Cancer du sein Luminal B : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le cancer du sein luminal B ?

Le cancer du sein Luminal B est un sous-type de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (HR+). Les cellules cancéreuses du sein Luminal B contiennent des protéines (récepteurs) qui provoquent la croissance du cancer lorsque l’hormone œstrogène s’y fixe. Le terme « luminal » fait référence aux cellules de la paroi interne de vos canaux mammaires.

Caractéristiques

Les cellules cancéreuses Luminal B sont :

• Positif aux œstrogènes. Les cellules cancéreuses Luminal B peuvent contenir des protéines du récepteur des œstrogènes (ER).
• Négatif à la progestérone. Contrairement aux cellules luminales A, les cellules luminales B peuvent avoir peu ou pas de protéines du récepteur de la progestérone (PR).
• HER2-positif (HER2+) ou HER2-négatif (HER2-). Les cellules cancéreuses Luminal B peuvent (ou non) contenir une protéine appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). HER2 fait partie de la croissance cellulaire normale. Mais certaines cellules cancéreuses du sein en produisent trop.
• Riche en Ki-67. Le Ki-67 est une protéine que l’on ne trouve que dans les cellules à division rapide. C’est l’une des raisons pour lesquelles les cancers du sein luminal B se développent généralement plus rapidement que les cancers du sein luminal A.
• Qualité supérieure. Les cancers luminaux B sont plus gros, plus agressifs et plus susceptibles de récidiver (revenir) que les cancers luminaux A.

Toutes ces lettres, chiffres et abréviations représentent un profil moléculaire des cellules cancéreuses de votre sein. Les prestataires de soins de santé utilisent ces informations pour développer des traitements personnalisés et prédire les résultats des traitements.

Quelle est la fréquence du cancer du sein luminal B ?

Le cancer du sein Luminal B représente environ 15 à 20 % de tous les cas de cancer du sein. C’est moins courant que le cancer du sein luminal A.

Quels sont les symptômes du cancer du sein luminal B ?

Les prestataires de soins de santé détectent souvent le cancer du sein luminal B grâce à des dépistages avant l’apparition des symptômes. Mais si vous remarquez des symptômes, ils peuvent inclure :

• Une boule ferme et caoutchouteuse dans votre sein qui ne bouge pas librement.
• Douleur dans un ou les deux seins.
• Écoulement du mamelon.
• Capitons, épaississement ou décoloration de la peau.
• Gonflement sous le bras.

Quelles sont les causes du cancer du sein luminal B ?

Le cancer du sein Luminal B survient lorsque des cellules mammaires saines changent et se développent de manière incontrôlable. Mais les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit.

Les cellules B Luminal contiennent des protéines qui provoquent la croissance du cancer lorsque les œstrogènes s’y attachent. Ainsi, vous avez un risque légèrement plus élevé de développer luminal B si vous avez commencé vos règles plus tôt, si vous êtes ménopausée plus tard que prévu ou si vous avez reçu un THS.

D’autres facteurs qui pourraient augmenter votre risque de cancer du sein luminal B comprennent :

• Des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire.
• Être âgé de plus de 50 ans.
• Avoir un tissu mammaire dense.
• Héritage de certaines variations génétiques (changements).
• Radiothérapie antérieure à la poitrine ou aux seins.

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein luminal B ?

Si vous développez des symptômes de cancer du sein ou recevez des résultats suspects de mammographie, un professionnel de la santé commencera par un examen physique. Ils prescriront probablement des tests d’imagerie supplémentaires comme une mammographie diagnostique, une échographie ou une IRM.

Votre professionnel de la santé effectuera également une biopsie mammaire. Au cours de cette procédure, ils prélèveront un échantillon de votre tissu mammaire et l’enverront à un laboratoire pour analyse.

Un pathologiste testera votre échantillon de tissu pour détecter la présence de cellules cancéreuses. S’ils trouvent des cellules cancéreuses, ils effectueront des tests de récepteurs hormonaux et des tests HER2 pour déterminer le sous-type de cancer. Parmi ces tests, l’immunohistochimie (un type d’immunomarquage) est le plus courant. Il utilise des colorants fluorescents et des enzymes pour mettre en évidence des molécules spécifiques dans vos cellules mammaires.

Effectuer des tests sur votre échantillon de tissu peut indiquer à votre équipe soignante quel type de traitement pourrait fonctionner. Cela peut également leur indiquer la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

Comment traite-t-on le cancer du sein luminal B ?

