Basse tension artérielle (hypotension) : causes et symptômes

Qu’est-ce que l’hypotension artérielle ?

L’hypotension, ou hypotension artérielle, survient lorsque votre tension artérielle est beaucoup plus basse que prévu. Cela peut se produire soit comme une maladie en soi, soit comme le symptôme d’un large éventail de conditions. Cela peut ne pas provoquer de symptômes. Mais lorsque cela se produit, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux.

Types d’hypotension artérielle

L’hypotension a deux définitions :

• Hypotension absolue: Votre tension artérielle au repos est inférieure à 90/60 millimètres de mercure (mm Hg).
• Hypotension orthostatique : votre tension artérielle reste basse pendant plus de trois minutes après que vous vous leviez d’une position assise. (Il est normal que votre tension artérielle baisse brièvement lorsque vous changez de position, mais pas pour aussi longtemps.) La baisse doit être de 20 mm Hg ou plus pour votre pression systolique (supérieure) et de 10 mm Hg ou plus pour votre pression diastolique (inférieure). Un autre nom pour cela est l’hypotension posturale, car elle survient lors de changements de posture.

La mesure de la tension artérielle implique deux nombres :

• Systolique (numéro supérieur): C’est la pression exercée sur vos artères à chaque battement de votre cœur.
• Diastolique (numéro du bas): C’est la pression exercée sur vos artères entre les battements cardiaques.

Qu’est-ce qui est considéré comme une hypotension artérielle ?

L’hypotension artérielle est inférieure à 90/60 mm Hg. La pression artérielle normale est supérieure à cette valeur, jusqu’à 120/80 mm Hg.

L’hypotension artérielle est-elle courante ?

L’hypotension artérielle étant courante sans aucun symptôme, il est impossible de savoir combien de personnes elle affecte. Cependant, l’hypotension orthostatique semble être de plus en plus courante à mesure que l’on vieillit. On estime que 5 % des personnes en sont atteintes à 50 ans, tandis que ce chiffre grimpe à plus de 30 % chez les personnes de plus de 70 ans.

Qui est affecté par l’hypotension artérielle ?

L’hypotension peut toucher des personnes de tout âge et de tout milieu, selon la raison pour laquelle elle survient. Cependant, il est plus susceptible de provoquer des symptômes chez les personnes de plus de 50 ans (notamment une hypotension orthostatique). Cela peut également arriver (sans symptômes) aux personnes très actives physiquement, ce qui est plus fréquent chez les personnes plus jeunes.

Quels sont les symptômes d’une hypotension artérielle ?

Les symptômes d’hypotension artérielle comprennent :

• Étourdissements ou sensation de vertige.
• Évanouissement ou évanouissement (syncope).
• Nausées ou vomissements.
• Vision déformée ou floue.
• Respiration rapide et superficielle.
• Fatigue ou faiblesse.
• Se sentir fatigué, paresseux ou léthargique.
• Confusion ou difficulté à se concentrer.
• Agitation ou autres changements de comportement inhabituels (une personne n’agissant pas comme elle-même).

Pour les personnes présentant des symptômes, les effets dépendent de la raison pour laquelle l’hypotension se produit, de la rapidité avec laquelle elle se développe et de sa cause. Des diminutions lentes de la pression artérielle se produisent normalement, de sorte que l’hypotension devient plus fréquente à mesure que les gens vieillissent. Une diminution rapide de la pression artérielle peut signifier que certaines parties de votre corps ne reçoivent pas suffisamment de sang. Cela peut avoir des effets désagréables, perturbateurs, voire dangereux.

Habituellement, votre corps peut contrôler automatiquement votre tension artérielle et l’empêcher de trop baisser. S’il commence à baisser, votre corps essaie de compenser cela, soit en accélérant votre rythme cardiaque, soit en resserrant les vaisseaux sanguins pour les rendre plus étroits. Les symptômes de l’hypotension surviennent lorsque votre corps ne peut pas compenser la baisse de la tension artérielle.

Pour de nombreuses personnes, l’hypotension ne provoque aucun symptôme. De nombreuses personnes ne savent même pas que leur tension artérielle est basse à moins de la mesurer.

Quels sont les signes possibles d’une hypotension artérielle ?

