Causes des bouffées de chaleur pendant la ménopause (femmes et hommes)

Que sont les bouffées de chaleur?

Les bouffées de chaleur (bouffées de chaleur) sont des épisodes de sensation de chaleur intense sur le visage et le haut du tronc qui durent de quelques secondes à quelques minutes . Ils ne sont pas les mêmes que la fièvre légère, qui dure généralement au moins plusieurs heures et peut être détectée par le thermomètre, alors que les bouffées de chaleur ne peuvent pas l’être.

Les bouffées de chaleur peuvent apparaître chez les femmes ménopausées et chez les hommes d’âge moyen en bonne santé pour différentes raisons. Elle peut également toucher toute personne ou tout âge pendant les périodes de stress psychologique et avec certaines maladies.

 

Causes non hormonales et non pathologiques des bouffées de chaleur

Une théorie suggère que les bouffées de chaleur sont une forme de thermorégulation – la façon dont le corps se débarrasse de la chaleur excessive ( 1 ). Lorsque le centre de thermorégulation du cerveau détecte une augmentation de la chaleur interne, voire une augmentation du flux sanguin à travers celui-ci, il déclenche la libération de substances (prostaglandines, sérotonine) en circulation qui provoqueront une dilatation des vaisseaux cutanés. De cette façon, le sang s’approche de la surface du corps et libère la chaleur dans l’environnement.

Une bouffée de chaleur durera ou continuera à se répéter jusqu’à ce que la température corporelle centrale tombe au niveau déterminé avec le centre de thermorégulation qui agit comme un thermostat. L’autre théorie dit que des substances hormonales ou autres provoquent une instabilité des vaisseaux sanguins cutanés. On pense que cet élargissement soudain des vaisseaux sanguins avec une augmentation du flux sanguin vers la surface du corps est perçu comme une bouffée de chaleur.

Qu’est-ce qui peut déclencher un flash chaud:

  • Stress émotionnel ou autre où l’adrénaline (épinéphrine) est libérée et les nerfs sympathiques sont stimulés
  • Instabilité psychologique , crise de panique
  • Chaleur provenant d’une douche chaude, d’un temps chaud, d’une pièce chaude, d’un repas chaud, calorique ou copieux , etc.
  • Cauchemar
  • Le tabagisme et la marijuana aggravent les bouffées de chaleur ( 2 )
  • Utiliser une couverture électrique au lit
  • Épices, comme le piment fort (contenant de la capsaïcine) et divers additifs alimentaires qui stimulent la circulation sanguine dans le cerveau
  • Tout stimulant
  • Alcool, caféine, boissons énergisantes
  • Certains médicaments : antidépresseurs, anxiolytiques, diurétiques, nitrates, pilules antihypertenseurs, raloxifène, anti-androgènes (par exemple cyprotérone dans le traitement du cancer de la prostate), sevrage de la morphine, du dilaudid ou du tamoxifène (dans le traitement du cancer du sein)
  • Certains remèdes (consultez une notice d’information pour les effets secondaires)
  • Les jeunes femmes menstruées peuvent avoir des bouffées de chaleur ou de froid pendant la période prémenstruelle

Bouffées de chaleur dans la ménopause féminine et masculine

Il semble que les niveaux normaux d’oestrogène et de testostérone dans le sang permettent une élévation de la température corporelle centrale d’environ 1,8 ° C sans provoquer de bouffées de chaleur. Lorsque l’œstrogène (à la ménopause féminine) ou la testostérone (à la ménopause masculine) tombe sous un certain niveau, l’augmentation de la température corporelle centrale de 0,8 ° C peut déclencher une bouffée de chaleur ( 1 ). Le tabagisme peut aggraver les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées ( 1 ).

Les bouffées de chaleur peuvent apparaître quelques années avant ou après la ménopause, et le niveau d’œstrogènes ou de testostérone peut ne pas être nécessairement diminué à ce moment-là. Les bouffées de chaleur apparaissant sporadiquement, comme une fois par mois, ne sont probablement pas liées à la ménopause et ne nécessitent pas de traitement particulier.

Toutes les femmes n’ont pas de bouffées de chaleur pendant la ménopause.