Les autres traitements du cancer du sein luminal B comprennent :

• Thérapie hormonale. Ce est le traitement le plus courant du cancer du sein luminal B. Étant donné que la lumière B est positive pour les récepteurs hormonaux (HR+), l’hormonothérapie peut cibler les œstrogènes qui alimentent la croissance du cancer.
• Chirurgie. Cela inclut la tumorectomie ou la mastectomie pour éliminer les cellules cancéreuses de votre sein.
• Radiothérapie. Votre oncologue peut recommander une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans la région.
• Thérapie ciblée. Certains cancers luminaux B peuvent bénéficier de traitements ciblés en fonction du stade et du profil global du récepteur.
• Chimiothérapie. Certaines personnes à haut risque bénéficient d’une chimiothérapie adjuvante pour tuer les cellules cancéreuses que d’autres traitements n’ont pas détruites. Votre professionnel de la santé peut vous dire si cette option est pour vous.

Le traitement du cancer Luminal B varie en fonction de votre situation et des résultats des tests de laboratoire. Par exemple, une personne atteinte d’un cancer du sein HER2+ aura besoin d’un traitement différent de celui d’une personne atteinte d’un cancer du sein HER2-.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer du sein luminal B ?

Le pronostic des personnes atteintes d’un cancer du sein luminal B dépend de l’état d’avancement de la tumeur au moment du diagnostic. Comme pour la plupart des cancers, plus tôt vous commencez le traitement, meilleures sont vos perspectives.

Selon le stade au moment du diagnostic, le cancer du sein luminal B peut être guérissable, ce qui signifie qu’il peut entrer en rémission avec un traitement. Mais cela peut aussi revenir.

Le risque de récidive du cancer varie en fonction de plusieurs facteurs comme le stade et le taux de croissance. Pour cette raison, votre prestataire continuera à surveiller votre état de santé, même si vous êtes en rémission. Ils peuvent également recommander des traitements supplémentaires après une intervention chirurgicale et une radiothérapie pour réduire le risque de récidive du cancer.

Taux de survie au cancer du sein Luminal B

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein HR+/HER2+ (récepteur hormonal positif/récepteur 2 du facteur de croissance épidural humain positif) est de 91,5 %. Cela signifie que plus de 91 % des personnes atteintes de ce type de cancer sont en vie cinq ans après leur diagnostic.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein HR+/HER2- (récepteur hormonal positif/récepteur 2 du facteur de croissance épidural humain négatif) est de 95,1 %.

Il est important de comprendre que les taux de survie ne sont que des estimations. Ils ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez ni comment vous réagirez à un certain traitement. Si vous voulez savoir ce que les taux de survie signifient pour vous, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Comment puis-je réduire mon risque de cancer du sein luminal B ?

Vous ne pouvez pas modifier certains facteurs de risque, comme les antécédents familiaux. Mais faire ces choses pourrait réduire votre risque de cancer du sein luminal B :

• Évitez de fumer.
• Augmentez l’activité physique.
• Limitez votre consommation d’alcool.
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vivre avec un cancer du sein luminal B peut être épuisant. Vous pourriez vous sentir bien un jour et complètement dépassé le lendemain. Il est important de prendre bien soin de vous tout au long de votre diagnostic et de votre traitement. Considérez ces suggestions :

• Mangez bien. Incluez des grains entiers, des fruits et légumes frais dans votre plan nutritionnel.
• Trouver des moyens de gérer le stress. Pratiquez la méditation ou d’autres activités de pleine conscience pour améliorer votre bien-être général.
• Reposez-vous beaucoup. Cela implique de dormir suffisamment et de prendre des pauses tout au long de la journée.
• Rejoignez une communauté solidaire. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les programmes de survie au cancer. Ces groupes vous donnent l’occasion de rencontrer d’autres personnes qui vivent des choses similaires.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez informer votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes nouveaux ou changeants. Cela inclut une douleur ou une faiblesse dans une autre partie de votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’un cancer du sein luminal B, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• Mon cancer est-il HER2-positif ou HER2-négatif ?
• Quel grade ou stade de cancer ai-je ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Comment se déroulera le traitement ?
• À quelle fréquence dois-je vous voir pour un suivi ?
• De quels effets secondaires du traitement dois-je être conscient ?