Votre professionnel de la santé peut observer ces signes d’hypotension artérielle :

• Une fréquence cardiaque trop lente ou trop rapide.
• Une couleur de peau qui semble plus claire que d’habitude.
• Cool rotules.
• Faible débit cardiaque (quantité de sang pompée par votre cœur).
• Faible débit urinaire (pipi).

Quelles sont les causes de l’hypotension artérielle ?

L’hypotension peut survenir pour diverses raisons. Les causes de l’hypotension artérielle comprennent :

• Hypotension orthostatique: Cela se produit lorsque vous vous levez trop rapidement et que votre corps ne peut pas compenser en augmentant le flux sanguin vers votre cerveau.
• Maladies du système nerveux central: Des maladies comme la maladie de Parkinson peuvent affecter la façon dont votre système nerveux contrôle votre tension artérielle. Les personnes atteintes de ces affections peuvent ressentir les effets d’une hypotension artérielle après avoir mangé, car leur système digestif utilise plus de sang pour digérer les aliments.
• Faible volume sanguin: La perte de sang due à des blessures graves peut entraîner une hypotension artérielle. La déshydratation peut également contribuer à un faible volume sanguin.
• Conditions potentiellement mortelles: Ces conditions comprennent des rythmes cardiaques irréguliers (arythmies), une embolie pulmonaire (EP), des crises cardiaques et un collapsus pulmonaire. Des réactions allergiques potentiellement mortelles (anaphylaxie) ou des réactions immunitaires à des infections graves (septicémie) peuvent également provoquer une hypotension.
• Affections cardiaques et pulmonaires :Vous pouvez souffrir d’hypotension lorsque votre cœur bat trop vite ou trop lentement, ou si vos poumons ne fonctionnent pas comme ils le devraient. L’insuffisance cardiaque avancée (faiblesse du muscle cardiaque) est une autre cause.
• Médicaments sur ordonnance :L’hypotension peut survenir avec les médicaments qui traitent l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, la dysfonction érectile, les problèmes neurologiques, la dépression et bien plus encore. N’arrêtez pas de prendre un médicament prescrit à moins que votre médecin ne vous le demande.
• Alcool ou drogues récréatives :Les drogues récréatives peuvent abaisser votre tension artérielle, tout comme l’alcool (pendant une courte période). Certains suppléments à base de plantes, vitamines ou remèdes maison peuvent également abaisser votre tension artérielle. C’est pourquoi vous devez toujours les inclure lorsque vous indiquez à votre médecin quels médicaments vous prenez.
• Grossesse: Une hypotension orthostatique est possible au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse. Des saignements ou d’autres complications liées à la grossesse peuvent également entraîner une hypotension artérielle.
• Températures extrêmes :Avoir trop chaud ou trop froid peut affecter l’hypotension et aggraver ses effets.

Quelles sont les complications de l’hypotension ?

Les complications pouvant survenir en raison de l’hypotension comprennent :

• Chutes et blessures liées aux chutes: Ce sont les plus grands risques liés à l’hypotension, car elle peut provoquer des étourdissements et des évanouissements. Les chutes peuvent entraîner des fractures, des commotions cérébrales et d’autres blessures graves, voire mortelles. Si vous souffrez d’hypotension, la prévention des chutes devrait être l’une de vos plus grandes priorités.
• Choc: Lorsque votre tension artérielle est basse, cela peut affecter vos organes en réduisant la quantité de sang qu’ils reçoivent. Cela peut provoquer des dommages aux organes ou même un choc (où votre corps commence à s’arrêter en raison d’un flux sanguin et d’oxygène limités).
• Problèmes cardiaques ou accident vasculaire cérébral: Une pression artérielle basse peut amener votre cœur à tenter de compenser en pompant plus vite ou plus fort. Au fil du temps, cela peut provoquer des lésions cardiaques permanentes, voire une insuffisance cardiaque. Cela peut également causer des problèmes comme une thrombose veineuse profonde (TVP) et un accident vasculaire cérébral, car le sang ne circule pas comme il le devrait, provoquant la formation de caillots.

Comment diagnostique-t-on l’hypotension artérielle ?

L’hypotension elle-même est facile à diagnostiquer. Prendre votre tension artérielle est tout ce que vous avez à faire. Mais comprendre pourquoi vous souffrez d’hypotension est une autre histoire. Si vous présentez des symptômes, un médecin utilisera probablement divers tests pour déterminer pourquoi cela se produit et si cela représente un danger pour vous.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une hypotension artérielle ?

