La paralysie du plexus brachial est une affection pathologique résultant d’une lésion du plexus brachial. Le plexus brachial est un réseau de nerfs qui envoie des signaux de la moelle épinière aux membres supérieurs, y compris l’épaule, les bras et les mains.
Les nerfs du plexus brachial contrôlent les fonctions du bras. Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial ne pourra pas bouger les muscles du bras et perdra la capacité de saisir, saisir ou tenir des objets. Il y aura également un manque de sensation sur l’extrémité affectée.
Si les nerfs endommagés n’impliquent que l’épaule et le coude, on parle alors de paralysie d’Erb et si toute la main est impliquée, on parle alors de paralysie totale du plexus.
Qu’est-ce qui cause la paralysie du plexus brachial ?
La paralysie du plexus brachial peut être causée à la suite d’un accident de véhicule à moteur à fort impact ou d’une blessure pénétrante comme un coup de feu ou un coup de couteau dans la région du plexus brachial. Dans les cas d’accouchement à haut risque, si l’épaule du bébé se coince dans le canal de naissance, cela peut entraîner une paralysie du plexus brachial.
Certaines tumeurs autour de la région du plexus brachial peuvent également entraîner une paralysie du plexus brachial avec des traitements de radiothérapie administrés à la région de la poitrine pour certaines formes de cancer.
Quels sont les symptômes de la paralysie du plexus brachial ?
Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial aura un bras, un poignet et une main faibles ou mous. Le positionnement de la main ne sera pas normal et sera tourné vers l’intérieur en cas de paralysie du plexus brachial. Une personne atteinte de paralysie du plexus brachial aura des problèmes pour bouger le bras, le poignet et la main. Il y aura également une douleur persistante dans la main à la suite de la paralysie du plexus brachial. Il y aura une perte de sensation et l’individu ne pourra pas sentir les objets avec la main.
Ces symptômes sont variables et peuvent varier de modérés à sévères en intensité selon la gravité de la maladie. Les symptômes sont maximisés dans les cas où il y a une déchirure complète des nerfs du plexus brachial de la moelle épinière.
Comment diagnostique-t-on la paralysie du plexus brachial ?
Afin de diagnostiquer la paralysie du plexus brachial, un examen détaillé de la main affectée sera effectué par le médecin traitant. Le médecin recherchera également tout manque de sensation ou de force. Un test d’amplitude de mouvement de la main sera également effectué pour vérifier si le mouvement de la main est compromis.
Si la paralysie du plexus brachial est suspectée, des tests tels que l’EMG et l’étude de la conduction nerveuse seront ordonnés pour vérifier l’état des muscles et voir si les nerfs fonctionnent normalement. Les résultats de ces tests confirmeront le diagnostic de paralysie du plexus brachial.
Comment traite-t-on la paralysie du plexus brachial ?
La paralysie du plexus brachial peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Les options conservatrices sont réservées aux cas mineurs où les nerfs du plexus brachial sont juste étirés et ne sont pas détachés de la moelle épinière.
Les options conservatrices comprennent l’attelle et l’attelle ainsi que la physiothérapie et l’ergothérapie pour prévenir la raideur et les contractures des mains dues au manque de mouvement résultant de la paralysie du plexus brachial.
La chirurgie est réservée uniquement aux patients présentant un cas grave de paralysie du plexus brachial. La chirurgie normalement recommandée pour la paralysie du plexus brachial est un transfert nerveux où un nerf sain d’un autre endroit du corps est transféré au plexus brachial pour rétablir le fonctionnement normal de la main.
Après la chirurgie, le patient aura besoin d’une physiothérapie et d’une ergothérapie agressives pour retrouver la fonction de la main affectée. La récupération de la chirurgie prend beaucoup de temps car les nerfs ont tendance à guérir extrêmement lentement. En moyenne, il faudra environ un an pour qu’un individu se remette complètement d’une paralysie du plexus brachial.