Bouffées de chaleur dans certaines maladies

Des substances qui déclenchent des bouffées de chaleur (sérotonine, prostaglandines) peuvent être libérées dans certaines maladies ( 1,2 ):

  • Hyperthyroïdie
  • Insuffisance ovarienne hypergonadotrope, familiale ou sporadique
  • Panhypopituitarisme
  • Cancers: carcinoïde, carcinome médullaire de la thyroïde, carcinome pancréatique, phéochromocytome (cancer de la médullosurrénale), tumeurs cérébrales
  • Maladie systémique des mastocytes
  • Lésion de la moelle épinière

Symptômes des bouffées de chaleur

Principales caractéristiques des bouffées de chaleur:

  • Des bouffées de chaleur peuvent apparaître toutes les heures ou seulement quelques fois par semaine. Ils peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes et peuvent varier en intensité. Ils sont fréquents le matin et le soir ( 2 ).
  • Les bouffées de chaleur de la ménopause peuvent durer de quelques mois à plusieurs années, les symptômes ont tendance à diminuer avec le temps, mais chez certaines femmes, ils peuvent durer toute la vie.
  • Elle peut être précédée d’un sentiment de malaise, d’une « aura ».
  • Ils peuvent être accompagnés d’un rythme cardiaque rapide, de nausées, d’étourdissements, de sautes d’humeur, d’anxiété, de dépression, de maux de tête , de faiblesse ou d’une sensation d’étouffement.
  • La rougeur ou la transpiration (rougeurs) peuvent être à peine visibles ou proéminentes. Des bouffées de chaleur apparaissent sur la partie supérieure du corps: visage, poitrine, dos du cou, et finissent par se propager sur tout le corps.
  • Des frissons peuvent apparaître à la fin d’un éclair
  • S’ils surviennent pendant la nuit, ils sont appelés sueurs nocturnes – ils peuvent perturber le sommeil.
  • Il n’y a aucun symptôme entre les épisodes clignotants.
  • Un clignotement à long terme peut entraîner une acné rosacée.

Prévention des bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur peuvent être évitées par:

  • Éviter le stress inutile, la douche chaude, les repas chauds ou copieux pendant trois heures avant le coucher
  • Prendre une douche froide avant de se coucher
  • Pratiquer une respiration abdominale profonde et lente (6 à 8 fois par minute pendant 15 minutes) le matin ou lorsque des éclairs sont attendus peut aider ( 1 )
  • Apprendre à gérer le stress
  • Éviter les repas riches en calories ou les gros repas, ainsi que les épices et additifs suspects
  • Abaisser la température ambiante de nuit sans ajouter de couvertures supplémentaires
  • Porter des vêtements et des pyjamas en coton, éviter la laine et les synthétiques

Traitement des bouffées de chaleur

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Les bouffées de chaleur sont un symptôme et ne nécessitent pas toujours de traitement. La décision de traiter les bouffées de chaleur dépend de la gravité et de la cause sous-jacente.

L’hormonothérapie substitutive (THS) est couramment prescrite pour la ménopause, mais ce n’est pas seulement pour réduire les bouffées de chaleur. Le THS est également efficace pour gérer les autres symptômes de la ménopause et les complications associées telles que le risque accru de maladie cardiaque et la réduction de la densité de la masse osseuse. Les médicaments anti-anxiété et les antidépresseurs peuvent être utilisés pour les bouffées de chaleur associées au stress psychologique ou à la dépression.

En raison des effets secondaires associés aux médicaments, de nombreuses personnes recherchent une approche alternative. Il existe un certain nombre de suppléments nutritionnels censés aider à soulager les bouffées de chaleur. Cela n’a pas toujours été prouvé efficace. Parfois, des approches non médicamenteuses peuvent être envisagées pour gérer les bouffées de chaleur, en particulier lorsqu’elles sont associées à un stress psychologique. Les programmes de gestion du stress peuvent être utiles à cet égard.

Consultez toujours un médecin avant d’entreprendre une thérapie.

Troubles dont les symptômes ressemblent à des bouffées de chaleur

Maladies à faible fièvre pouvant être confondues avec les bouffées de chaleur ménopausées:

  • Allergies alimentaires
  • Empoisonnement du poisson par la ciguatera
  • Carcinoïde
  • Lymhoma
  • Cancer de tout type, y compris les métastases
  • Tuberculose
  • Pneumonie virale (atypique)
  • Hyperhidrose palmaire – transpiration excessive des mains
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