ARVC est la forme abrégée de cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène et indique qu’une cardiomyopathie génétique caractérise la mort subite d’une personne associée à des arythmies ventriculaires récurrentes et à un dysfonctionnement du ventricule droit d’une personne, même si le dysfonctionnement du ventricule gauche isolé peut même rester présent.
L’exercice est-il sûr ou non pour les patients atteints d’ARVC (cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène) ?
La plupart des patients diagnostiqués avec ARVC posent une question commune s’ils peuvent s’impliquer dans un exercice physique ou non.
Les exercices provoquent des arythmies chez les patients
Pour cela, les médecins ont trouvé une relation étroite entre le rôle délétère des exercices physiques et la mort subite des individus au moment de l’exercice ainsi que la progression symptomatique du dysfonctionnement du ventricule droit. Pour une majorité de patients, l’exercice provoque le problème des arythmies.
Influence hémodynamique de l’exercice physique
Les cardiologues ont mené une étude sur divers athlètes pour démontrer l’influence hémodynamique de l’exercice physique chez les patients atteints d’ARVC. Le rapport a souligné que la contrainte de cisaillement du ventricule droit augmentait d’environ 125 % avec un exercice physique intense sur une base prolongée que de seulement 14 % sur le ventricule gauche. Avec l’augmentation de l’étirement sur les parois minces du ventricule droit, l’effet de l’exercice physique chez les patients ARVC entraîne la promotion de la dégradation des desmosomes, ce qui déclenche éventuellement le remplacement des composants fibrogras dans les parois du RV.
Autres données pertinentes sur les effets indésirables de l’exercice chez les patients atteints d’ARVC
L’American Cardiology College et l’American Heart Association ont publié une déclaration de consensus mise à jour sur la participation à des sports de compétition en 2005. Selon cette déclaration, les personnes présentant un diagnostic de CVDA limite, certain ou possible ont une indication de classe III en cas de participation à une compétition. sport basé sur l’augmentation de la prévalence de l’insuffisance cardiaque et des arythmies ventriculaires avec divers sports de haut niveau. Cependant, il n’y a pas ou très peu d’indication en cas de sport de type à faible intensité ou de classe 1A, comme le bowling, le billard et le golf.
Une autre déclaration associée à l’International Task Force Consensus about ARVC Treatment a commencé en 2015. Cette déclaration a donné la recommandation de classe IIa aux patients ARVC définis de s’abstenir de toute activité sportive au-delà de tout type de sport récréatif de faible intensité. En outre, le rapport a également donné une recommandation de classe IIa en cas d’éventuelles personnes ARVC pour éviter de s’impliquer dans un sport de compétition.
Facteurs de risque identifiables
La recherche liée à l’ARVC et à l’exercice physique continuera de consolider les conseils liés à l’exercice aux personnes et aux membres de la famille touchés par l’ARVC. Cependant, les experts médicaux et les cardiologues ont découvert que l’hétérozygotie digénique et composée associée aux mutations desmosomiques, au dysfonctionnement biventriculaire, au sexe masculin et au type non soutenu de tachycardie ventriculaire était un petit nombre de facteurs de risque communs identifiés liés aux événements indésirables stratifiant les individus pour empêcher toute activité physique.
La comparaison a montré une fonction VD atténuée chez les patients atteints d’ARVC
Les athlètes et autres personnes possédant un échocardiogramme au repos normal, mais avec le problème des arythmies ventriculaires basées sur le ventricule droit sont comparables aux athlètes d’endurance en bonne santé ainsi qu’aux non-athlètes après leurs séances d’entraînement physique. Le groupe souffrant d’arythmies ventriculaires ou du problème d’ARVC avait montré une fonction RV atténuée de manière significative en réponse à l’exercice physique évocateur d’une maladie subclinique.
Par conséquent, avec d’autres données pertinentes, les médecins et les cardiologues, ainsi que d’autres professionnels de la recherche, amélioreront la stratification des risques en cas de cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène pour aider à guider les précieuses recommandations d’exercice ainsi que le suivi de manière personnalisée, que ce soit est d’individus avec des porteurs génétiques asymptomatiques ou symptomatiques ou ARVC.
Conclusion
Un grand nombre de panels de médecins ont découragé la participation des individus à tout type de sport récréatif d’intensité modérée et/ou élevée. D’autre part, les recommandations liées à la restriction de l’activité physique chez divers types de porteurs génétiques asymptomatiques ont relativement moins de données. Par conséquent, si ces patients poursuivent leurs activités physiques, ils doivent faire l’objet d’un suivi régulier par des médecins et d’une imagerie cardiaque régulière ainsi que d’une procédure d’évaluation des tests ECG.
