Cancer de l’urètre : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le cancer de l’urètre ?

Le cancer de l’urètre est une maladie dans laquelle des cellules cancéreuses (malignes) forment des tumeurs dans les tissus de l’urètre. Votre urètre est le tube par lequel l’urine (pipi) s’écoule de votre vessie.

Pour la plupart des hommes, l’urètre mesure environ 8 pouces (po) de long et traverse la prostate et le pénis jusqu’à l’extérieur de votre corps. Il transporte également le sperme et les spermatozoïdes (éjaculat) hors de votre corps.

Pour la plupart des femmes, l’urètre mesure environ 2 pouces de long. C’est juste au-dessus de votre vagin, dans vos lèvres.

Il existe différents types de cancer de l’urètre qui commencent dans les cellules qui tapissent votre urètre. Ils relèvent tous du terme générique de « cancer de l’urètre » :

• Carcinome à cellules transitionnelles (urothéliales). Ce type de cancer de l’urètre se forme généralement dans la partie de l’urètre la plus proche de la vessie. C’est le même type de cancer que le cancer de la vessie et c’est le type de cancer de l’urètre le plus courant.
• Carcinome squameux. Ce type de cancer se forme généralement à l’extrémité de l’urètre chez les hommes (près du bout du pénis) et chez les femmes (près du vagin). C’est le deuxième type de cancer de l’urètre le plus courant.
• Adénocarcinome. Ce type de cancer se forme dans les glandes proches de l’urètre. Il s’agit du type de cancer de l’urètre le plus courant dans les poches (sorties) de l’urètre (diverticule urétral).

Le cancer de l’urètre est-il mortel ?

Dans certains cas, le cancer de l’urètre peut être mortel. Il peut se développer et se propager à d’autres zones de votre corps, ce qui est difficile à traiter et plus susceptible de mettre la vie en danger.

Quelle est mon espérance de vie si j’ai un cancer de l’urètre ?

Le cancer de l’urètre est rare, ce qui rend difficile l’établissement des taux de survie. Des études récentes montrent que le taux de survie moyen pour le cancer de l’urètre est d’environ quatre ans. La probabilité de survivre cinq ans après le diagnostic est de 46 % et la probabilité de survivre 10 ans après le diagnostic est de 31 %.

Les éléments suivants peuvent affecter vos chances de guérison d’un cancer de l’urètre :

• Votre santé globale.
• La taille de votre tumeur.
• Le stade du cancer.
• Si votre cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps.

Qui est touché par le cancer de l’urètre ?

N’importe qui peut avoir un cancer de l’urètre. Cependant, vous pourriez être plus susceptible de développer un cancer de l’urètre si vous :

• Vous avez 60 ans ou plus.
• Sont noirs.
• Sont des hommes.
• avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la vessie.
• Vous souffrez de conditions qui provoquent une inflammation de votre urètre, telles que des infections fréquentes des voies urinaires (IVU) ou une infection sexuellement transmissible (IST).
• Vous êtes atteint du virus du papillome humain (VPH).

Quelle est la fréquence du cancer de l’urètre ?

Le cancer de l’urètre est rare. Aux États-Unis, il n’y a eu que 1 615 cas de cancer de l’urètre entre 1973 et 2002. Moins de 1 % de tous les diagnostics de cancer sont des cancers de l’urètre.

A quel âge peut-on avoir un cancer de l’urètre ?

Vous êtes plus susceptible de développer un cancer de l’urètre si vous avez 60 ans ou plus.

Quels sont les signes du cancer de l’urètre ?

De nombreuses personnes ne remarquent aucun signe de cancer de l’urètre à ses premiers stades. Si vous présentez des symptômes, ils comprennent généralement :

• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Jet de pipi faible ou interrompu (stop-and-go).
• Douleur en faisant pipi.
• Faire pipi plus que d’habitude.
• Une bosse ou une épaisseur dans votre pénis ou dans l’espace entre vos organes génitaux et votre rectum (périnée).
• Liquide clair, blanc ou blanc cassé qui sort de votre urètre (écoulement urétral).
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans la région de l’aine.

Quelles sont les causes du cancer de l’urètre ?

