Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)

Que sont les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II ?

Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) sont une classe de médicaments qui traitent l’hypertension artérielle et d’autres affections comme l’insuffisance cardiaque et les maladies rénales. Ils empêchent une hormone (angiotensine II) de rétrécir vos vaisseaux sanguins. Les ARA sont des médicaments oraux (vous les prenez par voie orale).

Les prestataires de soins de santé prescrivent des ARA pour :

• Insuffisance cardiaque congestive pour aider votre cœur à pomper plus de sang vers votre corps
• Maladie du foie gras pour prévenir l’inflammation de votre foie
• Crise cardiaque pour en prévenir une ou limiter les lésions cardiaques après une
• Hypertension artériellepour ouvrir les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse passer plus facilement
• Maladie rénale pour ralentir les lésions rénales, notamment liées au diabète
• Prévention des accidents vasculaires cérébrauxpour ouvrir les vaisseaux sanguins, permettant aux caillots sanguins de se déplacer sans provoquer d’accident vasculaire cérébral

Exemples d’ARB

Les médicaments qui se terminent par « -sartan » sont des ARA. Ils comprennent :

• Azilsartan médoxomil (Edarbi®)
• Candésartan (Atacand®)
• Mésylate d’éprosartan (Teveten®)
• Irbésartan (Avapro®)
• Losartan (Cozaar®) – l’ARA le plus couramment prescrit
• Olmésartan (Benicar®)
• Telmisartan (Micardis®)
• Valsartan (Diovan® et Prexxartan®)

Comment fonctionnent les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II ?

L’angiotensine II est une hormone qui déclenche une augmentation du volume sanguin, de la pression artérielle et des taux de sel.

Lorsque votre corps a trop d’angiotensine II, vous commencez à retenir des liquides. Une rétention excessive d’eau fait augmenter votre tension artérielle. L’hypertension artérielle provoque la contraction ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Pour que l’angiotensine II fonctionne, elle a besoin d’une autre protéine (récepteur) à laquelle se lier. Les ARA bloquent ces protéines réceptrices afin que l’hormone ne puisse pas s’y lier et contracter vos vaisseaux sanguins. Cela permet à vos vaisseaux sanguins de se détendre et de rester ouverts. Le sang circule alors librement et sans force excessive.

Quels sont les effets secondaires des ARA ?

Les effets secondaires des ARA peuvent inclure :

• Vertiges
• Fatigue
• Mal de tête
• Gonflement du visage et de la langue

Dans de rares cas, les ARA affectent le flux sanguin vers vos reins. Ce problème est plus susceptible de se produire si vous souffrez déjà d’une maladie de l’artère rénale. Vous subirez des analyses de sang occasionnelles pour vérifier votre fonction rénale.

Combien de temps devrai-je prendre ce médicament ?

L’hypertension artérielle réapparaît souvent lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments. Vous devrez peut-être prendre des ARA ou un autre médicament contre l’hypertension à vie.

Quelle est la différence entre les inhibiteurs de l’ECA et les ARA ?

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les ARBS réduisent tous deux l’effet de l’angiotensine. Mais ils le font de différentes manières. Les inhibiteurs de l’ECA diminuent la quantité d’angiotensine produite par votre corps, plutôt que de bloquer ses récepteurs.

Un effet secondaire courant des inhibiteurs de l’ECA est une toux sèche. Les prestataires de soins de santé prescrivent souvent des ARA à la place des inhibiteurs de l’ECA si cet effet secondaire se développe.

Est-il sécuritaire de prendre d’autres médicaments contenant des ARA ?

Lorsque vous prenez des médicaments contre l’hypertension, vous devez toujours consulter votre médecin avant de prendre des médicaments ou des suppléments en vente libre (OTC). Certains médicaments contre les allergies, la toux et le rhume peuvent augmenter votre tension artérielle. Les AINS aussi. Cela va à l’encontre de l’objectif de l’ARB.

Les ARA peuvent augmenter votre taux de potassium. Vous ne devez pas prendre de suppléments de potassium ou de diurétiques épargneurs de potassium avec eux, sauf indication contraire de votre fournisseur et sous surveillance étroite. Un taux élevé de potassium peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier et d’autres problèmes cardiaques.

Dois-je éviter certains aliments ou boissons lorsque je prends des ARA ?

Si vous prenez un ARA et suivez un régime contrôlé en sodium, vous devez éviter les substituts de sel contenant du chlorure de potassium.

Une consommation régulière et excessive d’alcool peut aggraver l’hypertension artérielle. Mais la consommation excessive d’alcool peut la réduire trop, provoquant un évanouissement. Si vous buvez de l’alcool, visez une consommation minimale à modérée.

Est-il sécuritaire de prendre des ARA pendant la grossesse ?

Non. Les médicaments qui abaissent les taux d’angiotensine, comme les ARA et les inhibiteurs de l’ECA, peuvent entraîner de graves complications pendant la grossesse. Les médicaments augmentent le risque de :

• Malformations congénitales
• Niveaux élevés de potassium
• Insuffisance rénale
• Pression artérielle basse
• Mortinaissance

Si vous souffrez d’hypertension artérielle avant la grossesse, votre médecin vous prescrira un autre médicament sans danger pour vous et le fœtus en développement.

Un ARA est-il un diurétique ?

Les ARA ne sont pas des diurétiques (« pilules pour l’eau »). Mais votre médecin peut vous prescrire une pilule combinée contenant un ARA et un diurétique thiazidique. Les diurétiques thiazidiques constituent généralement le traitement de première intention de l’hypertension artérielle.