Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et ménopause

Si vous êtes en ménopause ou en périménopause (la transition vers celle-ci), vous pourriez ressentir une rougeur soudaine du visage, une sensation de chaleur et une transpiration excessive. Ce sont des symptômes vasomoteurs mieux connus sous le nom de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes.

Les symptômes vasomoteurs sont liés aux nerfs qui régulent le flux sanguin et affectent le rétrécissement et l’élargissement des vaisseaux sanguins. Ils se produisent en raison de la baisse des niveaux d’hormones et de leur effet sur la partie du cerveau qui régule la température corporelle, bien que ce ne soit probablement pas la seule raison.

Cet article explique à quoi ressemblent les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes et leur fréquence. Il discute également des traitements disponibles, notamment hormonaux et non hormonaux.

Symptômes vasomoteurs

Les bouffées de chaleur commencent généralement soudainement, avec une sensation de chaleur qui commence autour du haut de la poitrine et du visage, puis se propage. La sensation de chaleur peut s’accompagner d’une transpiration abondante et parfois de palpitations ou d’une sensation de changements inhabituels dans votre rythme cardiaque.

Un flash dure généralement environ une à cinq minutes. Après cela, certaines personnes ressentent des frissons, des frissons et un sentiment d’anxiété.

Bien que tout à fait normales, les bouffées de chaleur peuvent être perturbantes pour ceux qui en souffrent, surtout si elles se manifestent par des sueurs nocturnes, qui peuvent interrompre le sommeil.

Combien de temps durent les bouffées de chaleur

Même si l’on pensait autrefois que les bouffées de chaleur disparaissaient en quelques années, de plus en plus de recherches montrent qu’elles peuvent durer beaucoup plus longtemps qu’on ne le pensait auparavant.

Selon la North American Menopause Society, pour la plupart des femmes, les bouffées de chaleur durent cinq à sept ans. Pour d’autres, elles peuvent durer de 10 à 15 ans. Certaines femmes peuvent même souffrir de bouffées de chaleur pendant plus de 20 ans.

Quelle est la fréquence des symptômes vasomoteurs ?

Jusqu’à 80 % des femmes souffrent de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes pendant la périménopause, et une majorité les qualifient de modérées à sévères.

Des symptômes vasomoteurs peuvent survenir juste avant ou pendant la périménopause. Ils sont plus fréquents au début de la ménopause ou à la fin de vos règles.

Causes des bouffées de chaleur

La cause des symptômes vasomoteurs n’est pas entièrement comprise, mais de nombreux facteurs y contribuent probablement.

Pendant la transition vers la ménopause, les niveaux d’œstrogène commencent à baisser. On pense généralement que la perte d’œstrogènesaffecte l’hypothalamus, qui est une partie du cerveau qui régule la température du corps. Cela perturbe la capacité du corps à réguler correctement la chaleur.

La sensation de chaleur lors d’une bouffée de chaleur est provoquée parouverture soudaine des vaisseaux sanguins proches de la peau. Ceci est suivi d’une augmentation du flux sanguin.

Si l’hypothalamus détecte par erreur que vous avez trop chaud, il déclenche des processus pour tenter de vous rafraîchir.Cela provoque une réponse de transpiration.

La transpiration abaisse la température corporelle centrale, ce qui peut alors entraîner des frissons pour ramener la température à la normale.

Des recherches ont montré que ni les niveaux d’hormones ni les modifications des saignements n’expliquent entièrement les symptômes vasomoteurs ou leur fréquence, ce qui suggère que d’autres facteurs, notamment les facteurs liés au mode de vie, peuvent également jouer un rôle.

Facteurs de risque

Outre la ménopause elle-même, il existe certains facteurs de risque de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes.

Fumer ou y être exposéest le principal facteur de style de vie qui augmente le risque de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes.

Être en surpoidsest liée à un risque accru de symptômes vasomoteurs au début de la ménopause. Cependant, cela est également lié à un risque plus faible en cas de ménopause tardive.

