9 Signes de diverticulite et dangers des diverticules enflammés

La diverticulite est une affection des intestins (intestins). Elle affecte principalement le gros intestin (caecum et côlon) mais peut également toucher l’intestin grêle ou d’autres parties de l’intestin. Les diverticules sont des poches anormales qui se forment dans les intestins, en particulier dans le gros intestin. Lorsque ces poches deviennent enflammées, on parle de diverticulite. La maladie est plus fréquente après l’âge de 40 ans et touche plus de 65% des personnes à l’âge de 85 ans.

 

La plupart des personnes atteintes de diverticules ne présentent aucun symptôme et ne sont pas conscientes des diverticules. Cependant, environ 1 personne sur 5 souffrira de diverticulite. Habituellement, les diverticules à eux seuls ne posent aucun problème significatif, mais la diverticulite peut parfois entraîner de graves complications. Sans une attention médicale rapide, un cas grave de diverticulite peut entraîner la mort.

Que se passe-t-il dans la diverticulite?

La raison exacte pour laquelle les diverticules deviennent enflammés n’est pas claire. Il semble qu’un ou plusieurs diverticules soient bloqués par des matières fécales ou des aliments non digérés. Le mucus normalement sécrété par la muqueuse du côlon s’accumule dans la poche maintenant obstruée (diverticule). Les bactéries coliques sont également piégées dans le diverticule bloqué et une prolifération bactérienne se produit.

Finalement, cela provoque une érosion de la paroi du côlon qui peut aboutir à une rupture du diverticule. Les petites perforations sont souvent entourées de tissu adipeux mais des déchirures plus importantes peuvent entraîner la formation d’abcès et une péritonite. La cause exacte de la diverticulite n’a pas non plus été identifiée de manière concluante. Cependant, il est associé à la constipation. L’obésité et une alimentation pauvre en fibres, qui sont d’autres facteurs contribuant à la constipation, peuvent également être impliquées.

En savoir plus sur la diverticulite .

Comment repérer la diverticulite

La diverticulite peut présenter des signes et des symptômes similaires à de nombreuses autres affections abdominales. Il doit être suspecté chez les personnes ayant des antécédents de diverticules ou chez les personnes âgées présentant les signes et symptômes suivants. Un examen diagnostique plus poussé peut être nécessaire pour confirmer la diverticulite. Il est donc important de consulter un médecin dès que possible pour confirmer le diagnostic et débuter un traitement approprié. Comme mentionné, un retard dans le traitement peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Douleur abdominale

La douleur abdominale est l’un des symptômes les plus courants de la diverticulite. Cette douleur est généralement décrite comme une crampe, mais peut être de nature sévère lorsque des complications telles que la péritonite surviennent. L’emplacement de la douleur dépend de l’emplacement du diverticule enflammé ou des diverticules. La plupart du temps, la douleur est ressentie dans le bas-ventre gauche en raison de diverticultis affectant le côlon descendant et / ou sigmoïde.

Cependant, la douleur abdominale n’est pas spécifique et peut être confondue avec d’autres conditions. Lorsque le côlon transverse est affecté, la douleur est située dans la partie supérieure de l’abdomen et peut être confondue avec un ulcère gastroduodénal, une pancréatite ou des calculs biliaires. Lorsque le côlon ascendant ou le caecum est affecté, la douleur est située sur le côté droit de l’abdomen. Cela peut être confondu avec une appendicite. Parfois, la douleur de diverticulite chez les femmes est confondue avec une douleur gynécologique.

Nausée et vomissements

La nausée est un autre symptôme courant mais peut ne pas toujours être présente avec la douleur abdominale. Des vomissements peuvent survenir ou non avec la nausée. De plus, il peut y avoir une perte d’appétit. Ces symptômes sont plus susceptibles de se produire avec une diverticulite sévère. Cependant, les nausées, les vomissements et la perte d’appétit sont des symptômes non spécifiques et, avec la douleur, ils peuvent être confondus avec d’autres affections abdominales et / ou digestives.

Fièvre

Une fièvre est généralement présente et peut être de bas grade dans la diverticulite non compliquée. Cependant, dans les cas graves et en cas de rupture importante, une forte fièvre peut être présente. Les infections systémiques qui surviennent à la suite d’une diverticulite compliquée peuvent également se présenter avec une fièvre toujours élevée. La fièvre accompagnée de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de perte d’appétit sont également présentes dans la péritonite qui pourrait survenir en raison d’autres causes que la diverticulite.

Masse tendre

Une sensibilité abdominale sur la zone touchée (localisée) est un autre symptôme courant. Une masse sensible peut également être palpable lors d’un examen physique. La sensibilité est généralement présente dans les diverticulites simples et compliquées. Cela peut précéder l’apparition de la douleur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la sensibilité peut devenir plus sévère. Une sensibilité abdominale généralisée est plus susceptible de se produire avec une péritonite.

Autres symptômes

  • Une distension abdominale est généralement présente, même si elle peut ne pas être évidente dans les premiers cerfs.
  • Les bruits intestinaux peuvent être diminués ou absents.
  • Altérations de l’habitude intestinale, généralement constipation mais parfois diarrhée.
  • Des symptômes urinaires tels que des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et une urgence peuvent également être présents.
  • Du sang dans les selles peut être présent, mais peut également survenir avec des diverticules qui ne sont pas enflammés ou infectés.

Dangers de la diverticulite

Les diverticules ne sont généralement pas considérés comme une maladie grave tant que les poches ne sont pas infectées et enflammées. Si elle n’est pas traitée ou n’est pas correctement traitée à temps, des complications peuvent survenir. Ce sont ces complications qui peuvent être dangereuses et même mortelles. Certaines des complications de la diverticuiltis sont discutées plus en détail.

Abcès

Collecte de pus dans la poche bloquée et enflammée. Cet abcès peut agrandir et affaiblir davantage le diverticule. Finalement, l’abcès peut éclater et la paroi intestinale peut se déchirer.

Fistule

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Passage anormal qui se forme entre l’intestin et la vessie ou entre différentes parties de l’intestin. Le contenu de chaque tract peut alors passer dans l’autre tract.

Obstruction

Blocage des intestins généralement dû à la formation de tissu cicatriciel. Cela bloque le mouvement du contenu intestinal, ce qui peut à son tour entraîner d’autres complications.

Perforation

Déchirure de la paroi intestinale, généralement sur le site de la divertcula enflammée, qui permet au contenu de l’intestin de se répandre dans la cavité abdominale.

En savoir plus sur les intestins éclatés .

Péritonite

Le déversement du contenu intestinal dans la cavité abdominale peut entraîner une inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale (péritoine) et d’autres organes abdominaux. Ceci est connu sous le nom de péritonite.

État septique

La septicémie est là où il y a une réponse systémique sévère à l’infection. Les produits chimiques immunitaires utilisés pour combattre l’infection peuvent provoquer une inflammation généralisée dans le corps et affecter plusieurs organes. Cela peut conduire à un choc septique très grave et potentiellement mortel.

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