La colite microscopique peut-elle causer des nausées ?

Comme son nom l’indique, la colite microscopique est l’inflammation du côlon humain qui n’est perceptible qu’au microscope. Le côlon, dans une colite microscopique, semble normal à l’œil nu, donc une biopsie doit être effectuée afin de diagnostiquer la maladie. L’inflammation est une réponse générale du corps à toute irritation, infection ou lésion des tissus. La colite microscopique est un type de maladie intestinale inflammatoire (un nom général pour les maladies qui provoquent une irritation et une inflammation des intestins).

Les risques de colite microscopique sont plus élevés chez les personnes âgées (personnes de plus de 50 ans), les femmes, les personnes atteintes de maladies auto-immunes établies, les fumeurs de cigarettes et les personnes prenant des médicaments liés à la maladie.

Le symptôme le plus courant de la colite microscopique est une diarrhée chronique, aqueuse et non sanglante qui peut durer des semaines, des mois ou des années et les personnes atteintes de colite microscopique peuvent même avoir de longues périodes sans aucun signe de diarrhée . Bien que la diarrhée soit le symptôme le plus courant de la colite microscopique, ils peuvent même avoir des symptômes de nausée . D’autres symptômes liés à la colite microscopique comprennent l’incontinence fécale, une forte urgence à déféquer, des douleurs, des crampes ou des ballonnements abdominaux, une déshydratation et une perte de poids .
Les symptômes de la colite microscopique sont intermittents et parfois, les symptômes disparaissent même sans nécessiter de traitement.

Types de colite microscopique

La colite microscopique peut être divisée en deux types : la colite lymphocytaire et la colite collagène. Les symptômes et le traitement pour les deux types sont les mêmes et certains chercheurs pensent que les deux types sont des phases différentes de la même condition, c’est-à-dire une colite microscopique. Dans les deux types de colite, il y a une augmentation du nombre de lymphocytes (un type de globules blancs); cependant, dans la colite collagène, la couche de collagène sous l’épithélium devient plus épaisse que la normale ; la couche de collagène est normale dans la colite lymphocytaire.

Causes de la colite microscopique

L’étiologie de la colite microscopique reste idiopathique. Plusieurs facteurs ont été postulés comme cause probable de colite microscopique; cependant, la cause la plus probable semble être une réponse anormale du système immunitaire aux bactéries intestinales. Les autres causes probables comprennent les infections, les maladies auto-immunes, les médicaments, les facteurs génétiques et la malabsorption des acides biliaires.

Il a été postulé que les infections bactériennes et virales jouent un rôle majeur dans la colite microscopique.

Les maladies auto-immunes couramment associées à la colite microscopique comprennent la maladie de Hashimoto , la maladie de Grave , la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis .

Aucun médicament ne provoque de colite microscopique; cependant, il existe un lien entre certains médicaments et la colite microscopique. Ces médicaments comprennent les AINS (aspirine, ibuprofène, naproxène), le lansoprazole, l’acarbose, la ranitidine, la sertraline, la carbamazépine, la clozapine, l’ésoméprazole, le lisinopril, l’oméprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et la simvastatine.
Plusieurs gènes ont été associés à d’autres types de maladies inflammatoires de l’intestin ( maladie de Crohn , rectocolite hémorragique ).

Diagnostic de la colite microscopique

Le diagnostic de la colite microscopique commence par une histoire médicale et familiale complète ainsi qu’un examen physique. Des tests de laboratoire (test sanguin et test de selles), des tests d’imagerie de l’intestin ( tomodensitométrie , IRM , GI supérieur) et une endoscopie de l’intestin ( coloscopie , sigmoïdoscopie flexible et endoscopie GI supérieure) peuvent être effectués pour exclure d’autres maladies intestinales, telles que comme la maladie du côlon irritable, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite infectieuse qui présentent les mêmes symptômes similaires à ceux de la colite microscopique. Le diagnostic de confirmation se fait par une biopsie réalisée au moment de l’endoscopie, qui montrera soit une colite lymphocytaire, soit une colite collagène, soit une combinaison des deux.

Traitement de la colite microscopique

Le traitement de la colite microscopique dépend de la gravité de la maladie. Il est traité par un gastro-entérologue qui examinera les médicaments pris par le patient et, si nécessaire, pourra ajuster les médicaments et conseiller des modifications du mode de vie avec le régime alimentaire et la nutrition. Les médicaments les plus couramment prescrits pour les colites microscopiques sont les antidiarrhéiques (Pepto-Bismol, Lomotil, lopéramide), les corticostéroïdes (budésonide, prednisone), les anti-inflammatoires (mésalamine, sulfasalazine), la résine de cholestyramine (Locholest, Questran) pour bloquer les acides biliaires, les antibiotiques ( métronidazole, érythromycine), immunomodulateurs (mercaptopurine, méthotrexate, azathioprine) & anti-TNF (infliximab, adalimumab). Lorsque les médicaments ne sont pas efficaces, la chirurgie est le dernier recours ; cependant, c’est assez rare.

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