Le cancer du sein triple positif se développe en réponse à un excès de protéine HER2 et aux hormones œstrogène et progestérone. It’s a type of HER2-positive (HER2+) breast cancer. Les traitements standards comme la chirurgie et la chimiothérapie, ainsi que la thérapie ciblée et l’hormonothérapie, réussissent souvent à traiter ce cancer.
Qu’est-ce que le cancer du sein triple positif ?
Les cancers du sein triple positifs se développent en réponse aux hormones sexuelles et à une protéine appelée HER2. Dans le cadre de votre diagnostic, un prestataire testera les cellules cancéreuses. Le cancer est triple positif si les résultats montrent que les cellules cancéreuses sont :
- Récepteurs aux œstrogènes positifs (ER+) : les cellules cancéreuses se développent en réponse aux œstrogènes.
- Récepteurs à la progestérone positifs (PR+): Les cellules cancéreuses se développent en réponse à la progestérone.
- HER2-positif (HER2+) : les cellules cancéreuses contiennent trop de protéine HER2, ce qui alimente leur croissance.
Environ 10 femmes sur 100 diagnostiquées avec un cancer du sein sont atteintes de ce type. Dans le passé, c’était l’un des pires types à obtenir. En effet, les cancers du sein HER2+ sont souvent agressifs (à croissance rapide).
Mais les traitements actuels combattent efficacement les cancers du sein HER2+. Les personnes atteintes d’un cancer du sein triple positif vivent plus longtemps, sans cancer.
Symptômes et causes
Symptômes du cancer du sein triple positif
Les symptômes du cancer du sein triple positif sont les mêmes que les symptômes du cancer du sein en général. Le signe le plus courant est l’apparition d’une nouvelle bosse au sein ou à l’aisselle.
Les masses mammaires peuvent être cancéreuses ou bénignes. Seul un professionnel de la santé peut faire la différence. C’est pourquoi vous devriez vous faire examiner si vous trouvez une nouvelle grosseur.
Causes du cancer du sein triple positif
Ce cancer survient lorsqu’une cellule mammaire se transforme (mute) en cellule cancéreuse. Les experts ne savent pas ce qui cause la mutation.
Ils savent que, tout comme les cellules mammaires normales, les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs hormonaux et des protéines HER2. Dans les cellules saines, ces éléments aident à contrôler la croissance et le développement cellulaires.
Mais ces mêmes caractéristiques permettent aux cellules cancéreuses de produire davantage de cellules. Les cellules peuvent former une tumeur. Sans traitement, le cancer peut se propager.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque du cancer du sein triple positif sont les mêmes que pour le cancer du sein. Par exemple, le risque de cancer du sein augmente avec l’âge. Avoir une mutation dans votreBRCA1ouBRCA2les gènes augmentent également votre risque. Vous héritez de ces mutations d’un parent biologique.
Mais la plupart des personnes atteintes d’un cancer du sein ne possèdent pas ces gènes. Le cancer du sein triple positif n’est pas héréditaire. La plupart impliquent des modifications génétiques qui se produisent au cours de votre vie.
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent cette maladie
Les prestataires de soins de santé utilisent des tests de laboratoire pour diagnostiquer un cancer du sein triple positif. Tout d’abord, ils feront une biopsie. Cela implique de retirer le tissu de la masse et de l’envoyer à un laboratoire pour tester le cancer. Ils peuvent également tester vos ganglions lymphatiques.
S’ils détectent un cancer, ils vérifieront la présence d’un excès de protéines HER2 dans les cellules. Ils rechercheront les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone. Si les cellules contiennent les trois, vous avez un cancer du sein triple positif.
Autres tests utilisés
Vous aurez également besoin de procédures d’imagerie montrant où se situe le cancer dans votre corps. L’imagerie aide votre prestataire à mettre en scène le cancer. La mise en scène montre à quel point elle se propage. Tout comme le statut du récepteur, le stade du cancer aide votre médecin à planifier le traitement.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on le cancer du sein triple positif ?
Le traitement le plus courant est la chirurgie visant à retirer la tumeur. Vous pourriez avoir besoin d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie après la chirurgie pour détruire les cellules que la chirurgie aurait pu manquer. Vous aurez peut-être besoin de ces traitements avant la chirurgie pour réduire la tumeur afin qu’elle soit plus facile à retirer.
D’autres traitements empêchent le cancer d’utiliser HER2 et les hormones pour se développer.
Thérapie ciblée
Les traitements thérapeutiques ciblés empêchent HER2 d’alimenter la croissance des cellules cancéreuses. Les types incluent :
- Conjugués anticorps-médicament
- Anticorps monoclonaux (le plus connu est le trastuzumab)
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase
La plupart des gens reçoivent une thérapie ciblée parallèlement à un traitement de chimiothérapie. Vous recevez généralement ces traitements par voie intraveineuse (dans une veine). Vous devrez peut-être poursuivre un traitement ciblé après la fin de la chimiothérapie. Une thérapie ciblée prend généralement environ un an.
Thérapie hormonale
L’hormonothérapie bloque les hormones qui alimentent la croissance des cellules cancéreuses. Cela implique généralement de prendre une pilule. Les exemples incluent :
- Inhibiteurs de l’aromatase
- Agonistes de la gonadolibérine
- Tamoxifène
La plupart des gens suivent un traitement hormonal depuis au moins cinq ans. Mais la durée pendant laquelle vous en aurez besoin dépend du stade du cancer et des effets secondaires du traitement.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Informez votre médecin si vous présentez des symptômes pouvant indiquer la réapparition du cancer. Parlez-leur des effets secondaires nouveaux ou inattendus du traitement.
Demandez quels symptômes ou effets secondaires nécessitent que vous vous rendiez aux urgences.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic du cancer du sein triple positif ?
Le cancer du sein HER2-positif avait l’un des pires pronostics avant les thérapies ciblées. Désormais, les traitements capables de bloquer les effets de HER2 ont complètement changé les perspectives.
Selon le National Cancer Institute (États-Unis), plus de 90 femmes sur 100 sont en vie cinq ans après leur diagnostic. En règle générale, plus le stade de votre cancer est précoce, meilleurs sont vos résultats.
Quel est le taux de récidive du cancer du sein triple positif ?
Les experts médicaux apprennent encore combien de temps le traitement permet d’obtenir une rémission du cancer du sein triple positif (aucun signe ni symptôme de cancer). Mais une thérapie ciblée et une chimiothérapie peuvent réduire le risque de récidive du cancer.
Les cancers du sein ER+ se développent lentement mais peuvent réapparaître des années après le traitement. Votre médecin peut vous suggérer de poursuivre le traitement hormonal pour réduire le risque.
Un message de Gesundmd
Un test positif pour trois facteurs qui favorisent la croissance du cancer peut vous inquiéter. Mais lorsqu’il s’agit de ce diagnostic, cela signifie que vous avez droit à des traitements vraiment efficaces. La thérapie ciblée contre les cancers du sein HER2+ sauve des vies. L’hormonothérapie aide les personnes atteintes d’un cancer du sein triple positif à vivre plus longtemps que jamais.
Il est néanmoins important de garder un œil sur votre santé. Demandez à votre médecin quels sont les signes pouvant indiquer une récidive. En attendant, ils vous surveilleront de près. Ils reprendront le traitement au besoin si le cancer réapparaît.
