Amplitude normale de mouvement de la hanche

L’amplitude de mouvement (ROM) est une mesure de la distance et de la direction dans laquelle une articulation peut se déplacer pour atteindre son plein potentiel. La ROM de la hanche est dictée par l’articulation de la hanche, composée du fémur (os de la cuisse) et du bassin. Ils s’emboîtent de manière à permettre des mouvements fluides et répétés – et une bonne usure – mais le joint n’est pas indestructible.

L’obésité, une chute, des infections ou même simplement une usure chronique peuvent causer des dommages à votre hanche, ce qui peut alors affecter votre ROM de la hanche. Cet article couvre les causes de la diminution de la ROM de la hanche, ainsi que des exercices pour l’améliorer.

Comment l’amplitude de mouvement est-elle mesurée ?

Il existe deux types d’amplitudes de mouvement :

• Amplitude de mouvement passiveest un mouvement autour d’une articulation lorsque vous n’utilisez pas vos muscles. Souvent, un professionnel de la santé vous demandera de vous détendre et bougera lui-même votre jambe pour mesurer votre ROM passive.
• Amplitude de mouvement activec’est être capable de bouger sa jambe de manière indépendante et sans aide. Après une blessure, une infection ou un traumatisme, votre ROM active peut être limitée. Les exercices de renforcement et d’étirement aident à augmenter la ROM.

Si vous souffrez d’une ROM réduite de la hanche, vous avez peut-être remarqué une boiterie dans votre marche, des difficultés à sortir de la voiture, une douleur à l’aine après une position assise prolongée ou une autre anomalie. Ceux-ci, ainsi que la douleur ou la raideur dans les hanches ou les jambes, sont des raisons de consulter un médecin pour une évaluation.

Un prestataire de soins de santé, généralement un physiothérapeute,physiatre, un médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste mesurera votre ROM de la hanche à l’aide d’un appareil appelé goniomètre.

Comment bouge l’articulation de la hanche

L’articulation de la hanche est une articulation à rotule recouverte de cartilage et recouverte desynovialefluide pour permettre un mouvement fluide de la jambe. Voici les façons dont la jambe peut bouger :

• Enlèvement:Mouvement latéral de la jambe loin de votre corps
• Adduction:Mouvement vers l’intérieur de la jambe vers la ligne médiane de votre corps
• Extension:Déplacer votre cuisse vers l’arrière, vers vos fesses
• Flexion:Déplacer votre cuisse vers l’avant, vers votre poitrine
• Rotation externe :Mettre votre jambe en position papillon
• Rotation interne :Mettre votre jambe en position assise en W

Qu’est-ce que la ROM normale de la hanche ?

L’articulation de la hanche fonctionne comme une balle dans une douille, capable de pivoter selon trois axes différents pour créer six mouvements différents.

La ROM de la hanche se mesure en degrés. Par exemple, lorsque vous vous tenez droit, votre articulation de la hanche est en flexion de 0 degré.

Les degrés de ROM de la hanche comprennent :

• Enlèvement:0 à 45 degrés
• Adduction:45 à 0 degrés
• Extension:30 à 0 degrés
• Flexion:0 à 135 degrés
• Rotation externe :0 à 45 degrés
• Rotation interne :0 à 45 degrés

Causes de la ROM limitée de la hanche

Toute condition provoquant un gonflement, une inflammation, une douleur, un inconfort, des problèmes mécaniques ou une spasticité des muscles autour de la hanche peut entraîner une perte de ROM. Certaines conditions qui conduisent à une ROM limitée de la hanche comprennent :

• Hanche gelée :Cette condition provoque une inflammation des tissus conjonctifs dans et autour de l’articulation de la hanche.
• Arthrose (OA) :Forme d’arthrite, les tissus articulaires arthrosiques se décomposent progressivement.
• Déchirure labrale de la hanche :Le labrum est un anneau de cartilage situé sur l’emboîture de l’articulation de la hanche. Les déchirures labrales peuvent être causées par une usure chronique, des blessures traumatiques, des déformations de la hanche et une surutilisation.
• Conflit fémoro-acétabulaire (FAI) :Un ou les deux os de l’articulation de la hanche ont une forme irrégulière avec cette déformation de la hanche. En conséquence, les os peuvent frotter les uns contre les autres et endommager le cartilage environnant.
• Fracture de la hanche :Environ 95 % des fractures (cassures) de la hanche sont causées par une chute.
• Luxation de la hanche :Blessure traumatique dans laquelle le fémur (fémur) est déplacé de sa position normale dans l’emboîture de l’articulation de la hanche. La plupart des luxations de la hanche sont causées par des collisions de véhicules automobiles.
• Perthesmaladie:Dans cette maladie rare, la tête du fémur perd temporairement son apport sanguin, provoquant l’effondrement du fémur et une inflammation et une irritation de la zone environnante.
• Polyarthrite rhumatoïde (PR) :Le système immunitaire attaque les propres tissus du corps, provoquant une inflammation et des douleurs articulaires généralisées liées à cette maladie auto-immune.
• Arthrite septique :Il s’agit d’une infection du liquide articulaire et des tissus articulaires due à une bactérie, un virus ou un champignon, comme la bactérieStaphylocoques.
• Paralysie cérébrale :Il s’agit d’un groupe de troubles neurologiques dans lesquels les parties du cerveau qui contrôlent le mouvement musculaire sont endommagées, entraînant des problèmes de mouvement et de posture.
• Spondylarthrite ankylosante:Type d’arthrite, elle provoque la fusion et le raidissement progressifs des vertèbres de la colonne vertébrale au fil du temps.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessous, vous devez appeler votre médecin :

• Raideur de la hanche accompagnée de douleur ou de fièvre
• Douleur soudaine ou intense
• Déformation articulaire
• Gonflement rapide
• Chaleur ou décoloration de la hanche

Un traitement médical opportun peut vous aider à éviter des complications graves. 

