Qu’est-ce que la coqueluche?
La coqueluche , également connue sous le nom de coqueluche , est une infection contagieuse des voies respiratoires. Alors que la plupart des infections des voies respiratoires sont dues à des virus (exemple: rhume, grippe), la coqueluche est causée par des bactéries, à savoir la bactérie Bordetella pertussis .
La coqueluche affecte généralement les voies respiratoires supérieures, mais peut se propager dans tout le système respiratoire et entraîner des conditions telles que la pneumonie. Contrairement à de nombreuses autres infections, vous ne serez pas immunisé contre la coqueluche même si vous l’avez eu plus tôt dans la vie ou si vous avez été vacciné il y a plus de 3 à 5 ans.
Les flambées de coqueluche ne sont pas rares et les enfants sont plus à risque de contracter l’infection. Cependant, une triple vaccination contre la coqueluche, qui est administrée aux enfants de plus de 6 mois, a considérablement réduit les éclosions. Les adultes peuvent également être enclins à contracter la coqueluche, surtout s’ils ont un enfant infecté, ou travaillent en étroite collaboration avec des enfants – enseignants, baby-sitters, fournisseurs de soins de jour ainsi que des travailleurs médicaux. En cas d’épidémie, les adultes ayant des enfants susceptibles de contracter la coqueluche devraient envisager des vaccinations de rappel.
Causes et propagation de la coqueluche
La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis . Il se transmet de personne à personne par propagation de gouttelettes. Des gouttelettes microscopiques de salive ou de mucus se propagent dans l’air lors de la toux, des éternuements ou des crachats et toute personne en contact étroit avec une personne infectée peut contracter l’infection.
Les bactéries s’attachent aux poils minuscules qui tapissent les voies respiratoires supérieures appelées cils. Ces cils piègent la poussière et les micro-organismes qui peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. La bactérie de la coqueluche libère des toxines qui endommagent ces cils et provoquent une inflammation de la zone environnante (épithélium respiratoire cilié).
Bien que toute personne puisse contracter la coqueluche, les programmes de vaccination des enfants ont réduit l’incidence de la maladie. Cependant, les enfants de plus de 11 ans et les adultes sont encore susceptibles de contracter l’infection s’ils sont exposés à des personnes infectées et n’ont pas reçu de vaccins de rappel. Le groupe à risque le plus élevé est celui des nourrissons de moins de 6 mois car ils ne sont pas encore complètement vaccinés et peuvent contracter l’infection par d’autres personnes qui entrent en contact étroit avec eux.
Puisqu’une personne atteinte de coqueluche peut être contagieuse pendant 6 à 8 semaines, les chances de transmettre l’infection à d’autres sont donc prolongées par rapport aux autres infections respiratoires courantes. De plus, la coqueluche est souvent diagnostiquée à tort comme étant le rhume ou la grippe et le traitement n’est pas recherché à un stade précoce, augmentant ainsi les chances de transmettre l’infection à d’autres.
Signes et symptômes des différentes étapes de la coqueluche
La période d’incubation de la coqueluche varie de 3 à 12 jours. Les symptômes sont généralement évidents 7 à 10 jours après avoir contracté l’infection et la maladie peut durer au moins 6 semaines. Il peut durer jusqu’à 8 à 12 semaines. Les trois stades de la coqueluche sont les suivants:
Étape 1 – Phase catarrhale
C’est la période la plus contagieuse et la contagiosité peut s’étendre jusqu’à 2 semaines après le début de la toux. Les symptômes à ce stade semblent similaires aux infections des voies respiratoires les plus courantes, comme le rhume et la grippe, et sont donc mal diagnostiqués ou ignorés au départ. Ces symptômes comprennent:
- Nez qui coule (rhinorrhée)
- Congestion nasale
- Éternuements
- Yeux larmoyants (larmoiement)
- Fièvre de bas grade (peut être absente)
- Toux mineure – toux légère et occasionnelle
Le stade 1 de l’infection peut durer de 1 à 2 semaines.
Étape 2 – Phase paroxystique
Les symptômes sont plus sévères à ce stade de la coqueluche et sont caractéristiques de la coqueluche. La plupart des symptômes nasaux s’atténuent à ce stade, mais la toux devient sévère. Les symptômes du stade 2 comprennent:
- Quintes de toux incontrôlables
- Ces crises (paroxysmes) peuvent être si graves qu’une personne devient rouge au visage (rougeurs).
- Chez les nourrissons de moins de 6 mois, la toux paroxystique peut ne pas être présente, mais au lieu de cela, le bébé peut avoir des épisodes d’apnée, au cours desquels il cesse de respirer.
- La respiration peut être difficile en raison de la quinte de toux et l’inhalation profonde entre les deux provoque le son typique de «coqueluche».
- Audio de la coqueluche . Écoutez le son typique de la toux de la coqueluche sur PKids.org
- Vomissement
- Cela a tendance à se produire après une forte quinte de toux.
- Épuisement
- Ceci est le résultat de quintes de toux et d’un apport limité en oxygène pendant ces périodes.
- Une personne peut se sentir bien et énergique entre les quintes de toux.
Le stade 2 de la coqueluche peut durer de 2 à 3 semaines, mais peut s’étendre jusqu’à 10 semaines («toux de 100 jours»).
Étape 3 – Phase de convalescence
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Une toux chronique se développe à ce stade qui n’est pas aussi sévère qu’au stade 2. Elle peut durer des semaines, voire des mois, surtout si elle est compliquée par d’autres infections comme le rhume et la grippe. Les quintes de toux peuvent devenir plus bruyantes mais sont peu fréquentes en ce sens qu’elles s’arrêtent pendant quelques jours puis recommencent pendant quelques jours de plus.
Vaccin et vaccination contre la coqueluche
La coqueluche peut être évitée si une personne est immunisée à un stade précoce. Cela ne garantit pas l’immunité contre la coqueluche, cependant, si vous contractez l’infection après avoir été correctement immunisé, les symptômes sont généralement plus légers et la guérison est plus rapide.
Les vaccins les plus courants pour la vaccination contre la coqueluche sont les vaccins DTaP et Tdap. Ces vaccins sont ainsi nommés car ils offrent également une protection contre la diphtérie (d ou D) et le tétaus (t ot T).
Le composant coquelucheux (p ou P) est nécessaire à des doses complètes (P) chez les enfants de moins de 7 ans. Celui-ci est généralement administré à l’âge de 2, 4 et 6 mois ou à l’âge de 15 à 18 mois et de nouveau à 4 à 6 ans. Une bonne vaccination offre généralement une protection de l’enfant jusqu’à l’âge de 11 à 12 ans.
Les enfants de 12 ans ou plus ainsi que les adultes auront besoin de rappels (Tdap).
