort.