Carcinome basocellulaire : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type de cancer de la peau qui se forme dans les cellules basales de votre peau. Les cellules basales existent dans la partie inférieure de votre épiderme, qui constitue la couche externe de votre peau. Le carcinome basocellulaire ressemble à une petite bosse parfois brillante ou à une zone plate et squameuse sur la peau qui se développe lentement avec le temps.

Que sont les cellules basales ?

Les cellules basales sont des cellules microscopiques situées dans la couche externe de votre peau (épiderme), qui est la couche cutanée que vous pouvez voir et toucher sur votre corps. Ces cellules sont chargées de fabriquer de nouvelles cellules cutanées en se divisant et en se copiant. Lorsque les cellules basales créent de nouvelles cellules, les cellules cutanées plus anciennes poussent vers la surface de votre épiderme, où elles meurent et quittent votre corps.

Quels sont les types de carcinome basocellulaire ?

Il existe quatre principaux types de carcinome basocellulaire (CBC), notamment :

• Nodulaire:Il s’agit du type de BCC le plus courant. Le CBC nodulaire ressemble à un bouton rond entouré de vaisseaux sanguins visibles (télangiectasies).
• Épandage superficiel :Ce type provoque des lésions qui apparaissent sous forme de petites marques peu profondes sur votre peau, de couleur légèrement plus claire que la peau environnante. Ces lésions se forment sur votre tronc (torse), vos bras et vos jambes.
• Sclérosante (morphéforme) :Ces lésions cancéreuses ressemblent à des cicatrices qui s’étendent lentement avec le temps. Ce type est le plus courant sur votre visage. Ce type peut également prendre la forme d’un petit point rouge sur votre peau.
• Pigmenté:Il s’agit d’un type rare de CBC qui provoque une hyperpigmentation, dans laquelle une zone de votre peau devient plus foncée que la peau qui l’entoure.

Qui est touché par le carcinome basocellulaire ?

Le carcinome basocellulaire (CBC) peut toucher n’importe qui. Cela survient plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Les personnes à la peau claire et aux yeux clairs sont plus susceptibles de développer un CBC. Les personnes qui ont déjà eu un CBC courent un risque plus élevé de développer un autre cancer de la peau autre que le mélanome à l’avenir.

Quelle est la fréquence du carcinome basocellulaire ?

Le carcinome basocellulaire est le type de cancer le plus courant et le type de cancer de la peau le plus courant. Le nombre de nouveaux cas aux États-Unis dépasse les 4 millions de cas chaque année.

Quels sont les signes du carcinome basocellulaire ?

Les signes du carcinome basocellulaire comprennent :

• Des bosses, des boutons, des croûtes ou des lésions squameuses sur votre peau.
• La grosseur peut être légèrement transparente (translucide) et proche de la couleur normale de votre peau ou blanche à rose, brune à noire ou noire à bleue.
• La grosseur peut paraître plus brillante que la peau qui l’entoure avec de minuscules vaisseaux sanguins visibles.
• La grosseur peut croître lentement avec le temps.
• La grosseur peut provoquer des démangeaisons ou être douloureuse.
• La grosseur peut former un ulcère qui peut suinter un liquide clair ou saigner au contact.

Où puis-je trouver les symptômes du carcinome basocellulaire ?

Les carcinomes basocellulaires apparaissent le plus souvent sur les zones de votre corps exposées au soleil. Les endroits les plus courants où avoir un BCC sont les suivants :

• Affronter.
• Cuir chevelu.
• Nez.
• Paupières.
• Jambes.
• Oreilles.
• Bras.

Quelles sont les causes du carcinome basocellulaire ?

Une modification de votre ADN provoque un carcinome basocellulaire. Ce changement se produit généralement après que votre peau soit trop exposée aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage.

Vos gènes donnent à l’ADN de votre corps des instructions pour fabriquer de nouvelles cellules afin de remplacer les cellules qui atteignent la fin de leur durée de vie en se copiant et en se répliquant. Si une mutation affecte l’un de vos gènes, votre ADN n’aura pas les instructions nécessaires pour fabriquer de nouvelles cellules comme il le devrait.

Les cellules basales créent de nouvelles cellules de la même manière que vous allumeriez un interrupteur lorsque vous entrez dans une pièce. Lorsque vous devez entrer dans une pièce, vous allumez la lumière. Lorsque vous quittez cette pièce, vous éteignez la lumière. Les cellules basales fabriquent de nouvelles cellules lorsque leur interrupteur d’éclairage est en position marche. Si une mutation génétique cible votre ADN, vos cellules basales ne sont pas en mesure d’éteindre l’interrupteur lorsqu’elles quittent une pièce. Cela amène vos cellules basales à produire trop de cellules, ce qui provoque la formation de grumeaux (tumeurs) ou de lésions dans la couche externe de votre peau (épiderme).

Une maladie héréditaire rare appelée syndrome du naevus basocellulaire (syndrome de Gorlin) provoque l’apparition d’un CBC pendant l’enfance.

Comment diagnostique-t-on le carcinome basocellulaire ?

En fonction de l’apparence de la lésion cutanée, votre médecin peut immédiatement suspecter un diagnostic de carcinome basocellulaire. Pour confirmer le diagnostic, votre prestataire effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, notamment :

• Quand la bosse ou la lésion est-elle apparue sur votre peau ?
• La lésion a-t-elle changé de taille ?
• La lésion est-elle différente aujourd’hui de la première fois que vous l’avez remarquée ?
• La lésion est-elle douloureuse ou irritante ?
• Avez-vous déjà eu un cancer de la peau ?

Quels tests diagnostiquent le carcinome basocellulaire ?

Après un examen physique, votre prestataire peut proposer des tests pour confirmer un diagnostic, qui peuvent inclure :

• Biopsie cutanée :Votre prestataire retirera un morceau de la zone cutanée affectée (lésion) pour l’examiner au microscope.
• Tests d’imagerie :Il est extrêmement rare que le carcinome basocellulaire se propage dans tout le corps. Si votre médecin soupçonne que votre cancer s’est propagé ailleurs dans votre corps, il peut effectuer une IRM ou une tomodensitométrie pour détecter le cancer dans les ganglions lymphatiques ou les organes internes.

Votre prestataire déterminera le stade de votre diagnostic après avoir effectué un examen physique et examiné les résultats de vos tests. Les qualifications pour déterminer l’étape comprennent :

• Identifier la taille de la lésion (tumeur) et déterminer si elle s’est propagée plus profondément dans vos tissus.
• Recherchez des signes de cancer dans vos ganglions lymphatiques.
• Vérifier d’autres parties de votre corps pour voir si le cancer s’est propagé (métastasé).
• Mesurer la taille, la forme et l’emplacement de la lésion et enregistrer la vitesse de sa croissance.

Comment traite-t-on le carcinome basocellulaire ?

Votre prestataire traitera le carcinome basocellulaire en éliminant le cancer de votre corps. Pour éliminer le cancer, vos options de traitement pourraient inclure :

• Électrodessication et curetage :Gratter la masse cancéreuse avec une curette puis brûler avec une aiguille électrique spéciale.
• Chirurgie:Retirer la masse ou la lésion cancéreuse avec un scalpel (excision ou chirurgie de Mohs).
• Cryothérapie ou cryochirurgie :Congeler la masse cancéreuse pour l’enlever.
• Chimiothérapie:Utiliser des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses de votre corps.
• Thérapie photodynamique (PDT) :Appliquer de la lumière bleue et un agent photosensible sur votre peau.
• Thérapie au laser :Utiliser des lasers (faisceaux à haute énergie) pour éliminer le cancer au lieu d’utiliser un scalpel.

Votre prestataire choisira la meilleure option de traitement pour vous et votre diagnostic en tenant compte de votre état de santé général, de votre âge, de la localisation du cancer et de la taille du CBC.

Que se passe-t-il si le carcinome basocellulaire n’est pas traité ?

Si vous ne recevez pas de traitement pour le carcinome basocellulaire, le cancer de la peau peut lentement grossir et envahir les tissus plus profonds comme les muscles, les os et le cartilage. Le CBC peut devenir douloureux et ulcéré, ce qui peut provoquer des saignements et des infections.

Dans des cas extrêmement rares, le carcinome basocellulaire peut se propager à d’autres parties de votre corps et provoquer des effets secondaires potentiellement mortels.

Quels médicaments traitent le carcinome basocellulaire ?

Bien que cela soit rare, si votre carcinome basocellulaire devient localement avancé ou se propage (métastases) à un autre endroit de votre corps, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux médicaments :

• Vismodegib :Pour le traitement du CBC localement avancé ou métastatique.
• Sonidégib :Pour BCC localement avancé.

Ces médicaments peuvent être utilisés chez les personnes qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie ou à la radiothérapie. Le vismodegib et le sonidégib peuvent provoquer plusieurs effets secondaires, le plus souvent des crampes musculaires, une modification du goût et un amincissement des cheveux. Vous ne devez pas tomber enceinte pendant le traitement et pendant plusieurs mois après la fin du traitement.

Y a-t-il des effets secondaires au traitement chirurgical ?

Tout type d’ablation chirurgicale laissera une cicatrice. Il y a un faible risque de saignement ou d’infection.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un carcinome basocellulaire ?

Le pronostic des personnes diagnostiquées avec un carcinome basocellulaire (CBC) est excellent. Le CBC se propagera rarement à d’autres zones de votre corps et causera des dommages.

Il y a peu de chances que BCC puisse revenir après sa suppression. Si vous remarquez une nouvelle lésion autour de la cicatrice suite à un traitement précédent, consultez immédiatement votre professionnel de la santé.

Comment puis-je prévenir le carcinome basocellulaire ?

Bien que tous les cas de carcinome basocellulaire ne puissent être évités, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Éviter l’exposition au soleil de 10h à 16h.
• Éviter les lits de bronzage.
• Utilisez un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus chaque jour et réappliquez un écran solaire toutes les deux heures tout au long de la journée si vous êtes à l’extérieur ou si vous participez à des activités comme la natation.
• Porter des vêtements dotés d’une protection solaire intégrée (UPF), des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil.
• Effectuer un auto-examen cutané une fois par mois pour vérifier toute bosse ou lésion inhabituelle.
• Visiter un dermatologue chaque année pour un examen cutané.
• Contactez votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur votre peau ou des changements sur votre peau.
• Prendre 500 milligrammes de nicotinamide (vitamine B3) deux fois par jour peut réduire le risque de développer de nouveaux CBC et CSC.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Il est important de contacter un professionnel de la santé chaque fois que vous avez un problème de peau qui ne se résout pas tout seul. Si vous développez de nouvelles marques sur votre peau, si vous avez un grain de beauté qui grossit ou si vous ressentez des symptômes comme une douleur ou des démangeaisons associées à la bosse ou à la lésion sur votre peau, contactez un prestataire.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• A quelle étape en est mon diagnostic ?
• Le cancer s’est-il propagé à d’autres parties de mon corps ?
• Dois-je consulter un dermatologue ?
• Y a-t-il des effets secondaires au traitement que vous recommandez ?

Quelle est la différence entre le carcinome basocellulaire et les autres cancers ?

Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type courant de cancer de la peau qui peut affecter votre santé. Les autres types de cancer de la peau comprennent :

• Carcinome épidermoïde (CSC) :Il s’agit du deuxième type de cancer de la peau le plus répandu après le CBC. Elle est causée par la surproduction de cellules squameuses de votre peau qui créent des tumeurs cancéreuses. L’endroit le plus courant où se forment les CSC cutanés est la peau exposée au soleil de la tête, du cou, du tronc et des extrémités.
• Mélanome:Le mélanome est un type de cancer de la peau qui prend naissance dans les mélanocytes (cellules) responsables de la pigmentation de votre peau. Le mélanome est moins courant que le CBC ou le CSC, mais peut se propager rapidement dans tout votre corps s’il n’est pas détecté et traité tôt.

Qu’est-ce qu’un précancer ?

La kératose actinique (AK) n’est pas un cancer de la peau. Les AK sont des croissances de cellules dans votre épiderme causées par une exposition prolongée au soleil. Cette maladie n’est pas cancéreuse (elle est bénigne), mais elle peut évoluer en cancer de la peau (carcinome épidermoïde). Les kératoses actiniques sont le plus souvent observées sur la peau exposée au soleil de la tête et du cou, y compris le dessus des oreilles et des lèvres, ainsi que sur les bras et les jambes.