La plupart des affections qui ont un impact sur l’amplitude des mouvements de votre hanche sont de nature chronique. Si vous remarquez que vous perdez progressivement votre ROM, que vous modifiez votre démarche ou que vous ne pouvez plus effectuer vos activités de la vie quotidienne, vous voudrez peut-être consulter un professionnel de la santé.

Ils peuvent suggérer un traitement conservateur comme :

• Le R.I.C.E. protocole
• Utilisation de médicaments anti-inflammatoires en vente libre (OTC)
• Physiothérapie

Si un traitement conservateur ne s’avère pas utile après trois mois, une injection de cortisone et une intervention chirurgicale peuvent être discutées.

Comment améliorer la ROM de la hanche 

Vos hanches sont impliquées dans la totalité ou la plupart de vos mouvements. Lorsqu’ils ne bougent pas bien, il y a une réaction en chaîne de restriction.

Le moyen le plus rapide de reprendre vos activités quotidiennes sans douleur ni restrictions est d’élaborer un plan holistique comprenant une alimentation saine, des étirements, des exercices de renforcement et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires en cas de besoin.

Mettre en œuvre une routine quotidienne d’étirements et d’exercices est un moyen simple et efficace d’augmenter votre ROM, et elle peut être modifiée en fonction de vos capacités et limites actuelles.

Étirements de la hanche

Les exercices d’étirement peuvent aider de nombreux muscles qui soutiennent l’articulation de la hanche. Ceux-ci incluent :

Rotation de la hanche en position couchée :Allongez-vous face contre terre, sur le ventre, en posant votre tête sur vos mains. Pliez vos genoux à 90 degrés pour que vos pieds soient en l’air. Abaissez lentement vos pieds sur les côtés aussi loin que vous le pouvez confortablement. Tenez pendant deux à cinq secondes. Commencez par cinq à dix répétitions par jour.

Étirement du piriforme :Allongez-vous sur le dos. Pliez vos genoux pour que vos pieds soient à plat sur le sol. Pliez une jambe de manière à ce que le pied repose contre le côté de votre genou le plus proche de votre corps. Joignez vos mains autour de l’arrière de cette jambe, puis tirez-la, avec votre autre jambe, vers votre poitrine. Tenez pendant 10 secondes, puis changez de jambe. Répétez chaque jambe deux fois par jour.

Étirement de la grenouille :Commencez à quatre pattes en position de table. Écartez vos jambes aussi loin que possible sur les côtés, en sentant l’étirement de votre aine. Détendez-vous pendant 20 secondes, une fois par jour.

Étirement du papillon :Commencez en position assise sur le sol. Pliez vos genoux en rapprochant la plante de vos pieds devant vous. Rapprochez vos talons aussi près que possible de vos fesses sans stresser vos genoux. Battez doucement vos genoux de haut en bas pendant vingt battements, une fois par jour.

Fentes à genoux :En commençant dans une position neutre et debout, les mains sur les hanches, lancez un pied en avant puis abaissez doucement votre genou arrière au sol. Abaissez vos hanches vers le sol, en gardant votre genou avant perpendiculaire à votre cheville avant. Tenez pendant vingt secondes puis changez de jambe. Faites une série par jour.

Renforcement des hanches

Les exercices de renforcement musculaire peuvent également contribuer à améliorer la ROM de la hanche. Certains de ces exercices comprennent :

Randonneurs branchés :Tenez-vous sur une marche de manière à ce qu’un pied soit abaissé du bord. Avec vos mains sur vos hanches, soulevez la hanche du côté abaissé de haut en bas 20 fois. Retournez-vous et changez de côté. Faites cet exercice une fois par jour.

Ponts (ponts à une et deux branches) :Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol, écartés à la largeur des hanches. Posez l’arrière de vos épaules sur le sol et appuyez vos hanches contre le plafond, en gardant vos genoux perpendiculaires à vos chevilles. Faites deux prises de 30 secondes, une fois par jour.

Pressions sur les hanches :Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol. Placez une serviette enroulée, un oreiller ou un bloc de yoga entre vos genoux. Pressez l’objet entre vos genoux, en sollicitant les muscles de vos jambes et de vos fesses. Pressez 20 fois. Reposez-vous, puis répétez. Faites cet exercice une fois par jour.

Élévations sur une jambe (avec et sans poids aux chevilles) :Tenez-vous au neutre et placez vos mains sur vos hanches. Levez une jambe droite devant vous, en gardant vos hanches au niveau. Baissez votre jambe. Faites 10 à 20 levées de jambe avec chaque jambe, une fois par jour.

Élévations latérales des jambes (avec et sans poids aux chevilles) :Tenez-vous au neutre et placez vos mains sur vos hanches. Levez une jambe sur le côté, en gardant vos hanches aussi horizontales que possible. Baissez votre jambe. Faites 10 à 20 levées de jambe avec chaque jambe, une fois par jour.

Si vous avez du mal à vous équilibrer avec les exercices debout, placez une main sur une chaise ou contre un mur pour plus de stabilité.

Enfin, traiter la cause sous-jacente de votre douleur à la hanche avec des médicaments, une perte de poids ou une intervention chirurgicale est un moyen sûr d’atténuer votre douleur et ainsi d’augmenter votre ROM.

Dans la plupart des cas, l’arthroplastie totale de la hanche rétablit la stabilité et l’amplitude des mouvements de la hanche et élimine l’arthrose.