Votre fournisseur peut recommander les tests suivants :

Tests en laboratoire

Des analyses de sang et d’urine (urine) peuvent détecter tout problème potentiel, comme :

• Diabète.
• Carences en vitamines.
• Problèmes de thyroïde ou d’hormones.
• Faibles niveaux de fer (anémie).
• Grossesse (pour toute personne susceptible de devenir enceinte).

Imagerie

Si les prestataires soupçonnent qu’un problème cardiaque ou pulmonaire est à l’origine de votre hypotension, ils utiliseront probablement des tests d’imagerie pour voir s’ils ont raison. Ces tests comprennent :

• Rayons X.
• Tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Échocardiogramme ou tests échographiques similaires.

Tests diagnostiques

Ces tests recherchent des problèmes spécifiques avec votre cœur ou d’autres systèmes du corps.

• Électrocardiogramme (ECG ou ECG).
• Tests d’effort.
• Test de table inclinable (peut aider à diagnostiquer l’hypotension orthostatique).

Comment traite-t-on l’hypotension artérielle ?

Le traitement de l’hypotension artérielle commence généralement par découvrir pourquoi cela se produit. Si un prestataire peut traiter cette cause directement, l’hypotension s’améliorera généralement d’elle-même. Par exemple, une hypotension peut survenir à la suite d’une blessure ou d’une perte de sang. Réparer cette blessure et remplacer le sang perdu par une transfusion sanguine mettra fin à l’hypotension tant que la réparation de la blessure persistera.

Si vous prenez des médicaments qui affectent votre tension artérielle, votre médecin peut modifier votre posologie ou vous demander d’arrêter complètement de prendre ce médicament.

Si la cause reste mystérieuse, il est également possible de la traiter directement. Cependant, guérir l’hypotension n’est possible que s’il existe une cause sous-jacente curable.

Quels médicaments et traitements sont utilisés ?

La chose la plus importante pour un prestataire traitant l’hypotension artérielle est de trouver la cause sous-jacente et de la corriger. Les traitements peuvent aller de simples liquides IV aux antibiotiques en passant par la chirurgie ou même une transplantation cardiaque. Certaines personnes souffrant d’hypotension nécessitent une hospitalisation.

Le traitement direct de l’hypotension se fait généralement de trois manières :

• Augmentation du volume sanguin: Cette méthode, également connue sous le nom de réanimation liquidienne, consiste à injecter des liquides dans votre sang. Les exemples incluent les liquides intraveineux (IV), le plasma ou les transfusions sanguines.
• Faire contracter les vaisseaux sanguins: Tout comme il existe des médicaments qui abaissent votre tension artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins de votre corps, il existe également des médicaments qui ont l’effet inverse.
• Changer la façon dont votre corps gère les fluides: Vos reins sont responsables du maintien de l’équilibre hydrique de votre corps. Certains médicaments peuvent amener vos reins à retenir du liquide et du sel dans votre corps, ce qui peut aider à réduire l’hypotension artérielle.

Si votre médecin vous diagnostique une hypotension, il peut procéder comme suit :

• Vous conseiller de modifier votre alimentation: Augmenter votre consommation de sel peut souvent contribuer à augmenter votre tension artérielle.
• Vous apprendre à reconnaître et à réagir aux symptômes: Savoir à quoi ressemble l’hypotension est un moyen de vous aider à éviter les problèmes. Votre prestataire peut vous apprendre quoi faire lorsque vous sentez que cela commence.

Complications/effets secondaires du traitement

Les complications du traitement dépendent du médicament ou du traitement exact que vous recevez. Votre professionnel de la santé sera le mieux à même de vous expliquer les complications ou effets secondaires possibles. En effet, ils peuvent tenir compte de votre situation particulière, notamment d’autres problèmes de santé, des médicaments que vous prenez et bien plus encore.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Selon la cause de votre hypotension, vous pourriez vous sentir mieux pendant le traitement. Dans certains cas, cela peut prendre plus de temps – des jours, voire des semaines – pour que des médicaments ou d’autres traitements vous aident à vous sentir mieux de manière constante.

À quoi puis-je m’attendre si ma tension artérielle est basse ?

Si vous souffrez d’hypotension, ce à quoi vous pouvez vous attendre dépend de sa cause et de la présence ou non de symptômes. Si vous ne présentez aucun symptôme, il est peu probable que l’hypotension soit un problème pour vous.