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne savent pas exactement ce qui cause le cancer de l’urètre. Cependant, il peut y avoir un lien avec un gonflement (chronique) et des infections à long terme. Les conditions suivantes peuvent augmenter votre risque de développer un cancer de l’urètre :

• Les IST.
• VPH.
• Fumeur.
• Sténose urétrale.
• Caroncule urétrale.
• Diverticule urétral.
• Cathéters à long terme qui drainent votre vessie par l’urètre (cathétérisme à demeure).

Où le cancer de l’urètre se propage-t-il en premier ?

En règle générale, le cancer de l’urètre se propage d’abord aux tissus autour de l’urètre. Il peut se propager aux ganglions lymphatiques de l’aine. En conséquence, vous pouvez parfois constater un gonflement de votre jambe.

Comment diagnostique-t-on le cancer de l’urètre ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique complet si vous présentez des symptômes de cancer de l’urètre. Ils vous demanderont également si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la vessie ou de l’urètre.

Ils peuvent également demander ou effectuer d’autres tests pour aider à diagnostiquer le cancer de l’urètre. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants :

• Examen pelvien. Un professionnel de la santé examinera votre utérus, votre col de l’utérus, votre vagin, vos trompes de Fallope, vos ovaires, votre vessie et votre rectum pour détecter toute tumeur ou autre anomalie. Ils peuvent également prélever des échantillons de cellules pour les étudier au microscope dans un laboratoire.
• Examen rectal numérique. Un prestataire examinera votre rectum et votre anus à la recherche d’anomalies. Si vous avez une prostate, ils la vérifieront également.
• Des analyses de sang. Un prestataire utilisera une fine aiguille pour prélever une petite quantité de sang d’une veine de votre bras. Ils examineront divers éléments, notamment la fonction rénale et les niveaux de cellules sanguines.
• Analyse d’urine. Vous urinerez dans une tasse spéciale et un prestataire l’enverra à un laboratoire. Un technicien examinera la couleur et le contenu de votre pipi, y compris les niveaux de sucre, de protéines et de cellules sanguines.
• Cytologie urinaire. Vous fournirez un échantillon d’urine et un prestataire l’examinera à la recherche de cellules cancéreuses provenant des cellules qui tapissent votre vessie et de la section de votre urètre la plus proche de votre vessie.
• Cystoscopie. Un prestataire insérera un tube fin et éclairé (cystoscope) dans votre urètre jusqu’à votre vessie. Ils examineront l’intérieur de votre urètre et de votre vessie. Ils peuvent également prélever un échantillon de tissu pour l’examiner au microscope.
• Urétéroscopie. Un prestataire peut insérer un tube fin et éclairé doté d’une lentille (urétéroscope) dans votre urètre pour examiner vos reins et vos uretères (deux tubes longs et minces qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie). Ils peuvent également prélever des tissus pour les examiner au microscope.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie). Un prestataire prendra une série de photos détaillées de votre bassin et de votre abdomen pour créer une image 3D des tissus de la zone.
• Biopsie. Un prestataire retirera des cellules ou des tissus de votre urètre, de votre vessie ou de votre prostate. L’urologue enverra ensuite les échantillons à un laboratoire où un technicien de laboratoire les vérifiera pour détecter tout signe de cancer.

Comment traite-t-on le cancer de l’urètre ?

Le traitement dépend des éléments suivants :

• La zone affectée de votre urètre.
• S’il s’est propagé à d’autres zones de votre corps.
• Votre sexe biologique.
• Votre état de santé général.
• Qu’il vienne d’apparaître ou que vous ayez déjà eu un cancer de l’urètre et qu’il réapparaisse.

Les traitements du cancer de l’urètre comprennent :

• Chirurgie. Un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement et le diagnostic des maladies et affections qui affectent votre système urinaire (urologue) enlève votre tumeur. Ils peuvent également retirer votre vessie, votre urètre, votre prostate, vos ganglions lymphatiques, votre vagin ou votre pénis. La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer de l’urètre.
• Radiothérapie. Un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer (radio-oncologue) utilise les rayonnements pour tuer les cellules cancéreuses.
• Chimiothérapie. Un oncologue médical utilise des médicaments anticancéreux spéciaux pour tuer les cellules cancéreuses et les empêcher de se multiplier.

