Bulles dans l’urine (pneumaturie) Signification et causes de l’urine pétillante

Qu’est-ce que la pneumaturie?

La pneumaturie est le terme désignant le passage de gaz dans l’urine. Cela peut apparaître sous forme de bulles de gaz dans l’urine et le passage de gaz de l’urètre pendant la miction. La pneumaturie doit être prise au sérieux car elle est le signe d’une atteinte des voies urinaires qui pourrait évoluer vers d’autres complications si elle n’est pas traitée.

La pneumaturie en tant que symptôme n’apparaît généralement pas d’elle-même et d’autres anomalies dans l’urine, des changements dans les schémas urinaires et une gêne / douleur pelvienne ou abdominale sont également souvent présents. La pneumaturie peut se présenter d’une manière similaire à une infection des voies urinaires (IVU) et les diverses causes de pneumaturie peuvent rendre une personne plus sujette aux infections urinaires récurrentes.

Signification des bulles dans l’urine

Pneumaturie ne doit pas être confondue avec mousseuse ou l’ urine mousseuse , qui se pose en raison de la protéinurie . Il doit également être différencié des bulles de surface dans l’eau de la cuvette des toilettes qui se forment lors de l’urine, car cela peut être dû aux détergents dans l’eau. Avec la pneumaturie , les bulles dans l’urine peuvent remonter à la surface de l’eau de la cuvette des toilettes d’une manière similaire à une boisson gazeuse. Plus concluant cependant, une personne peut remarquer le passage de gaz de l’urètre pendant la miction.

La pneumaturie indique la présence de gaz dans les voies urinaires et survient le plus souvent dans la vessie. Ce gaz peut être de l’air et des flatulences de l’intestin ou pourrait être un sous-produit de certaines bactéries productrices de gaz dans les voies urinaires. Il est difficile d’évaluer l’urine dans l’eau de la cuvette des toilettes et un petit échantillon doit être recueilli dans un pot stérile transparent et maintenu à la lumière pour être examiné.

Les causes de la pneumaturie

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Une fistule et une infection bactérienne impliquant les voies urinaires sont les causes les plus probables de pneumaturie, bien qu’elles puissent survenir après l’insertion du cathéter.

Fistule

Une fistule est un canal qui relie deux surfaces épithéliales. Dans la pneumaturie , la fistule peut survenir entre la vessie et le tractus gastro-intestinal (entérovésicale) ou la vessie et le vagin chez la femme (vésico-vaginale).

La fistule entéro-vésicale peut être due à une connexion entre la vessie et le côlon (colovésicale), le rectum (rectovésicale), l’iléon de l’intestin grêle (iléovésical) ou l’appendice (appendico-vésical). Parfois, une fistule peut également se développer entre le tractus gastro-intestinal et d’autres parties des voies urinaires (urètre, uretère, rein – bassin rénal).

Outre les gaz de l’intestin passant dans la vessie, les bactéries présentes dans l’intestin peuvent également pénétrer dans la vessie, entraînant ainsi une infection de la vessie ( cystite ) ou des sections voisines des voies urinaires. Les fèces peuvent également passer dans l’urine ( fécalurie ), car la fistule colovésicale est le type de fistule entérovésicale le plus courant.

Une fistule peut être due à diverses causes et est soit congénitale soit acquise. Inflammation persistante, infections récurrentes, complication chirurgicale ou tumeur. Cette pathologie peut survenir dans l’intestin ou les voies urinaires (moins fréquente). Certaines des causes incluent:

  • la maladie de Crohn
  • Abcès
  • Diverticulite
  • Blessure perçante
  • Cancer
  • Pelvis / chirurgie abdominale
  • Radiothérapie

Les infections

La présence de bactéries productrices de gaz dans les voies urinaires peut provoquer une pneumaturie . Cela est plus susceptible de se produire dans la vessie car l’urine stagne pendant de longues périodes / La plupart des infections sont une conséquence de bactéries pénétrant par l’urètre (ascendant) ou peuvent atteindre la vessie par des structures voisines, la circulation sanguine ou le système lymphatique. Outre une infection des voies urinaires inférieures, une pneumaturie peut également être observée dans la pyélonéphrite emphysémateuse.

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