Si vous présentez des symptômes, l’hypotension peut nuire à votre capacité à vous lever, à prendre soin de vous, à cuisiner, à conduire et à effectuer de nombreuses autres activités. C’est pourquoi il est si important de comprendre l’hypotension artérielle et de suivre les conseils d’un professionnel de la santé pour minimiser l’impact de cette maladie sur votre vie.

Combien de temps dure l’hypotension artérielle

La durée de cette condition dépend de sa cause. Si vous souffrez d’hypotension en raison du vieillissement normal, ce sera probablement un problème qui durera toute votre vie.

Perspectives d’hypotension artérielle

Si vous souffrez d’hypotension mais ne présentez aucun symptôme, cette affection n’est généralement pas nocive et ne devrait pas avoir d’impact sur votre vie.

Si vous présentez des symptômes, la cause sous-jacente est généralement celle qui détermine les perspectives de cette maladie. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous dire à quoi vous attendre de cette maladie et ce que vous pouvez faire pour gérer ces effets.

Comment puis-je réduire mon risque d’hypotension ?

Il n’est généralement pas possible de réduire ou de prévenir votre risque d’hypotension. La seule exception consiste à éviter les circonstances ou les actions qui peuvent y conduire, comme la prise de drogues récréatives ou de suppléments/remèdes à base de plantes qui peuvent abaisser votre tension artérielle.

Manger des repas plus petits avec moins de glucides peut vous aider à éviter une hypotension après les repas.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d’hypotension accompagnée de symptômes, la meilleure chose que vous puissiez faire est de suivre les conseils de votre médecin sur la gestion de cette maladie. Leurs recommandations peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Gérer votre alimentation: Suivre les recommandations alimentaires, en particulier la quantité de sel que vous devriez consommer dans votre alimentation, peut aider à prévenir les symptômes d’hypotension.
• Prendre vos médicaments: Ceux-ci peuvent vous aider à éviter les symptômes et les effets perturbateurs de l’hypotension artérielle.
• S’habiller: Les chaussettes de compression, qui exercent une légère pression sur vos jambes et vos pieds, peuvent pousser le sang vers le haut et augmenter votre tension artérielle.
• Y aller doucement: Évitez de vous lever trop rapidement, surtout en cas d’hypotension orthostatique. Cela peut vous aider à éviter les étourdissements et les évanouissements liés à l’hypotension.
• Avoir un siège: Si vous remarquez que vous vous sentez étourdi ou étourdi, asseyez-vous. Tomber d’une hauteur élevée peut vous exposer à un risque de blessures graves, voire catastrophiques, comme une fracture de la hanche, une commotion cérébrale, une fracture du crâne ou des côtes cassées.

Que puis-je/ne peux-je pas manger/boire en cas d’hypotension ?

Si vous souffrez d’hypotension, vous devez :

• Buvez plus d’eau.
• Buvez de l’alcool avec modération.
• Ajoutez du sel à votre alimentation.

Assurez-vous de parler avec votre fournisseur avant d’effectuer ces modifications. Ils peuvent vous donner des conseils plus précis.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous savez que vous souffrez d’hypotension, vous devriez consulter votre médecin si vous commencez à remarquer des symptômes affectant votre vie ou perturbant votre routine et vos activités habituelles.

Si vous ne savez pas que vous souffrez d’hypotension, vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous présentez des étourdissements ou des évanouissements répétés. Ceci est particulièrement important car ces symptômes sont possibles avec de nombreux autres problèmes de santé, dont certains sont dangereux.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous souffrez d’hypotension, vous devez vous rendre à l’hôpital lorsque :

• Vous avez des douleurs à la poitrine.
• S’évanouir ou s’évanouir.
• Tombez à cause d’étourdissements et frappez-vous la tête (surtout si vous prenez des médicaments anticoagulants). Vous devriez également vous rendre à l’hôpital si vous vous blessez à la suite d’une chute ou d’un évanouissement.
• présentez des symptômes de choc, comme une sensation de froid, de la sueur, une respiration rapide ou un rythme cardiaque rapide. Vous pouvez également avoir une teinte bleue sur la peau de vos lèvres ou sous vos ongles.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous devriez poser à votre fournisseur comprennent :

• Connaissez-vous la cause de mon hypotension artérielle ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• À quelle fréquence dois-je vérifier ma tension artérielle ?