Butrans
Il s’agit du nom de marque d’un médicament appelé buprénorphine transdermique (timbre cutané) qui appartient à la classe de médicaments appelés analgésiques opioïdes ou agonistes-antagonistes partiels des opioïdes.
Le médicament agit en se liant à certains récepteurs opioïdes dans le corps.
Les usages
Ce médicament sur ordonnance est utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère, chronique, 24 heures sur 24, qui dure longtemps.
Remarque – il n’est pas indiqué comme analgésique au besoin.
Dosage
Le traitement avec cet analgésique opioïde commence par un patch de 5 mcg/heure.
Changez votre patch à peu près au même moment de la journée chaque fois que vous le changez. Le patch est appliqué sur la peau une fois tous les 7 jours.
Effets secondaires et précautions
Les effets secondaires courants peuvent inclure :
- se sentir fatigué;
- vomissement;
- une éruption cutanée à l’endroit où le patch a été porté ;
- la nausée;
- somnolence;
- démangeaison;
- constipation;
- vertiges;
- maux de tête.
Les effets secondaires rares peuvent inclure :
- un sentiment comme si vous pourriez vous évanouir;
- soupirs profonds;
- irritation grave à l’endroit où le patch a été porté ;
- respiration faible ou superficielle;
- gonflement;
- ampoules;
- saisie (convulsions);
- se sentir faible ou fatigué;
- rythme cardiaque rapide;
- perte d’appétit;
- douleur de poitrine;
- jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
- selles de couleur argile;
- urine foncée;
- douleur dans le haut de l’estomac.
Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu :
- convulsions;
- les maladies pulmonaires;
- maladie mentale;
- tumeur au cerveau;
- problèmes de miction;
- la toxicomanie;
- une blessure à la tête;
- maladie rénale;
- alcoolisme;
- problèmes de pancréas, de vésicule biliaire ou de thyroïde;
- syndrome du QT long ;
- problèmes de rythme cardiaque;
- maladie du foie.
Interactions médicamenteuses
Il peut interagir négativement avec de nombreux autres médicaments, notamment :
- phénobarbital (Solfoton) ou autres barbituriques;
- dexaméthasone (Decadron, Hexadrol);
- Médicaments contre le VIH, comme l’étravirine (Intelence), l’éfavirenz (Sustiva) ou le ritonavir (Kaletra, Norvir) ;
- le millepertuis ;
- médicaments contre la toux sur ordonnance;
- garde- fou ;
- autres médicaments narcotiques;
- rifampine (Rifadin, Rifamate), rifabutine (Mycobutin) ou rifapentine (Priftin);
- médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans le corps;
- le diazépam (Valium) ou des médicaments similaires, comme le lorazépam (Ativan), l’alprazolam (Xanax) et autres ;
- les médicaments qui vous rendent somnolent ou ralentissent votre respiration ;
- médicaments antiépileptiques, comme le felbamate (Felbatol), la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol) ou la primidone (Mysoline);
- xindra ;
- un médicament pour le rythme cardiaque, comme le disopyramide (Norpace), l’amiodarone (Cordarone, Pacerone) ou le sotalol (Betapace).
De l’alcool
Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant que vous prenez cet analgésique opioïde car des effets secondaires dangereux pourraient survenir.
Grossesse & Allaitement
Il ne doit pas être utilisé chez les femmes qui allaitent car de petites quantités de cet analgésique opioïde peuvent passer dans le lait maternel et avoir des effets négatifs sur le nourrisson. Plus important encore, il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre.
Fentanyl
Il s’agit d’un analgésique opioïde synthétique environ 50 fois plus puissant que l’héroïne et 100 fois plus puissant que la morphine.
Ce médicament peut être trouvé sous le nom de marque Duragesic, un patch transdermique (à travers la peau).
Il a été initialement approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1968 et est fabriqué par Johnson & Johnson.
Les usages
Ça peut être utilisé:
- chez les patients qui sont déjà tolérants aux opioïdes ou qui prennent déjà des analgésiques narcotiques ;
- pour la gestion de la douleur chez les personnes souffrant de douleurs chroniques persistantes, modérées à sévères, nécessitant des opioïdes continus 24 heures sur 24 ;
- pour la prise en charge des percées de douleur cancéreuse chez les personnes qui reçoivent déjà des médicaments opioïdes pour la douleur sous-jacente persistante ;
- comme anesthésie pour les personnes ayant une fonction cardiaque déficiente ou pour les personnes subissant une chirurgie cardiaque.