Conditions et traitementsqui peuvent augmenter votre risque, comprennent :

• Anxiété ou dépression avant la ménopause
• Utiliser un traitement hormonal (œstrogène ou androgène)
• Ménopause médicalement induite suite à une hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus)

Déclencheurs

Si vous ressentez des bouffées de chaleur et d’autres symptômes vasomoteurs, certains déclencheurs peuvent les aggraver :

• Alcool
• Nourriture épicée
• Caféine
• Chaleur

Vous voudrez peut-être vous habiller en couches qui peuvent être facilement enlevées en cas de bouffée de chaleur.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si les symptômes vasomoteurs vous dérangent et interfèrent avec votre qualité de vie, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Ils peuvent vous aider à explorer vos options de traitement et également à déterminer si vos symptômes sont liés à la ménopause ou peuvent être dus à une autre maladie présentant des symptômes similaires, tels que :

• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Anxiété
• Infections
• Vascularite (implique une inflammation des vaisseaux sanguins)
• Troubles du système nerveux
• Diabète
• Maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus
• Cancer

Traitements

Les schémas de bouffées de chaleur sont uniques à chaque personne et peuvent aller de mineurs et facilement tolérés à graves et débilitants.

Les bouffées de chaleur disparaissent généralement avec le temps et n’ont pas besoin d’être traitées à moins que vous ne les trouviez gênantes et perturbatrices. Les traitements ne guérissent pas les symptômes vasomoteurs mais peuvent apporter un certain soulagement.

Il existe des changements de mode de vie et des stratégies d’adaptation grâce à la thérapie qui peuvent être utiles ou votre médecin peut vous recommander une hormonothérapie sur ordonnance ou d’autres médicaments.

Traitements hormonaux

L’hormonothérapie ménopausique (MHT) est très efficace pour traiter les symptômes vasomoteurs modérés à très sévères.

Les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l’utérus) peuvent prendre des œstrogènes seuls. Une femme qui a encore son utérus se verra prescrire une combinaison d’œstrogènes et de progestatifs. Le progestatif est nécessaire pour réduire le risque de cancer de l’utérus.

Cependant, le MHT est associé aux crises cardiaques, au cancer du sein, aux caillots sanguins et aux accidents vasculaires cérébraux chez les femmes ménopausées plus âgées. Par conséquent, il est conseillé aux prestataires de soins de prescrire aux femmes la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible (pas plus de cinq ans).

Les femmes ménopausées qui ont des antécédents de certaines pathologies devraient envisager des alternatives à l’hormonothérapie. Ceux-ci incluent le cancer du sein, les maladies coronariennes, les caillots sanguins, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les femmes présentant un risque élevé de ces complications devraient également envisager des alternatives.

Traitements non hormonaux

Les femmes qui ne peuvent pas utiliser d’hormones, ou qui choisissent de ne pas le faire, ont de nombreuses autres alternatives. La North American Menopause Society recommande une variété de traitements non hormonaux, notamment :

• Thérapie cognitivo-comportementale : type de thérapie qui modifie les schémas de pensée et les comportements indésirables et qui peut également aider à soulager les symptômes physiques.
• Hypnose clinique: Thérapie qui utilise un état de transe pour aider à apporter une relaxation et un soulagement des symptômes
• Paroxétine: Un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) utilisé pour traiter la dépression et le seul traitement non hormonal approuvé pour traiter les symptômes vasomoteurs par la Food and Drug Administration des États-Unis.
• Clonidine : médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et qui peut également améliorer les bouffées de chaleur.
• Veozah (fézolinetant): Le premier antagoniste des récepteurs de la neurokinine 3 (NK3) approuvé par la FDA pour traiter les bouffées de chaleur causées par la ménopause
• Lynkuet (élinzanétant): Un médicament qui cible et bloque à la fois la neurokinine 1 (NK1) et la neurokinine 3 (NK3)

Bien entendu, le meilleur traitement pour vous est celui qui fonctionne pour vous. Si vous avez de légères bouffées de chaleur, vous pourriez trouver un soulagement grâce à des stratégies à domicile telles que :

• Baisser la température ambiante, surtout la nuit
• Utiliser des ventilateurs
• S’habiller en couches qui peuvent être facilement perdues
• Éviter les déclencheurs comme les aliments épicés

Résumé

La plupart des femmes ménopausées présentent des bouffées de chaleur ou des symptômes vasomoteurs. Cela se produit lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent dans votre corps et affectent votre capacité à réguler correctement la chaleur.

Votre professionnel de la santé peut recommander des traitements hormonaux ou non hormonaux. Les traitements hormonaux sont généralement efficaces contre les bouffées de chaleur. Cependant, ils peuvent augmenter le risque de crise cardiaque, de cancer du sein, de caillots sanguins et d’accident vasculaire cérébral chez certaines femmes.

Les traitements non hormonaux peuvent inclure des médicaments et une thérapie. Cela peut également inclure des stratégies à la maison comme utiliser des ventilateurs et éviter les aliments épicés.