Votre médecin peut recommander une combinaison de traitements contre le cancer dans le cadre de votre traitement. Parlez-leur du type de traitements qui vous convient le mieux.

Comment puis-je gérer les effets secondaires du traitement du cancer de l’urètre ?

Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de prendre en charge vos effets secondaires. Ils peuvent recommander :

• Maintenir une alimentation saine, comprenant beaucoup de fruits et légumes frais.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Garder un poids santé pour vous.
• Limiter la quantité d’alcool que vous buvez.

Assurez-vous de parler à un prestataire avant d’apporter des modifications à votre alimentation ou à votre mode de vie.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Les traitements du cancer de l’urètre varient et votre corps est unique. Votre réponse aux traitements contre le cancer de l’urètre peut différer des autres. Votre équipe de prestataires de soins de santé peut vous expliquer à quoi vous devez vous attendre pendant votre rétablissement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un cancer de l’urètre ?

Entendre que vous souffrez d’un cancer de l’urètre peut vous rendre triste, en colère, frustré et effrayé. Ces sentiments sont normaux et peuvent rapidement changer à mesure que vous traitez votre diagnostic et suivez le traitement. Votre médecin peut vous orienter vers des groupes de soutien pour les personnes atteintes d’un cancer de l’urètre, ce qui peut vous aider à vous sentir moins seul. Ils peuvent également vous expliquer à quoi vous attendre lorsque vous explorez les options de traitement du cancer de l’urètre.

Le cancer de l’urètre est-il curable ?

Oui et non. Une guérison signifie que vous n’avez plus de cancer de l’urètre, que vous n’avez plus besoin de traitement et que les prestataires de soins ne pensent pas que cela reviendra. Cependant, il faut beaucoup de temps aux prestataires pour être sûrs que le cancer de l’urètre ne réapparaîtra pas. Vous aurez besoin de soins de suivi avec des contrôles et des tests réguliers pour vous assurer qu’il ne revient pas.

Après un traitement réussi, les prestataires doivent effectuer des tests (y compris une imagerie tomodensitométrique ou IRM et une cystoscopie) pour montrer que vous ne présentez aucun signe de cancer de l’urètre. Plus vous n’aurez plus de cancer longtemps, plus vous aurez de chances que le cancer de l’urètre ne réapparaisse pas.

Comment puis-je prévenir le cancer de l’urètre ?

Le cancer de l’urètre étant rare, les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine apprennent encore les meilleurs moyens de le prévenir. Vous pourrez peut-être contribuer à la prévenir en :

• Pratiquer des relations sexuelles protégées. Le port d’un préservatif aidera à prévenir les IST.
• Pratiquer une bonne hygiène. Il est important que les femmes s’essuient d’avant en arrière après avoir uriné ou été à la selle (caca) pour aider à prévenir les infections urinaires. Si vous avez vos règles, vous devez changer régulièrement vos serviettes, tampons ou autres produits d’hygiène menstruelle. C’est également une bonne idée de laver régulièrement la peau autour de votre vagin et de votre rectum avec de l’eau propre et, si vous le souhaitez, un savon doux et non parfumé.
• Éviter de fumer et d’utiliser d’autres produits du tabac. Contactez un professionnel de la santé si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des signes de cancer de l’urètre, notamment des changements dans vos habitudes urinaires, des écoulements de votre urètre, du sang dans votre pipi ou des bosses dans votre pénis ou votre périnée.

Pendant que vous suivez un traitement contre le cancer de l’urètre, parlez à votre médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• Une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).
• Maux de tête sévères.
• Frissons.
• Toux persistante.
• Essoufflement.
• Perte de poids soudaine supérieure à cinq livres.
• Vomissements excessifs.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment savez-vous que j’ai un cancer de l’urètre ?
• Le cancer de l’urètre s’est-il propagé à d’autres parties de mon corps ?
• Quelles sont mes chances de survie ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Quelle est la liste complète des risques et des avantages de votre traitement recommandé ?
• Existe-t-il des essais cliniques qui constitueraient une bonne option pour moi ?
• Pouvez-vous recommander des groupes de soutien ?