Angine : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?

L’angine (généralement prononcée an-JY-nuh) est une douleur ou un inconfort thoracique qui survient lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. L’angine est un symptôme d’une maladie cardiaque : le plus souvent une accumulation de plaque ou un blocage des artères coronaires. Sans traitement, des complications dangereuses comme une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque pourraient survenir.

Aux États-Unis, environ 11 millions de personnes souffrent d’angine de poitrine. C’est courant et généralement traitable. La chose la plus importante que vous puissiez faire est d’informer votre médecin de toute gêne thoracique que vous ressentez. C’est vrai même si vous pensez que c’est mineur. N’ignorez aucun symptôme nouveau ou changeant. La gravité de l’angine peut varier d’une vague douleur dans la poitrine à une pression écrasante.

L’angine peut être un signe avant-coureur d’une crise cardiaque, parfois des jours ou des semaines à l’avance. Si vous ressentez une douleur thoracique inattendue, sévère ou qui s’aggrave, appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local).

L’angine de poitrine est un autre nom pour ce même symptôme. Mais les prestataires appellent généralement cela simplement l’angine.

À quoi ressemble une angine de poitrine ?

La plupart des personnes souffrant d’angine de poitrine décrivent une pression ou une douleur thoracique. Cela peut être léger ou plus grave. Il est courant de ressentir un vague inconfort plutôt qu’une douleur réelle. L’angine peut ressembler à :

• Pressant
• Étanchéité
• Lourdeur
• Écrasement
• Brûlure, comme des brûlures d’estomac ou une indigestion

Cet inconfort peut se propager à la mâchoire, aux dents, aux épaules, au bras ou au dos.

L’angine de poitrine peut survenir en même temps que d’autres symptômes, tels que :

• Transpiration
• Vertiges
• Faiblesse
• Gaz ou ballonnements
• Maux d’estomac ou nausées
• Se sentir moite
• Peau plus pâle que d’habitude
• Sentiment de catastrophe imminente

Types d’angine

Il existe quatre principaux types d’angine :

• Angine stable : il s’agit d’un inconfort thoracique qui va et vient selon des schémas prévisibles. L’activité physique est un déclencheur courant. Chaque épisode est généralement court (environ cinq minutes ou moins). L’inconfort est le même à chaque fois. Cela ne s’aggrave pas et ne commence pas à se produire plus souvent. Le repos ou les médicaments le font disparaître.
• Angine instable : Il s’agit d’une gêne thoracique différente, plus sévère ou plus fréquente que d’habitude. Cela se produit sans avertissement et peut ne pas avoir de déclencheur clair. Un épisode peut durer plus longtemps (15 minutes ou plus). Repos et médicaments habituellementne le faites pasfaites-le disparaître.CECI EST UNE URGENCE MÉDICALE.
• Angine microvasculaire : des problèmes au niveau des petits vaisseaux sanguins de votre cœur provoquent ce type d’angine de poitrine. L’étanchéité ou la pression peut durer 15 minutes ou plus. Le traitement peut prévenir les dommages causés à votre cœur par un manque d’oxygène.
• Angine de Prinzmetal (variante) : les spasmes des artères coronaires provoquent ce type d’angine de poitrine. Cela se produit généralement lorsque vous dormez ou vous reposez. Cela le rend différent des autres types. Un épisode dure généralement de cinq à 15 minutes.

Les prestataires de soins de santé tiennent compte de vos déclencheurs lorsqu’ils décrivent la gravité de votre angine. Ils peuvent utiliser une échelle de 1 à 4. Plus le chiffre est élevé, plus l’angine est sévère :

• 1: Vous souffrez d’angine de poitrine uniquement lorsque vous faites de l’activité physique. Vos activités habituelles n’en sont pas la cause.
• 2: Marcher ou monter les escaliers rapidement peut déclencher une angine de poitrine. Vous pouvez également le remarquer si vous bougez après un repas copieux. Le froid, le vent ou des émotions fortes peuvent également en être la cause.
• 3: Marcher sur une distance plus courte à un rythme normal peut déclencher une angine de poitrine.
• 4: Toute activité physique peut déclencher une angine de poitrine. Vous pouvez même l’avoir au repos.

Quelles sont les causes de l’angine de poitrine ?