Dosage
La dose habituelle recommandée est de 25 à 100 mcg/h, réappliquée toutes les 72 heures jusqu’à l’obtention d’une analgésie adéquate.
N’utilisez pas de patch endommagé, coupé ou modifié de quelque manière que ce soit, car si vous utilisez des patchs endommagés ou coupés, vous risquez de recevoir la plupart ou la totalité du médicament en une seule fois.
Effets secondaires et précautions
Les effets secondaires courants peuvent inclure :
- insomnie;
- la diarrhée;
- avoir froid;
- constipation;
- fatigue;
- vomissement;
- anorexie;
- la nausée;
- maux de tête;
- augmentation de la transpiration;
- vertiges;
- somnolence.
Les effets secondaires rares peuvent inclure :
- hallucination;
- dépression;
- euphorie;
- action cardiaque anormalement lente;
- sensations de picotements;
- sens du toucher réduit;
- spasmes musculaires et tremblements;
- eczéma;
- problèmes urinaires;
- confusion;
- rétention d’eau;
- dysfonction sexuelle et érectile;
- anxiété;
- douleur abdominale.
Grossesse & Allaitement
Étant donné que ce médicament est excrété dans le lait maternel, ne l’utilisez pas si vous allaitez.
De plus, l’utilisation prolongée de cet analgésique opioïde pendant la grossesse peut entraîner une pharmacodépendance chez les nouveau-nés. En outre, le médicament peut prolonger le travail.
De l’alcool
Boire des boissons alcoolisées pendant la prise de cet analgésique opioïde peut provoquer une sédation profonde, une pression artérielle basse, une dépression respiratoire, le coma et même la mort.
Interactions médicamenteuses
Il peut interagir négativement avec d’autres médicaments, en particulier :
- Carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Tegretol);
- antihistaminiques;
- Nalbuphine (Nubain);
- les barbituriques, comme le – phénobarbital (Luminal) ;
- Naloxone (Narcan);
- Buprénorphine (Buprenex, Subutex);
- Névirapine (Viramune);
- Butorphanol (Stadol);
- naloxone ;
- Oxcarbazépine (Trileptal);
- Efavirenz (dans Atripla, Sustiva);
- Phénytoïne (Dilantin, Phenytek);
- Modafinil (Provigil);
- Rifampine (Rifadin, Rimactane);
- Nalméfène (Revex);
- somnifères, sédatifs ou tranquillisants ;
- les stéroïdes oraux, comme la méthylprednisolone (Medrol), la dexaméthasone (Decadron, Dexpak) et la prednisone ;
- Rifabutine (Mycobutine);
- Pioglitazone (Actos, dans Actoplus Met);
- Pentazocine (Talwin);
- d’autres analgésiques.
Dépendance et abus
Cela peut créer une accoutumance. N’appliquez pas plus de patchs ou n’utilisez pas les patchs d’une manière différente de celle prescrite par votre professionnel de la santé.
De plus, ce médicament est un médicament à très courte durée d’action, ce qui signifie qu’il devient rapidement addictif pour les personnes qui veulent maintenir leur high.
La Drug Enforcement Administration classe cet analgésique opioïde comme une substance contrôlée de l’annexe II. Cela signifie qu’il a un fort potentiel d’abus et que son utilisation pourrait être dangereuse.
Retrait
Comme avec d’autres drogues provoquant une dépendance, l’arrêt soudain de cet analgésique opioïde peut entraîner des symptômes de sevrage, notamment :
- pupilles élargies;
- difficulté à s’endormir ou à rester endormi;
- anxiété;
- bâillement;
- la faiblesse;
- agitation;
- un rythme cardiaque rapide et une respiration rapide;
- un nez qui coule;
- la diarrhée;
- transpiration et frissons;
- vomissement;
- mal au dos;
- perte d’appétit;
- la nausée;
- des crampes d’estomac.
Conclusion – Butrans contre Fentanyl
Le patch cutané Butrans (ingrédient actif – buprénorphine) est un analgésique opioïde utilisé pour le traitement 24 heures sur 24 de la douleur chronique modérée à sévère qui n’est pas contrôlée par d’autres médicaments.
Le fentanyl (nom de marque – Duragesic) est un patch cutané opioïde qui n’est utilisé que chez les patients tolérants aux opioïdes pour la gestion de la douleur chez les personnes souffrant de douleurs chroniques persistantes, modérées à sévères nécessitant des opioïdes continus 24 heures sur 24.