Un flux sanguin réduit vers votre cœur provoque une angine de poitrine. Votre cœur peut ne pas recevoir suffisamment de sang à cause de :

• Maladie coronarienne (MAC) : C’est la cause la plus fréquente d’angine de poitrine. Cela se produit lorsque la plaque s’accumule dans vos artères coronaires.
• Maladie microvasculaire coronarienne : Cela signifie que de minuscules artères de votre cœur sont endommagées.
• Spasme des artères coronaires : vos artères coronaires se contractent rapidement puis s’ouvrent. Vous pouvez souffrir de cette maladie sans souffrir de maladie coronarienne.

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de développer une angine de poitrine si vous :

• Sont plus âgés: Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans courent un plus grand risque d’angine de poitrine que les adultes plus jeunes.
• Présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne: Ceux-ci incluent l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, les antécédents familiaux de maladie cardiaque, le surpoids/l’obésité et le diabète.
• Avoir une anémie sévère: Cela signifie que vous n’avez pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l’oxygène vers différentes parties de votre corps, y compris votre cœur.
• Vous souffrez de certaines maladies cardiaques: Les valvulopathies cardiaques, l’insuffisance cardiaque et la cardiomyopathie hypertrophique augmentent le risque d’angine de poitrine. Ces conditions obligent votre cœur à travailler plus fort.
• Sont exposés à des substances nocives: Le tabagisme, le vapotage, la fumée secondaire, les drogues récréatives et l’exposition aux particules présentes dans l’air augmentent votre risque d’angine de poitrine.

Comment traite-t-on l’angine de poitrine ?

Les médicaments peuvent arrêter les épisodes d’angine et réduire leur fréquence. Mais votre prestataire traitera également la maladie à l’origine de votre angine. Cela signifie que vous pourriez avoir besoin d’une combinaison de médicaments, de procédures et de changements dans vos habitudes quotidiennes. Les objectifs du traitement sont d’améliorer le flux sanguin vers votre cœur et de réduire votre risque de crise cardiaque.

Votre fournisseur peut recommander :

• Médicaments: La nitroglycérine peut stopper net un épisode d’angine de poitrine. Vous pourriez également avoir besoin de bêtabloquants, de nitroglycérine à libération prolongée ou d’inhibiteurs calciques pour gérer l’angine de poitrine à long terme. Ils détendent vos vaisseaux sanguins et aident le sang à atteindre votre cœur.
• Procédures: Si vos artères coronaires sont étroites ou bloquées, vous devrez peut-être subir une intervention ou une intervention chirurgicale. Votre prestataire peut utiliser un petit ballon et un tube (stent) pour rouvrir votre artère afin que le sang puisse circuler. Ou bien ils peuvent créer un nouveau chemin pour contourner les blocages.
• Modifications de vos habitudes quotidiennes: Manger des aliments sains pour le cœur, bouger davantage, arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool ne sont que quelques façons d’aider votre cœur. Votre prestataire vous expliquera quels exercices sont sans danger pour vous.

L’angine disparaît-elle d’elle-même ?

Non. Vous avez généralement besoin d’un traitement contre l’angine de poitrine. Un épisode de crise d’angor stable peut disparaître dans les cinq minutes suivant le repos. Mais cela se reproduira probablement sans évaluation médicale ni traitement.

L’angor instable est un signe avant-coureur d’une crise cardiaque. N’attendez pas pour consulter un médecin.

Comment prévenir l’angine de poitrine ?

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui préviennent les épisodes d’angine de poitrine. Suivez les conseils de votre fournisseur sur la façon de prendre ces médicaments.

Vous pouvez réduire votre risque de développer des affections provoquant l’angine de poitrine en :

• Manger de manière saine pour le cœur
• Faire suffisamment d’activité physique
• Ne pas fumer ni vapoter
• Limiter l’alcool

Quand l’angine de poitrine doit-elle être traitée par un professionnel de la santé ?

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si :

• Vous présentez des signes avant-coureurs d’une crise cardiaque, notamment une pression thoracique, des sueurs froides, de la fatigue et des nausées.
• Votre angine stable s’aggrave soudainement, survient sans déclencheur habituel ou ne disparaît pas

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Questions ou préoccupations concernant votre plan de traitement
• Effets secondaires de vos médicaments
• Symptômes nouveaux ou s’aggravant

Votre prestataire vous aidera à apprendre à gérer l’angine de poitrine dans votre vie quotidienne. Par exemple, ils peuvent vous demander de tenir un journal de vos épisodes d’angine de poitrine. Incluez la date et l’heure, ce que vous avez ressenti, ce que vous faisiez et les déclencheurs possibles. Votre fournisseur vous dira également s’il existe des limites à ce que vous devez faire au quotidien.

Si votre prestataire vous prescrit de la nitroglycérine, assurez-vous de la garder avec vous à tout moment.